muitas vezes é que o processo de formação de cálculos começa no rim, o qual tem muitos nomes -. Urolitíase, nefrolitíase, urolitíase ou nefrolitíase, etc. formação de pedra só podem ser observadosnas cavidades dos rins( pélvis, xícaras) ou se estende ao ureter e à bexiga. Os compósitos de tamanhos pequenos são chamados de areia, e os grandes já são pedras.
A patologia pode afetar mesmo um bebê recém nascido, mas é mais comum em adultos de 25 a 50 anos, quanto mais nos tornamos, maior o risco de formação de cálculos. A doença é um pouco mais propensa a afetar a população masculina. O tratamento de cálculos renais é muitas vezes destinado a esmagamento de concrementos sem cirurgia, embora as pedras possam ser removidas e cirurgicamente.
Classificação das pedras formadas
O acessório típico das pedras depende da faixa etária do paciente. Nos idosos, os pacientes tendem a formar concrementos com base em sais de ácido úrico( pedras de urato), e os seixos à base de proteína nestes pacientes são muito raros. O tamanho das pedras pode variar significativamente dos grãos mais pequenos aos seixos de 5 centímetros. Nos tecidos renais, podem ser formadas pedras, com base em oxalatos( com base em sais de ácido oxálico) ou fosfatos( com base em sais de ácido fosfórico).Os cofres com base de fosfato diferem em sua propensão para o rápido crescimento e formação em pedras semelhantes a corais. A prática mostra que as pedras têm uma base predominantemente mista.
Isso é interessante! A medicina conhece o caso quando o tamanho da rocha renal atingiu um diâmetro de 15 centímetros e seu peso era de vários quilogramas.
Dependendo do curso da patologia da pedra renal, há uma classificação para a etiologia primária e secundária da formação de pedra. A etiologia primária é caracterizada pela ausência de fatores endógenos predisponentes internos, enquanto as formas primárias se desenvolvem precisamente sob a influência de fatores associados a distúrbios do fluxo urinário ou levando a esses transtornos. Independentemente da base, as pedras tendem a se mover - elas se movem ao longo do trato urinário, mudando sua localização. Normalmente, o processo de movimento é acompanhado por uma síndrome de dor aguda.
Imagem clínica da patologia da pedra renal
O quadro clínico é amplamente determinado pelo tamanho das pedras. Praticamente não há sintomatologia em caso de formação das pedras mais pequenas que mais nomeiam areia. Esse curso de patologia pode ser acompanhado de pequenas sensações dolorosas na área do rim afetado. O desconforto doloroso é caracterizado por um caráter constantemente dolorido e torna-se mais intenso após agitação severa ou excesso físico, excesso ou consumo de álcool. Na urina podem ser encontradas pequenas impurezas sangrentas, discretas sem um microscópio, ou na urina, não há mudanças.
Durante um ataque, a síndrome da dor em homens pode irradiar para a área do pénis e escroto. Alguns homens observam na urina a presença de areia ou seixos, o que indica diretamente o desenvolvimento da urolitíase. E após a partida dos concrementos, a condição do paciente melhora significativamente( até o próximo ataque).
Uma clínica pronunciada está presente com tamanhos de pedra significativos, especialmente quando ocorre o movimento do cálculo ou a sobreposição do lúmen uretral. Em seguida, o paciente começa a se preocupar com os sinais característicos da cólica renal: um forte ataque de dor no rim, acompanhado de sintomas de hematúria e vômitos e vômitos. Os pacientes geralmente começam a correr para o banheiro, eles são doloridos pela micção dolorosa, em que pode haver uma interrupção súbita do jato e sua subseqüente retomada. A sintomatologia geral é complementada por um forte inchaço, alta temperatura e pressão. O paciente é periodicamente atormentado por convulsões dolorosas severas com períodos de calma em alguns dias. Se as pedras formadas bloquearam a passagem dos dois ureteres, então a excreção de urina está completamente ausente( anúria).Esta condição é muito perigosa, portanto, exige intervenção imediata de um urologista ou nefrologista. Para evitar uma tal complicação, é necessário verificar periodicamente os concrementos.
