Diagnóstico E Tratamento

Coagulograma: o que é essa análise, transcrição, norma

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1 Prothrombin

O que é este exame de sangue para o coagulograma, e também o quão importante é para os pacientes, torna-se claro se eles têm que enfrentar a intervenção cirúrgica, o parto que envolve muita perda de sangue. Não é menos a análise de papel do coagulograma sanguíneo em doenças do fígado, vasos sanguíneos, desvios patológicos do sistema imunológico do organismo. Este tipo de diagnóstico é uma análise complexa, que pode ser realizada por diferentes métodos, que requer a determinação de alguns fatores:

  • de sangramento;
  • do tempo de protrombina e trombina;
  • conteúdo de fibrinogênio;
  • um indicador de anticoagulante lúpico;
  • disponibilidade de produtos de degradação de fibrina;
  • antitrombina III.

Figura 1

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Esses ingredientes dão uma compreensão precisa do que é um coagulograma e do que ele consiste. Assim, o elemento principal que influencia a análise é a protrombina. Para determinar seu índice, tome sangue no estômago vazio da veia no cotovelo. O tempo de coagulação é determinado pela punção do tecido da pele, então o tempo é fixo, após o qual o sangramento pára.

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Existem certas normas de coagulograma. O limite de tempo para coagulação é de 2-3 minutos. Se for ampliado, indica uma falta de plaquetas, que pode ser desencadeada por doenças do sangue, fígado e rins. Além disso, a decodificação do coagulograma afeta tais indicadores como:

  1. Fibrinogênio é uma proteína incolor solúvel no plasma que precede a fibrina e faz parte da carcaça do trombo. Seu valor normal é 2-4 g / l.
  2. O tempo de trombina mostra quanto tempo de fibrinogênio solúvel pode produzir fibrina insolúvel. O indicador normal deste processo é de 14 a 16 segundos.
  3. INR - A relação internacional normalizada determina o fator tecidual da coagulação do sangue. Sua taxa deve ser - 0,8 - 1,2.
  4. APTT é um tempo de tromboplastina que mostra o período durante o qual se forma um coágulo sanguíneo durante a adição de um produto químico ao plasma. Sua taxa na ausência de patologia é de 30-40 segundos.
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2 Componentes de análise

A decodificação de coagulograma também inclui outros indicadores:

  1. A antitrombina é um dos principais anticoagulantes. A sua norma permitida no processo de coagulação do sangue deve ser de 71 a 115%.
  2. Proteína C também é um dos principais componentes do sistema anticoagulante de sangue. Os parâmetros ótimos da sua quantidade variam de 80 a 120%.
  3. O índice de tempo de recalcificação do plasma sanguíneo determina o período desde o início da adição de sais de cálcio ao plasma sangüíneo e a formação de um coágulo. Normalmente, esta vez deve ser de 1 a 2 minutos.
  4. D-dímero é o momento de destruição da fibrina no processo de decomposição do trombo. A taxa dessa destruição é de até 500 μg / l.
  5. Grupos de fibrina e fibrinogênio como resultado da atividade do processo de coagulação formam complexos monoméricos solúveis de fibrina. Normal é considerado um indicador de 3,36 mg em 100 ml.
  6. Um anticorpo específico para certas enzimas do sangue é um anticoagulante lúpico. A uma taxa normal durante a coagulação, não deve ser.
  7. Transportabilidade de plasma da heparina, que é um anticoagulante. Seu indicador possui um componente de tempo, fixando o tempo em minutos, que é gasto durante a recalcificação do plasma após a adição de heparina. Os indicadores normais não devem exceder 10-16 minutos.
  8. Plaquetas, que são elementos de sangue envolvidos no processo de hemostasia. Indicadores de coagulograma, corrigindo seu número normal, - 150-400 mil / μL.Somente com problemas de saúde ou durante a gravidez, esse indicador pode ser reduzido para 130 mil / mkl. Com um nível muito baixo de plaquetas, a síndrome DIC pode se desenvolver.
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3 Preparação para pesquisa com

Embora o processo de amostragem de sangue seja realizado por um especialista, você precisa saber como doar sangue para análise. O principal requisito é desistir do alimento algumas horas antes do exame de sangue. A análise do sistema de coagulação não é básica, portanto, quando e como entregá-lo, um especialista deve nomear e consultar.

