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Anomalias renais raras: como tratar a displasia multicêntica

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conteúdo
  • quadro geral displasia multicística
  • possíveis manifestações de
  • multikistoza renal Como é a patologia e métodos de diagnóstico terapia
  • Basics

em alguns órgãos internos, por razões desconhecidas, muitas vezes começa crescimento de repente acelerada de células da pele, resultando na formação de múltiplos pequenos cistos. Por que mecanismo esse processo ocorre, ainda não está claro, mas essa anomalia imprevisível é considerada muito perigosa. Uma dessas patologias raras é a multicistose do rim. Tal patologia refere-se a categoria imprevisível porque os especialistas é difícil prever a dinâmica do seu desenvolvimento e para determinar os possíveis efeitos do processo patológico.

Multicistose do rim

quadro geral displasia multicística

Quando o tecido saudável começa a substituir várias neoplasias e órgão cística deixa de funcionar multikistoz renal totalmente, diagnosticada. O volume da patologia órgão afectado pode aumentar por apenas alguns centímetros e pode atingir uma enorme tamanho, ocupando metade do abdómen.

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Aviso! Se a multicistose afetou ambos os rins, as chances de sobreviver no paciente são quase inexistentes. Mas se nos órgãos afetados foram o tecido saudável, capaz de processar sangue, resta pouca esperança de remover os cistos cirurgicamente.

educação multicística existem várias categorias:

  • I categoria são cistos benignos de origem, facilmente diagnosticados pelo ultra-som;A categoria
  • II consiste em formações císticas benignas que possuem inclusões e são de tipo calcificado, infectado ou hiperdense;
  • cistos categoria III é inclinado para malignidade que aparece marcado espessamento das suas membranas e peles. Essas neoplasias são muito difíceis de detectar por raios-X e precisam de cirurgia urgente.

Em geral, a formação multicêntica é um cisto de paredes finas cheias de líquido. Contribuir para violações sua aparência mocheottoka em um canais de rim, no qual ele se expande e forma uma cisto. Gradualmente, o lúmen do ureter torna-se mais estreito, pode fechar completamente. Como resultado, o rim torna-se tão acidentado e grande que é facilmente palpável através da parede do peritoneu.

possíveis manifestações de renal multikistoz

Kidney multikistoza pode não se manifestar por muito tempo, especialmente se o órgão afetado é nenhuma inflamação. Se essa complicação começa a se desenvolver, o paciente observa tais sinais:

  1. Temperatura elevada;
  2. Dor estúpida na região lombar.

Contra o pano de fundo de tais sintomas, não há absolutamente nenhuma anormalidade nos testes de urina de laboratório. Em seguida, o processo patológico só pode ser detectado por exame angiográfico ou ultra-sonográfico. Mas se os cistos começar a colocar pressão sobre o trato urinário ou o tecido circundante, o paciente experimenta tais sintomas: sensação

  • constante de sede, o número de urina alocados aumenta significativamente pode aparecer sangue pequena na composição da urina, pressão arterial sobe;
  • Na área do órgão afetado é síndrome dolorida dolorida localizada constantemente de um personagem estúpido;Se
  • patologia complicada por processos infecciosos, é um sintomas clínicos comuns junta-se pielonefrite, febre, micção freqüente, acompanhada de dor aguda e grande fraqueza;
  • Se os cistos estiverem amplamente expandidos, espremem os vasos sanguíneos, o que contribui ainda mais para a atrofia renal;

Em geral, os pacientes com multicistose unilateral do rim são altamente viáveis, mas somente se o segundo rim funcionar sem desvios. Se a formação cística está quebrada ou inflamada, os sintomas da inflamação começam a se manifestar, acompanhados por uma síndrome da dor severa.

Aviso! Se ocorrer supuração ou ruptura dos cistos, a cirurgia de emergência é indicada.

Como a patologia e os métodos de seu diagnóstico desenvolvem


A multicistose renal é considerada uma doença congênita. Essa ampliação cística é formada devido a falhas de origem genética, como resultado das quais os tecidos renais são formados incorretamente. Hoje, essa patologia pode ser detectada mesmo durante a gravidez durante o ultra-som. Esta patologia é considerada bastante rara.Às vezes, as anomalias renais não são visualizadas mesmo por ultra-som, então a patologia é um achado acidental após o nascimento, e mesmo na idade adulta. E em adultos, a patologia também pode surgir acidentalmente com ultra-som. Geralmente, em tal situação, há uma diminuição excessiva no tamanho de um dos rins, ou a ausência de um dos órgãos.

Importante! Devido à raridade da multicistose renal, suas causas ainda não foram suficientemente estudadas, mas uma certa tendência foi estabelecida para este processo patológico em meninos. Eles têm uma displasia multicêntica detectada três vezes mais vezes.

Se a multicistose se desenvolver em um único órgão, é pouco provável que afete outro rim e funcionará normalmente. Geralmente após o nascimento, com um curso favorável do processo patológico, um rim multicêntrico funciona e produz urina. Mas a dificuldade surge no fato de que a urina não tem onde sair do rim afetado e se acumula no interior, aumentando o órgão. Ao longo do tempo, o rim afetado deixa de funcionar e as rugas. Na maioria das vezes, um resultado tão favorável é observado. Mas há algumas complicações que só podem ser corrigidas com a ajuda de uma operação cirúrgica. Para tais complicações carregam:

  1. supuração cística, provocando o desenvolvimento de processos inflamatórios, rupturas e processos purulentos como a peritonite;
  2. Um rim alargado espreme os órgãos vitais, o que causa um quadro clínico correspondente;
  3. Em casos muito raros, há hipertensão persistente, não passível de ajuste de drogas.

A principal técnica de diagnóstico é o ultra-som, que é usado para detectar o número de cistos, seu tamanho e localização, sua localização em relação aos órgãos próximos e outros indicadores.Às vezes, recorrer a estudos adicionais, tais como angiografia ou urografia de contraste.

Noções básicas de terapia

O tratamento é amplamente determinado pela complexidade de um caso particular. Se o número dessas formações for insignificante, então é indicada uma punção, sugerindo o bombeamento de conteúdo cístico. Se a multicistose continua a progredir, então uma nefrectomia ou remoção do rim afetado é realizada. Tal operação permite evitar a compressão de sistemas ou órgãos próximos, levando a várias complicações.

Nefrectomia é realizada com anestesia geral. O procedimento para remover o rim multicênico pode ser realizado de duas maneiras:

  • Remoção laparoscópica;
  • Nefrectomia aberta.

A nefrectomia laparoscópica é realizada através de várias punções pontuais necessárias para a introdução de equipamentos especializados. Além do rim afetado, a perna renal( vasos e ureter) também é removida. De acordo com a complexidade técnica, a nefrectomia laparoscópica é considerada mais difícil do que a intervenção cirúrgica pelo método aberto.

Aviso! Após a remoção do rim multi-cístico, é importante que os pacientes acompanhem condições preventivas, a fim de evitar processos infecciosos no sistema urinário.É necessário evitar hipotermia e infecções sexuais transmitidas através do contato sexual.

A nefrectomia aberta é realizada através de uma grande incisão, após a remoção do rim multicênico, todas as camadas são costuradas. O pós-operatório pressupõe a determinação de analgésicos fortes. Além disso, durante o mês é recomendável usar uma cura especial e uma restrição rigorosa da atividade física. De acordo com as estatísticas, após a remoção do rim afetado, os pacientes continuam a viver uma vida normal, esquecendo-se da doença para sempre. Quanto à multicistose bilateral, infelizmente, a previsão é principalmente desfavorável. Mas esta forma é muito rara.

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