1 Composição bioquímica do sangue

A composição bioquímica do sangue em uma pessoa saudável é sensível a qualquer alteração no trabalho dos órgãos internos. Portanto, o exame de sangue é muito informativo e permite detectar a doença nos estágios iniciais, quando não há sintomas óbvios. Em que casos é feita uma análise para AST e ALT?

1. Com gestosis em mulheres grávidas. Gestosis é uma séria complicação durante a gravidez, que ameaça dar frutos antes do termo do parto. Para gestosis é caracterizada por um aumento na pressão sanguínea, nausea esgotante e vômitos indomáveis, dores de cabeça e no abdômen. As análises de mulheres com gestosis mostram um aumento de AST e ALT em dezenas e até centenas de vezes.
2. Hepatite. A hepatite viral e alcoólica destrói as células do fígado, o que faz com que as enzimas sejam liberadas no sangue. O exame de sangue determina a presença de hepatite, mesmo antes do início da icterícia. Em caso de hepatite viral aguda, os resultados do monitoramento de ACT mostram um aumento de 500-3000 unidades convencionais por litro de sangue( U / l).Após a infecção pelo vírus da hepatite, os parâmetros de AST e ALT aumentam e atingem os valores máximos em 2-3 semanas. Na cirrose severa, os testes mostram ASAT e ALAT muito mais baixos do que o normal. Além da hepatite com a ajuda de bioquímica sanguínea, mononucleose, câncer e outros tumores hepáticos podem ser determinados.
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3. Doenças do coração. Especialmente claramente, a mudança no nível de AST e ALT pode ser vista com infarto do miocárdio. Seis horas após o ataque, um aumento no volume de enzimas que circulam no sangue começa, os valores de pico são atingidos após 48 horas e, durante 6-8 dias, os parâmetros da enzima retornam ao normal. Esta dinâmica é usada para avaliar o dano ao músculo cardíaco em doença isquêmica, infarto do miocárdio, miocardite e pericardite.
4. Outras doenças. O nível de ASAT e ALT aumenta com hemorragias maciças, queimaduras, lesões musculares esqueléticas, anemia hemolítica e infarto pulmonar. Como resultado de hipoxia, dor ou choque mental, o nível de ALT e AST pode ser aumentado em centenas de vezes em relação ao normal.

As alterações na composição bioquímica do sangue dão a oportunidade de avaliar a gravidade do dano aos órgãos internos, especialmente o fígado e o coração.

Em mulheres grávidas, este estudo permite detectar gestosis, sugerindo que complicações do coração e do fígado podem ocorrer durante a gravidez e o parto. Se os resultados da análise para ASAT e ALT são desfavoráveis, as mulheres são colocadas em registros separados e estudos adicionais regulares estão programados para monitorar sua condição e levar a gravidez a uma entrega bem-sucedida. Gastroenterologista

2 Como se preparar para o procedimento

Para que os testes mostrem a situação real, você deve seguir as regras de preparação para a doação de sangue:

1. Você não deve beber álcool e drogas 1 semana antes da análise, pois qualquer intoxicação afeta o volume de enzimas.
2. Durante 2-3 dias você precisa limitar situações de estresse, ansiedade e conflito.
3. 2-3 dias antes da doação de sangue, você precisa desistir do trabalho físico intensivo, treinamento esportivo, jogging, levantamento de pesos. Essa restrição se deve ao fato de que os microtraumas dos músculos esqueléticos podem dar um aumento falso no AST e ALT.
4. Pare de consumir alimentos 10 horas antes de tomar sangue. Geralmente, a análise é realizada pela manhã, de modo que o café da manhã é indesejável, especialmente os doces. Você pode beber água pura, você não pode beber café forte, chá, bebidas energéticas.
5. Se o paciente ou o paciente estiver tomando algum medicamento de forma contínua, informe o seu médico. Não é necessário abolir a medicação desnecessariamente, mas ao interpretar os resultados, serão levadas em consideração informações sobre medicamentos. O exame de sangue, cuja decodificação é realizada pelo médico assistente, será informativo apenas se os resultados forem interpretados corretamente. O decifrício deve ser tratado pelo médico, pois ele só tem conhecimento de todo o quadro clínico e pode levar em consideração todos os fatores que afetam o nível de ALT e AST no sangue.

Os resultados da análise são afetados pelo ácido acetilsalicílico, que faz parte da aspirina e alguns outros anestésicos.