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Figura 2

No caso de o médico ter determinado violações no processo de coagulação do sangue para qualquer laboratório ou sinais clínicos, um coagulograma completo de sangue é atribuído ao paciente. Em alguns casos, é prescrito como profilaxia. Tome sangue em uma lata de coagulograma com sangramento freqüente e prolongado. A razão para fazer uma análise sobre o coagulograma pode ser consistente e fácil, com contusões no corpo, de contusões menores ou magras. O sangue no coagulograma ajuda a identificar falhas no estado do sistema imunológico do corpo humano, o desenvolvimento de doenças do sistema cardiovascular e do fígado. Uma análise obrigatória do coagulograma é feita antes da cirurgia, que envolve uma perda considerável de sangue e antes do parto.

Para determinar com quanta precisão o tratamento é selecionado por estes ou outros medicamentos que podem ter um efeito pronunciado sobre a hemostasia, esta análise também é feita. Esses medicamentos incluem anticoagulantes, contraceptivos orais combinados, antiagregantes.

Depende do coagulograma, as normas de seus indicadores sobre a correção da entrega da análise. Você não pode comer antes deste procedimento por 8 horas, você só pode beber água. Neste momento, é estritamente proibido beber bebidas alcoólicas. Além disso, os médicos proíbem até fumar durante 1-2 horas antes de tomar sangue. O estado físico e emocional do paciente também deve ser normal. Antes de doar sangue, você precisa informar o médico sobre os medicamentos que podem afetar o índice de coagulação do sangue, é tomado ou recebido pouco antes do teste ser administrado ao paciente.

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4 Gravidez

Um coagulograma importante na gravidez, pois durante este período no corpo de uma mulher existem processos fisiológicos especiais. Mudanças no contexto hormonal de uma mulher grávida têm suas conseqüências negativas, um dos quais é o processo de violação da hemostasia, o que leva a um aumento da coagulabilidade do sangue. Apesar de esse fenômeno visar preservar e auxiliar no desenvolvimento do feto, a análise do coagulograma durante a gravidez é obrigatória.

Um teste de coagulação fora do horário pode ser prescrito por um médico em fatores como:

  • gravidez tem uma complicação na forma de proliferação, subdesenvolvimento do feto no útero;Gravidez com
  • com FIV;
  • se fosse difícil para uma mulher engravidar;
  • Gestapo fase inicial ou tardia, insuficiência fetalplacentária;
  • varizes fortes;
  • fumar durante a gravidez.

Figura 3

Além disso, esse tipo de análise é feita para determinar a condição do fígado. A coagulação permite uma avaliação de como o fígado funciona, rastreando os constituintes do complexo de protrombina nele. Certifique-se de realizar uma análise da coagulabilidade das mulheres, tomando muito tempo drogas que se baseiam na heparina. Com a hipótese de um fator de distúrbio de coagulação do sangue em uma mulher, o médico pode, com base nisso, atribuir uma análise prolongada.

No curso normal do processo de levar uma criança a uma mulher por 9 meses, é necessário fazer um coagulograma na gravidez 3 vezes. A primeira vez - com um exame médico primário na consulta feminina, então - às 22-24 semanas e às 30-36 semanas.

Um coagulograma na gravidez permite a detecção precoce de anormalidades na coagulação sanguínea, o que pode provocar desprendimento e sangramento da placenta. Como resultado, pode ocorrer um aborto espontâneo. Com um aumento no fator de coagulação, o cérebro da criança pode sofrer. Os médicos aconselham fazer um coagulograma durante a gravidez e durante o planejamento, o que evitará consequências graves.

As condições que o médico articula antes de tomar sangue para coagulação são as recomendações padrão gerais:

  • não é 8 horas antes da análise;
  • para não beber bebidas doces, alcoólicas e gaseificadas, exceto água;
  • não fume;
  • seja calmo e equilibrado.

