Perthes disease - perigo de destruição completa da articulação do quadril

A doença de Perthes é uma necrose não infecciosa de , que está localizada na região da junção do quadril. Esse distúrbio geralmente ocorre em crianças e adolescentes.

Se o tratamento não for iniciado no tempo, a doença provocará o desenvolvimento de uma artrose articular deformante. Portanto, se ocorrerem sintomas de uma violação, você deve consultar imediatamente um médico.

Geral

afeta não apenas os ossos e articulações. A patologia geralmente leva à ruptura dos vasos e até nervos.

A doença tem tendência a se desenvolver, por isso recomenda-se que seja reconhecido o mais cedo possível. Muitas vezes, a violação é ignorada, o que leva a consequências bastante tristes.

A patologia mais comum ocorre em meninos de 10 a 14 anos. As meninas sofrem deste distúrbio várias vezes menos vezes. Na maioria dos casos, a patologia afeta a articulação direita.

Em alguns casos, os distúrbios bilaterais se desenvolvem, mas a segunda articulação geralmente não é afetada, e todos os problemas podem ser rapidamente resolvidos.

Deve notar-se que a doença de Perthes é responsável por aproximadamente 17% das osteocondropatias, que consistem em distúrbios na região das articulações e tecidos ósseos.

Etapas da doença

Cinco estágios principais desta doença são distinguidos:

• destruição do núcleo da cabeça femoral;
• fratura secundária da cabeça;Resorção
• de locais de tecido morto, bem como encurtamento do pescoço femoral;
• proliferação de tecido conjuntivo, que é acompanhada pela substituição de ossos e cartilagens afetados;
• ossificação do tecido conjuntivo devido à deposição de cálcio nele.

Como resultado desses processos, a anatomia e a biomecânica da articulação são interrompidas, o comprimento do pescoço do fêmur diminui e a estrutura do acetábulo é quebrada.

Causas e fatores de risco

As principais causas desta doença incluem o seguinte: lesões traumáticas

1. - greves, deslocamento de ossos e articulações.
2. Lesões infecciosas de - a infecção por vírus leva ao desenvolvimento de toxinas, o que provoca o desencadeamento de reações imunes.
3. Perturbação do equilíbrio dos hormônios - observado com maior freqüência nos anos de transição.
4. Problemas com a troca de cálcio e fósforo , bem como outros minerais responsáveis ​​pela formação de tecido ósseo.
5. predisposição hereditária de - em alguns casos, é possível corrigir uma doença similar com os parentes mais próximos.

Deve-se ter em mente que tais categorias de crianças estão em risco do surgimento de doença de Perthes: crianças

• com sistemas imunitários enfraquecidos que estão doentes frequentemente e longo prazo;
• crianças que sofreram raquitismo;
• crianças com hipotrofia - geralmente esses pacientes não recebem nutrição adequada;
• crianças com transtorno alérgico infeccioso na história.

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Como a doença se manifesta?

Esta patologia é formada gradualmente, e os pais muitas vezes observam sua associação com as infecções transferidas, que estão localizadas na orofaringe. Pode ser sinusite, amigdalite, etc.

Os seguintes sintomas são típicos da doença de Perthes:

1. Sensações de dor ao caminhar .Eles geralmente têm um caráter contundente e surgem na área da articulação afetada.Às vezes, a síndrome da dor está localizada na região da articulação do joelho ou é distribuída ao longo da perna.
2. Lame .
3. Sore a pé, cobrindo o membro afetado .

Com alterações anatômicas pronunciadas, os seguintes sintomas desenvolvem:

• dor intensa durante a caminhada;
• inchaço na área da articulação afetada;
• claudicação severa;
• fraqueza do tecido muscular das nádegas;
• problemas quando o pé é virado para fora;
• dificuldades na flexão, extensão e rotação da articulação;
• aumento de temperatura para indicadores subfugáveis;
• transtornos vegetais na área das pernas - aumento da sudação, frieza e palidez do pé;
• aumentou ESR, leucocitose, aumento da contagem de linfócitos;
• diminui o pulso nos dedos;
• aparência de rugas no pé.

diagnóstico doença

retratadas Perthes antes e após o tratamento do diagnóstico da doença

quadril é baseado em um raio-x da articulação do quadril.

Devido a isso, será possível determinar o estágio da doença e determinar o grau de deformação. A imagem é tirada em uma projeção direta, bem como em vários outros. Graças a isso, o ortopedista pode estudar cuidadosamente a estrutura da articulação.

As dificuldades de diagnóstico surgem apenas nos estágios iniciais da doença. Identificar a segunda quinta etapa da patologia geralmente não é difícil. O diagnóstico inicial deve ser confirmado com a ajuda do diagnóstico de ultra-som e tomografia computadorizada .

A escolha do método terapêutico

No tratamento desta doença, uma abordagem integrada é muito importante.

Se a doença de Perthes é detectada no estágio inicial de desenvolvimento, o tratamento consiste em descarregar a articulação do quadril.

Consiste no uso de drogas ortopédicas que ajudam a reduzir a carga na articulação do quadril. Em alguns casos, é necessário usar muletas.

O principal objetivo da terapia medicamentosa é restaurar a circulação sanguínea no membro afetado. O tratamento é geralmente de duração suficientemente longa e é realizado nas condições de sanatórios especiais.

Intervenção cirúrgica

Nos estágios posteriores, a intervenção cirúrgica não pode ser evitada, o que é usado para corrigir e eliminar a patologia da articulação.

Depois de realizar as manipulações necessárias, o cirurgião aplica um corset de gesso, que deve ser usado por dois meses. Após a remoção do curativo, o médico prescreve um conjunto de exercícios que assumem uma carga mínima na articulação do quadril.

Métodos adicionais

Também utilizados no tratamento são técnicas de fisioterapia - massagem, eletroforese, exercícios de fisioterapia. O tratamento de sanatório e spa é considerado um método eficaz.

Os resultados mais tangíveis podem ser alcançados na idade de até 4 anos. Isto é devido ao fato de que os tecidos não são tão fortemente desenvolvidos em uma idade precoce.

Deve ser levado em consideração que a terapia da doença de Perthes é um processo bastante demorado que requer monitoramento constante pelo médico. Esse tratamento pode durar 2-5 anos.

Complicações e Previsão

A doença de Perthes não representa uma ameaça para a vida do paciente, mas em casos negligenciados, esta violação pode causar a deficiência de uma pessoa com .

A patologia pode provocar a restrição da mobilidade articular. Também muitas vezes desenvolve artrose deformante, o que leva a coxas permanentes e outras anormalidades da marcha.

Se o tempo para iniciar a terapia, a doença pode ser completamente eliminada. No entanto, ao longo da vida, uma pessoa não será capaz de levantar pesos e se envolver em certos esportes.

Prevenção

Medidas preventivas que ajudem a evitar o desenvolvimento da doença, não existem.

No entanto, é extremamente importante identificar esta patologia no estágio inicial de desenvolvimento e proceder imediatamente a um tratamento adequado. Somente graças a esta terapia será realmente eficaz.

Perthes doença é um transtorno bastante grave, que mais frequentemente se desenvolve na infância.

Para evitar consequências negativas para a saúde, é muito importante consultar um médico no estágio inicial da doença.