1 etiologia

apendicite refere-se a doenças cirúrgicas agudas da cavidade abdominal. A causa exata desta doença não está estabelecida.factores predisponentes possíveis incluem infecção, obstrução das pedras fecais apêndice, desnutrição, trombose vascular. Na maioria das vezes, essa patologia se desenvolve no adolescente. As crianças pequenas ficam doentes com menos frequência.

Os sinais de apendicite em adolescentes são praticamente diferentes dos adultos. Com o desenvolvimento desta doença, são possíveis os seguintes sintomas: febre

• ;
• dor abdominal;
• falta de apetite;
• náusea;Vômito
• ;
• fezes soltas;
• letargia infantil;
• respiração freqüente e palpitações;
• palidez da pele. Recomendamos que você visite

Alguns pacientes têm constipação e micção prejudicada( que é frequente).A urina é mais escura. Na maioria dos casos, a apendicite ocorre de forma aguda. Em um curso crônico, os sintomas são mal expressos. Tais pacientes se queixam de dor constante e menor.

2 Síndrome de dor na patologia do

Os primeiros sinais de apendicite em uma criança são distúrbios dispépticos e dor. A doença começa de forma aguda. Os pais dessas crianças quase imediatamente chamam uma ambulância ou ligam para um médico. A dor é o principal sintoma da apendicite. Possui os seguintes recursos:

• está localizado na parte superior do abdômen ou lado direito;O
• nos estágios iniciais é difuso;
• intensivo;
• agarrando;
• é forte;O
• é frequentemente combinado com náuseas, vômitos e diarréia;
• migra com o tempo;
• obriga um adolescente doente a tomar uma pose confortável;
• dura várias horas;
• geralmente dá no pé direito;
• ocorre principalmente à noite ou à noite;
• amplifica ao dirigir.

O desenvolvimento de apendicite em adolescentes passa por vários estágios: inflamação catarral, fleuma, gangrenosa e perfuração. Nas primeiras 12 horas, desenvolve-se inflamação catarral aguda. Com isso, não há sinais de apendicectomia supurativa. As crianças têm dor no estômago ou no umbigo. Dor brusca e moderada. Eles podem ser confundidos com uma exacerbação da gastrite.

Durante este período, os pacientes nem sempre procuram ajuda. Nesta fase, muitas vezes há um vômito único. Gradualmente, a localização da dor muda. Isso depende em grande parte da localização do apêndice. Com a localização pélvica do apêndice, a dor muda para baixo, é sentida na parte inferior do abdômen.

Com uma colocação do lado direito do apêndice, surgem sensações dolorosas no hipocôndrio direito.

Nesta situação, você pode suspeitar erroneamente uma colecistite ou hepatite. Com essa localização da dor, ela pode ser irradiada para o ombro. Se o apêndice estiver localizado atrás do ceco( retroceticamente), isso apresenta as maiores dificuldades diagnósticas.

A dor é sentida na parte inferior das costas à direita. A síndrome dolorosa na área do umbigo indica a localização medial do apêndice. Com a apendicite flemônica, a dor é mais pronunciada.É pulsante e intensa. A transição da dor das partes superiores para a zona ilíaca indica um sintoma positivo de Kocher.

A apendicite flemônica desenvolve nas primeiras 24 horas. Perigoso é a apendicite gangrenosa. Com isso, a dor pode diminuir temporariamente ou desaparecer completamente. Este sinal indica uma lesão purulenta, na qual as fibras nervosas morrem.

3 Primeiros sintomas de

Um síntoma constante de apendicite em adolescentes é a febre. Na maioria dos casos, não excede 38 ° C.Com a apendicite catarral, a temperatura subiu para 37-38 ° C.Em casos muito graves, a febre é observada até 40 ° C.O aumento da temperatura é uma reação do corpo ao processo inflamatório. Sua presença permite excluir outras condições com quadro clínico similar( cólica renal).Gastroenterologista

Na ausência de tratamento no estágio de apendicite gangrenosa, a temperatura geralmente cai. Os fenômenos disuricos na forma de diurese reduzida e dificuldade em excreção são observados com localização pélvica e retrozekalnom do apêndice. Crianças e adolescentes muitas vezes têm fezes solteiras soltas. Menos comum é a constipação. Isto é devido à paresia do intestino devido à necrose dos nervos.

Nas primeiras 6-12 horas após o início da dor, ocorrem os seguintes sintomas:

• boca seca;
• batimentos cardíacos frequentes;
• mal-estar geral;Excitação
• .

Quando a palpação do abdômen revela dor. O abdômen é macio. Até o final do primeiro dia, quando a inflamação fleemônica se desenvolve, há náuseas constantes. A freqüência cardíaca atinge 90 batimentos por minuto ou mais. O lado direito do abdômen, quando respira, fica atrás da esquerda. Belly abaixo, o estômago torna-se mais firme.

Durante este período, os sintomas positivos de Sitkovsky, Rovsing, Shchetkin-Blumberg são revelados. Sintoma Sitkovskogo é positivo, se a descoberta de um adolescente no lado esquerdo, há dor no íleo. Sintoma Shchetkin-Blumberg positivo, se a pressão sobre a área abdominal e a remoção rápida da dor aumentam drasticamente.

Com a apendicite gangrenosa, a sensibilidade diminui.É observada uma melhoria imaginária do estado. Com palpação e exame externo, são encontrados inchaço e falta de peristaltismo.

O maior perigo para adolescentes é a apendicite perfurada. Com isso, ocorre a perfuração da parede intestinal. A dor torna-se constante e o vômito é múltiplo. Ao examinar a cavidade oral dos pacientes, uma placa escura é revelada. Em alguns adolescentes, a apendicite ocorre rapidamente. A duração das etapas pode variar.

4 Métodos diagnósticos e possíveis complicações de

Cada médico experiente é obrigado a conhecer os sinais clínicos, físicos, laboratoriais e instrumentais de apendicite em adolescentes que permitem que você faça um diagnóstico correto. Os seguintes sinais indicam a presença de apendicite em uma criança:

• dor abdominal com duração superior a 6 horas;
• presença de náusea ou vômito;
• sintomas positivos de Shchetkin-Blumberg e Voskresensky;
• sintomas positivos de Rovzing, Sitkovsky e Kocher;Leucocitose
• ;Febre
• ;
• alargamento do apêndice( de acordo com os resultados de ultra-som);Acúmulo
• de pus( com forma de apendicite fagulosa).

As alterações também podem ser detectadas na análise geral da urina.É possível aumentar o número de leucócitos e glóbulos vermelhos, bem como o aparecimento de proteínas. Existem muitas doenças com um quadro clínico similar.É necessário excluir colecistite aguda e pancreatite, úlcera, exacerbação de gastrite, doença renal( pielonefrite), cólicas, trato genital feminino( adnexite, apoplexia), disenteria, pneumonia, intoxicação alimentar, hepatite.

Se o adolescente não buscar ajuda, sua condição piora progressivamente. Possível desenvolvimento das seguintes complicações: perfuração

• da parede cecal com liberação de conteúdo purulento e desenvolvimento de peritonite;Hemorragia
• ;Sepsis
• ;
• lesões da veia porta;Trombose
• ;
• tromboembolismo;
• de uma doença de adesão;
• obstrução do intestino.

O prognóstico para vida e saúde com cirurgia bem realizada e diagnóstico oportuno é favorável. Assim, a apendicite aguda em adolescentes manifesta uma dor prolongada principalmente no lado direito do abdômen.