Fatores etiológicos
A formação de cálculos renais pertence ao grupo de patologias politeologicas, portanto, várias razões são destacadas para explicar o desenvolvimento dessa doença. Os fatores mais significativos que provocam a formação de cálculos nos rins são desordens metabólicas, especialmente aquelas associadas ao metabolismo urato. Um fenômeno semelhante é característico da gota, em que o teor de ácido úrico na urina e no sangue aumenta muitas vezes. Portanto, as causas da formação de cálculos renais incluem fatores patogenéticos que provocam o desenvolvimento da gota. Entre esses fatores, a comida errada leva, consistindo no abuso de vinho e cerveja, pratos gordurosos e carne.
O processo de formação de cálculos renais pode durar meses e até anos, o principal é que o conteúdo de proteína e sais é significativamente excedido. Quando a concentração de ácido úrico aumenta no corpo, o risco de formação de urate calcula cresce. A formação de pedras ocorre quando os sais urinários se estabelecem nas micropartículas de proteínas, que nesta situação atuam como o quadro do cálculo futuro. Se o corpo aumenta o teor de fosfatos e oxalatos, formam-se pedras fosfóricas e de oxalato. A formação de cálculos de fosfato muitas vezes contribuir para a patologia de natureza endócrino, que são caracterizadas por redundância nos níveis sanguíneos de vitamina D. provocar pedras de fosfato pode abusar e águas minerais. Pedras são formadas principalmente no tracto urinário, pelo que a sua formação é afectada gomos mucosas, no caso de infecção em que aumenta substancialmente o risco de formação de concreções na pélvis.
Geralmente provoca a formação de cálculos renais são divididos em vários grupos: factores
endógena
endógenos agem no interior do corpo e incluem doença crónica gastrointestinal( úlcera ou gastrite), a falta de quaisquer substâncias enzimáticas( enzimopatii) glândulas paratiróides hiperactiva( hiperparatiroidismo), distúrbios hepáticos protectoresfunções, trauma no sistema ósseo.
Local
Estas causas são causadas por condições patológicas ou anormalidades que se formam diretamente nos rins. Estes incluem os processos de inflamação nos rins, tais como pielonefrite, ptose renal( Nefroptose), estagnação de urina no fundo de BPH ou hidronefrose, distúrbios renais de circulação do sangue no fundo todos os tipos de ferimentos a sangrar ou choque.
exógena
fatores exógenos são efeitos adversos e patogênicos externos, incluindo clima impróprio( desidratação devido ao calor, a falta de vitamina D e ultravioleta), rigidez ou trabalho árduo em ambientes perigosos, dieta inadequada( abuso de ácidos ou salgados produtos), mauágua potável( teor excessivo de cálcio).
Há também um fator hereditário, porque as pessoas cujos parentes próximos sofrem de pedras nos rins ou doença renal, o risco destas doenças está aumentando significativamente. No modo de vida hipnodinâmico, o fluxo de processos fosfato-cálcio é interrompido, o que provoca formação de pedra nos rins.
métodos de terapia patologia
tratamento de pedras nos rins é feito de várias maneiras, incluindo a ajuda de emergência para alívio da cólica e tratamento sistémico subsequente, cujo objectivo é o de prevenir o desenvolvimento de casos recorrentes de doença renal. Para alívio da cólica antiespasmódicos usados como baralgina, spazmalgona ou shpy que relaxam o ureter e facilitam a promoção de concreção na bexiga.
A prática mostra que o efeito terapêutico máximo é alcançado ao injetar drogas espasmolíticas por via intravenosa, embora alguns médicos recomendem ainda injeção intramuscular.
A terapia de um ataque de patologia da pedra renal também envolve técnicas corretivas, como uma garrafa de água quente na área afetada ou um banho quente. A ação térmica semelhante aos medicamentos espasmolíticos ajuda a parar a cólica renal e a aliviar a condição do paciente. Mas os procedimentos que removem a síndrome da dor são temporários e não se livram da própria patologia, e a formação de cálculos renais caracteriza-se por um curso recorrente. Para se livrar completamente das pedras, elas devem ser removidas, o que a medicina moderna permite que você faça de várias maneiras.
A remoção de grandes seixos é realizada através da nefrotomia clássica. Embora os especialistas estejam conscientes de todas as deficiências desta técnica, com grandes quantidades de concreto, é considerado o mais preferido e eficaz. Uma maneira moderna de remover cálculos renais é a litotripsia, que envolve a concretização de concreções diretamente no rim com ultra-som. As partículas da pedra esmagada mais tarde deixam com a urina, o que não é altamente traumático e altamente eficaz.