5 Decoding

Se a mulher não anunciar quaisquer problemas, ele tem o desempenho deste ensaio na gravidez:

  • tempo de coagulação - 5-7 minutos;Fibrinogênio
  • - 3-6 g / l;Tempo de trombação
  • - 18-25 segundos;
  • MNO( na faixa) - 0,65-1,1;
  • APTTV - 25-27 segundos;
  • antitrombina - 85-100%;Recalcificação do plasma
  • - 35-60 segundos;
  • proteína C - 85 -170%;DIM-dime
  • - menos de 248 μg / l;
  • coagulante de lúpus não detectado;
  • tolerância ao plasma para heparina - mais de 16 minutos.

Figura 4

Um coagulograma estendido é prescrito pelo médico somente se não houver anormalidades na análise padrão. A decodificação é realizada por um ginecologista em um hospital.

Protrombina e INR são um fator importante na gravidez. Com o tempo, os desvios observados podem ajudar a prevenir o desenvolvimento de trombose, desprendimento da placenta e perda de sangue grande durante o parto. Portanto, a análise é recomendada para cada trimestre. O nível de protrombina permite identificar problemas no funcionamento do fígado e sistema digestivo. Esta substância é produzida no fígado, com a ajuda de vitamina nível de protrombina K. Se

é baixo, então o corpo não pode lidar com o seu trabalho, há um baixo nível de produção de vitamina K ou uma mulher tem a doença gastrointestinal. Níveis elevados indicam uma tendência à trombose.

A taxa de formação do coágulo sanguíneo determina o INR.Se a mulher grávida pegou ou toma coagulantes, seu indicador é calculado para ela. Se o índice for baixo, existe uma possibilidade de formação de trombose. Um alto nível pode provocar sangramento. Regular o nível de drogas INR, reduzindo o risco de coágulos sanguíneos.

APTT é o tempo necessário para formar um coágulo de sangue. Indicador de tempo aumentada em uma grávida forte tendência de frente para a hemorragia, hemofilia, o aumento da produção de anticorpos contra fosfolípidos.

O fibrinogênio é o principal componente de um coágulo sanguíneo que forma um trombo. Seu aumento pode falar sobre a falta de hormônios tireoidianos, o fluxo de doenças respiratórias agudas, a violação do metabolismo protéico. Com o aumento do tempo de trombina, aumenta o risco de desenvolver patologia hepática, no soro sanguíneo de bilirrubina. ATZ( antitrombina) inibe a coagulabilidade, bloqueando assim a formação de trombos. O aumento da ATP é observado na hepatite aguda, colestase, processos inflamatórios. Um nível baixo indica uma conexão de veias com um trombo, aterosclerose.

Aumento do D-dímero demonstra no corpo de uma mulher sinais de infecção, inflamação, doença hepática. Se diagnosticado lúpus anticoagulante, pode indicar uma trombose, acidente vascular cerebral, ameaça de aborto precoce.

Conteúdo
  • 1 Protrombina
  • 2 Componentes de análise
  • 3 Preparação para estudo
  • 4 Gravidez
  • 5 Decodificação
Um pouco é conhecido sobre esse fenômeno diagnóstico como o coagulograma, que tipo de análise e como ele diagnostica distúrbios no processo de coagulação do sangue e as conseqüências dos desvios nele. O segundo nome, indicado na prática médica do exame de sangue para um coagulograma, é o hemostasiograma. Isso ajuda a diagnosticar anormalidades entre os mecanismos coagulantes e anticoagulantes do sangue.

Os índices de coagulograma podem fornecer apenas uma idéia aproximada do estado dos distúrbios da coagulação. Para obter informações precisas, cada um dos 13 fatores de coagulação bioquímica é examinado. De particular importância é a coagulação na gravidez, a decifração ajuda a prevenir as conseqüências negativas no desenvolvimento do feto associado a uma violação da coagulabilidade do sangue.

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