Meningite asséptica: características dos sintomas e terapia

meningite asséptica( Inglês meningite asséptica.) - uma inflamação das meninges, que normalmente tem um acidente vascular cerebral leve, mas em alguns casos pode ser fatal.doença

é geralmente causada por algum vírus, mas é impossível argumentar que este é um sinônimo para a meningite viral.

patogênese da

A maioria dos patógenos distribuídos no ponto de entrada nacorpo que é geralmente representada pelo mucosa do tracto respiratório ou o tracto gastrointestinal. Depois de ultrapassar os mecanismos de defesa locais

que se estendem para o sangue durante a viremia ou bacteremia pode atingir para ultrapassar a barreira sangue-cérebro e penetram no sistema nervoso central.

presença micróbio patogénico no espaço subaracnóide faz com que a acumulação de células imunitárias, de preferência células T, e mais tarde - as células B, que, após a conversão em células plasmáticas iniciam a síntese intratecal de imunoglobulinas específicas.

inflamação no sistema nervoso central, também pode ocorrer como uma manifestação das reacções imunológicas a agentes patogénicos, e, neste caso, os sintomas do SNC desenvolver cerca de 1-3 semanas após o início da doença.doença

Epidemiologia

durante uma epidemia ocorre em lugares onde não há contato entre si um monte de gente, como quartéis militares durante a mobilização, campus escolares, bem como durante a peregrinação anual a Meca. Epidemia em zonas de risco, devido a vários fatores.

Eles incluem: condições médicas

• ( susceptibilidade imunológica da população);
• condições demográficas( viagem eo movimento de um grande número de pessoas);condições socioeconômicas
• ( superlotação e más condições de vida);condições climáticas
• ( seca e tempestades de poeira);doenças concomitantes(
• respiratórias agudas).

inflamação provoca edema, hiperemia das meninges e a infiltração de linfócitos. Ela toca a superfície do cérebro( raramente espinhal).

fases da doença e o quadro clínico

meningite asséptica passa três fases:

• fase prodrómica - é caracterizada por febre, mialgia e garganta, diarreia, exantema, fadiga e mal-estar;duração - 3-7 dias;
• fase ocioso - 2-5 dias, praticamente sem sintomas;fase
• CNS - fotofobia, dor de cabeça, náuseas ou vómitos, tonturas, sintomas das meninges, sonolência;recuperação ocorre geralmente dentro de 2 semanas.

Em alguns casos, a doença pode ser assintomática ou apenas com a 1ª fase.

O que desencadeia

infecção Na maioria dos casos, a meningite asséptica causada enterovírus ECHO e Coxsackie. Em casos raros, a causa pode ser um adenovírus, citomegalovírus, Epstein-Bar e arenavírus.

Em alguns casos, meningite asséptica pode desenvolver-se como uma complicação de doenças tais como tuberculose, sífilis, sarampo, ou formada como um resultado da infecção por VIH.doença

também pode desenvolver-se devido ao vírus herpes simplex e varicela ocorrer como um efeito colateral da papeira.

a causas não transmissíveis de meningite incluem infiltração do tumor, um avanço cistos intracranianos conteúdo endolyumbalno administrativa.

Talvez o desenvolvimento de inflamação reactiva com a administração sistémica de medicamentos, como uma reacção em indivíduos hipersensíveis.

Os medicamentos que causam reações de hipersensibilidade incluem, principalmente, ibuprofeno, agentes antimicrobianos( em particular, sulfonamidas) e imunomoduladores( imunoglobulinas intravenosas, anticorpos monoclonais, Ciclosporina).

Imagem clínica e queixas

Os sintomas de meningite asséptica podem aparecer várias horas após o ataque ao corpo, ou desenvolver-se lentamente ao longo de vários dias, normalmente 3-6 dias.

Estes incluem:

• dor de cabeça;Calor
• ;
• rigidez dos músculos occipitais( incapacidade de libertar a inclinação da cabeça);Fotofobia
• ( sensibilidade à luz);LATERAGEM
• ;
• dor muscular;
• náuseas e vômitos;Calafrios
• ;Angina
• ;
• dor abdominal;
• às vezes - confusão e alucinações visuais;
• às vezes é uma erupção cutânea;
• sinais meníngeos;
• sintomas da coluna vertebral( impossibilidade de tocar a testa no joelho);
• Sintoma de Brudzinsky( quando o médico tenta curvar a cabeça do paciente, flexiona os membros de forma reflexiva);
• Sintoma de Kernig( quando o médico tenta dobrar a perna do paciente na articulação do quadril, ele curva os joelhos).

