Se TTG é normal e T4 está abaixado

A glândula tireoide é um dos órgãos mais importantes do sistema endócrino. Os seus hormônios - triiodotironina( T3) e tiroxina( T4) regulam o metabolismo básico no corpo, afetam o funcionamento dos sistemas nervoso, endócrino e reprodutivo. A hipófise sintetiza o hormônio estimulante da tireoide( TSH), que regula a secreção de T3 e T4 pelo princípio de feedback negativo - se o nível de hormônios tireoidianos no sangue diminui, o nível de TSH aumenta, estimula a glândula tireoidea e a concentração de T3 e T4 retorna ao normal. Com o aumento deles, pelo contrário, a produção de TSH é reduzida e a atividade da glândula tireoide também é reduzida.

Funções da tiroxina

A tiroxina é o principal hormônio da tireóide. Ele e sua antecessora triiodotironina regulam o metabolismo no corpo. Normalmente, mantém temperatura corporal, taxa metabólica basal, sensibilidade à temperatura ambiente. Ele também regula as reações emocionais, a funcionalidade do sistema reprodutivo, tanto em homens como em mulheres, apetite, ganho de peso e redução, condição de pele, cabelo e unhas.

Se o nível aumenta, a pessoa se torna mais ativa, emocional, a aceleração do metabolismo basal provoca uma diminuição do peso corporal, uma sensação de calor, o rosto torna-se vermelho com penteados proeminentes característicos e exoftalmos( olhos protuberantes).Com uma diminuição - pelo contrário, uma sensação de peso frio e excessivo, diminuindo o metabolismo basal.

Hipotiroidismo

O hipotireoidismo é uma condição que se desenvolve quando há falta de hormônios tireoidianos no sangue. Por razões de hipotireoidismo, a condição é dividida em quatro grupos:

• A primária está associada à patologia da glândula tireoidea. O nível T4 é baixo, o TSH é alto e raramente - normal.
• Surge secundário na patologia da glândula pituitária com uma glândula tireóide saudável.Т4 e ТТГ são abaixados.
• Terciário é causado pela patologia do hipotálamo. O nível de T4 e TTG é baixo.
• Periférico é devido à alta resistência tecidual aos hormônios tireoidianos ou à inativação desses hormônios no sangue. O nível de T3 e T4 é normal ou baixo, em alguns casos pode ser aumentado, o TSH pode ser diferente.

Sintomas de hipotiroidismo.

Independentemente da causa do hipotireoidismo, há uma diminuição no T4 no sangue. Ao mesmo tempo, há uma diminuição no metabolismo total, e as seguintes alterações negativas são observadas:

• letargia, sonolência, fadiga;
• diminuiu a atenção, concentração, memória;
• mudanças de humor não motivadas;
• perda de cabelo, cílios, sobrancelhas;
• ganho de peso com dieta e atividade física inalteradas;
• descascando a pele, cabelos opacos, unhas frágeis;
• sensação de mãos e pés frios e frios mesmo em uma sala quente;
• inchaço do rosto, pescoço;
• constipação;
• em mulheres - menstruação dolorosa profusa ou amenorréia;
• em homens - diminuição da potência.

Na maioria das vezes, as mulheres com mais de quarenta anos são afetadas pelo hipotireoidismo. Em diferentes regiões, a incidência de hipotireoidismo primário é diferente. Em locais onde há deficiência de iodo na água e no solo, o tipo característico de hipotireoidismo é um bocio endêmico, quando em condições de deficiência de iodo, a glândula tireoidea não é capaz de produzir uma quantidade normal de hormônios.

No hipotireoidismo periférico associado à baixa sensibilidade dos tecidos a T3 e T4, nem todo o complexo dos sintomas pode ser observado, mas apenas uma parte deles, uma vez queA diminuição da sensibilidade pode ser desigual.

Alterações no contexto hormonal

Alterações na concentração de T4 e TSH no sangue dependem da causa do hipotireoidismo.

Quando

hipotiroidismo primário, ocorre quando a doença da tiróide( inflamação, fibrose, tumor, as condições pós-operatórias, a deficiência de iodo, envenenamento com iodo radioactivo, e tireostáticos recepção tireotoksichnyh preparações anomalias congénitas), uma redução no nível de tiroxina no sangue. A concentração de TSH começa a subir mais cedo que o nível de T4, ou seja. Nos estágios iniciais da doença haverá um TSH elevado em T4 normal, nos estágios posteriores - aumento do TSH com T4 reduzido. Quando a concentração de TSH elevado não leva a nível normalização T4, então, eventualmente, redução da produção de TSH e novamente pode em algum momento tornar-se normal, e depois reduzida. Este é um sintoma perigoso, indicando um curso extremamente severo de hipotireoidismo primário. Em

secundárias e terciárias hipotiroidismo outras alterações ocorrem - devido à falta da função da hipófise ou hipotálamo diminuição da concentração de TSH no sangue. Em tais circunstâncias, a glândula tireóide não recebe estímulo suficiente e produz menos hormônios tireodnyh - esta é uma reação normal de uma glândula tireóide saudável no menor nível de TSH.

As alterações no hipotireoidismo periférico dependem da sua causa. Se é causada por um aumento no nível de estrogénio, o cortisol e tiroxina globulina( TBG), que irá ser reduzida T3 e concentração de T4, e o nível de TSH irá subir, e há as mesmas alterações hormonais, bem como no hipotiroidismo primário. Com alta resistência tecidual aos hormônios tireoidianos, os níveis de T4 e TSH podem ser normais e os sintomas individuais de hipotiroidismo serão observados. Com a resistência tecidual generalizada ao T4, o que é raro, o seu nível sanguíneo é elevado, o nível de TSH diminui.

baixa concentração de T4 a TTG normal indica pesada hipotiroidismo corrente primária, mas é mais comum, com um excesso de cortisol ou estrogénios. Esta condição pode ser uma conseqüência de tomar corticosteróides, contraceptivos orais ou terapia anti-andrógenos.

Tratamento do hipotireoidismo

O tratamento do hipotireoidismo depende da sua causa. Se for hipotireoidismo periférico causado pela tomada de medicamentos hormonais, então faz sentido rever a adequação da sua administração. Se você cancelar estas drogas, o nível de hormônios estimulantes da tiróide voltará ao normal depois de um tempo. Se você não pode parar o tratamento, os análogos sintéticos de hormônios tireoidianos( levothyroxine, eutirox) são prescritos. Pacientes menores de 50 anos na ausência de gravidez recebem imediatamente uma dose completa do medicamento, em outros casos - a dose aumenta gradualmente.

Com hipotireoidismo primário, sua causa é eliminada - a patologia da glândula tireoidea. Para isso, medicamentos podem ser prescritos - preparações de hormônios tireoidianos, preparações de iodo. Em caso de inflamação, medicamentos anti-inflamatórios( não esteroidais) são prescritos. Com tumores, a remoção cirúrgica do tumor é realizada. Após a cirurgia, a função da glândula pode não se recuperar completamente e, em seguida, há necessidade de terapia de reposição.

No hipotireoidismo secundário e terciário, a terapia de reposição também é prescrita e o tratamento da doença hipofisária ou hipotalâmica é realizado.