Diagnóstico e exame do paciente

No diagnóstico, o médico se baseia em um exame minucioso, achados objetivos e líquido cefalorraquidiano para punção lombar. Na história epidemiológica, é dada atenção às picadas de carrapatos, contato com animais, piqueniques ou permanência no exterior.

Sobre meningite asséptica:

• é um líquido cefalorraquidiano limpo ou ligeiramente turvo;
• pleocitose baixa ou moderada com predominância de células mononucleares;
• apenas aumentou ligeiramente proteinurahia;
• é o nível normal de glicose no líquido.

No início da doença, a superioridade dos granulócitos pode ser detectada no líquido cefalorraquidiano, especialmente quando a doença é causada pelo vírus do herpes simple.

A pleocitose inusitadamente alta( 1000-3000 / 3 elementos) ocorre com meningite, que surgiu como uma complicação das caxumba e coreometenção linfocítica.

Para uma doença causada pelo vírus do herpes, caxumba e choreomeningite linfocítica, às vezes é observada hipoglycorhychaemia moderada.

Os parâmetros de inflamação aguda no sangue, em contraste com a meningite infecciosa, são apenas ligeiramente aumentados. Para diagnósticos etiológicos, são necessários testes microbiológicos e serológicos, orientados para o agente causador da doença.

Para diagnóstico diferencial, é necessário excluir: hemorragia subaracnóide

• ;
• meningite infecciosa insuficientemente curada;Reações
• a infecções paramagnéticas( sinusite, mastoidite, osteomielite dos ossos do crânio);
• síndrome cervical-craniana.

Se forem identificadas causas não infecciosas de meningite asséptica, é necessário diferenciar causas tóxicas( intoxicação por arsênico, chumbo), origem alérgica( por exemplo, doença sérica) e meningite associada à sarcoidose.

Assistência médica

Em caso de detecção de meningite causada pelo vírus da herpes ou pelo vírus de Epstein-Barr, os medicamentos do aciclovir são utilizados para o seu tratamento.

Para pessoas com sistema imunológico enfraquecido e crianças pequenas, é necessária uma terapia antiviral com imunoglobulina intravenosa. Para reduzir a pressão intracraniana, os pacientes são diuréticos prescritos, como Furosemide ou Lasix.

Em casos mais complexos, os médicos prescrevem soluções salinas intravenosas que podem reduzir a intoxicação. Este é o hemodinâmica de Ringer, a albumina e a glicose. Para reduzir significativamente a dor de cabeça e reduzir a pressão intracraniana, uma punção espinhal também é prescrita.

Se a meningite asséptica afeta uma criança, então, se a temperatura for mantida acima de 38 graus, são prescritos vários antipiréticos, por exemplo, acetaminofeno.

O pacote de medidas para o tratamento da doença inclui o uso de anti-histamínicos, que não só reduzem a febre, mas também aliviam os sintomas da doença. Este é principalmente Tavegil, Suprastin e Zodak.

Se um paciente tiver convulsões, prescreva medicamentos Domosedan ou Seduxen. Durante o tratamento, os pacientes são recomendados em silêncio e paz, na sala onde a pessoa fica, deve estar escuro para evitar irritação ocular.

Também é necessário incluir vitamina C, B6, B2 e cocarboxilases durante o tratamento. Como terapia adjuvante, o tratamento com oxigênio é usado. O tratamento correto e oportuno da meningite asséptica em adultos e crianças garante uma recuperação rápida e completa sem complicações.

Conseqüências da doença

Com meningite, as meninges são hiperêmicas, que quebra a barreira hematoencefálica, o que leva ao edema cerebral.

Pus é produzido, que pode entrar nos vasos cerebrais e causar inflamação e isquemia do tecido cerebral. Podem formar-se abcessos contendo pus que podem inibir o tecido cerebral.

Dependendo do dano ao cérebro, existem vários tipos de paralisia, deficiência visual e perda auditiva, retardo mental.

Às vezes, sangramento na glândula adrenal é possível. Uma circunstância aguda e que ameaça a vida é o início da sepse.

Para a prevenção de

Para reduzir o risco de desenvolver meningite asséptica, as seguintes precauções devem ser observadas:

• frequentemente lava as mãos, especialmente depois de estar em contato próximo com uma pessoa doente e depois de mudar fraldas para uma criança doente;
• em tempo de vacinação.

Com terapia adequada, mudanças positivas na condição do paciente ocorrem dentro de 3-5 dias, a pessoa recupera sem mais conseqüências.