O paracetamol, que está contido no medicamento Paracetamol e uma variedade de medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, também pode afetar. Especialmente fortemente, os dados de análise alteram a recepção da vitamina B6, portanto, o médico deve estar bem informado de todos os medicamentos que o paciente usa.

3 Impacto sobre enzimas

em adulto ALT flutuação permitida saudável e AST no sangue durante o dia entre 10-30% em relação à norma. O que afeta a quantidade de enzimas?

• gravidez 1 trimestre;obesidade
• , uma carga excessiva sobre o fígado;
• utilização de álcool e drogas;
• doença do fígado, rim, pâncreas e tiróide crónicas, coração e vasos sanguíneos, músculo esquelético;
• tomar medicamentos, vitaminas, contraceptivos hormonais;esforço
• física e fadiga, treinamento atlético intenso;estresse
• mental, choque, estresse, privação crônica de sono, estresse nervoso.

Tipicamente, os resultados da análise são apresentados em unidades arbitrárias por litro( L / G), mas alguns laboratórios podem utilizar outro sistema de medição. Quando transferir de um sistema para outro, você precisa levar em conta as regras de unidades de tradução para obter os resultados corretos.níveis de AST e ALT no sangue, a taxa para adultos:

• para homens - 39-41 L / L;
• para as mulheres - 29-31 U / L.

Para mulheres grávidas na figura 1 trimestre pode ser diferente do da norma de 5-10% em favor do aumento ou da diminuição. Esta não é uma doença e não indica qualquer doença grave. As flutuações nos níveis de AST e ALT estão associados com o facto de, durante o desenvolvimento do feto requer uma grande quantidade de vitamina B6, o qual está envolvido na síntese de transaminases.

Quando a vitamina B6 não é suficiente, o corpo leva-lo para fora, de modo que as enzimas hepáticas glóbulos ejetados e músculos. A fim de compensar o aumento da carga sobre o corpo, o que dá a gravidez, as mulheres são atribuídos complexos especiais vitamínicos. Se após os níveis de uma medida trimestre de AST e ALT ainda estão acima ou abaixo do normal, o ginecologista sugere pré-eclâmpsia e nomeia estudos adicionais para esclarecer o quadro clínico. Na gravidez normal, nível de enzima 2-3 trimestre deve ser de 29 a 31 L / L.Isso leva à conclusão de que a mulher fígado, coração e rins fazendo um bom trabalho com a manutenção da gravidez.

4 Índice de Rytis

para o diagnóstico são, não apenas os valores importantes absolutos de AST e ALT, mas também seu relacionamento.Índice de Rytis designado DRR.Este factor, que é obtido se os valores de AST( AST) divididos pelos valores de ALT( ALT).Normalmente DRR deve ser igual a 1,3.Flutuações em uma pessoa saudável em uma quantidade maior ou menor de 0,42.Como interpretar os resultados do teste, se o índice é de Rytis não o mesmo que a norma?

• se DRR maior que 1.3 - pode-se supor hepatite;
• DRR se menos de 1 - alterações distróficos ocorrer no fígado;
• DRR se mais de 2 - pode assumir cirrose ou infarto do miocárdio.

Deve ser entendido que os testes para a AST e ALT não são usadas isoladamente, mas em conjunto com outros estudos. O exame do fígado são utilizados: análise clínica

• comum de sangue e urina;teste de sangue
• para o colesterol;teste de sangue
• por enzimas do fígado( ALT e AST incluindo);
• fígado ultra-som, vesícula e vias biliares.

enzimas tendem a desintegrar-se, para a ALT e a meia-vida AST - é de 12-24 horas, de modo que os ensaios de monitorização de pacientes são realizadas não mais do que uma vez em 2 dias. Para o diagnóstico de doenças do coração, além de análise bioquímica do sangue necessariamente realizado um eletrocardiograma.

5 Processos patológicos de

Em mulheres grávidas, as análises mostram freqüentemente índices de enzimas hepáticas diminuídas. Se a redução for superior a 10%, você precisa se submeter a um exame completo do fígado, fazer testes para hepatite, excluir a cirrose. As doenças do fígado podem ocorrer sem sintomas até que o corpo consegue compensar a decomposição das células do fígado. Depois disso, começa a icterícia e insuficiência hepática. Os benefícios dos testes para ALT e AST são que eles detectam processos patológicos no fígado, mesmo antes que apareçam os sintomas desfavoráveis. A causa mais comum de redução de ALT e AST no sangue em mulheres grávidas é uma grave falta de vitamina B6.Para suspeitar dessa violação, ainda é possível para tais sinais:

• mudanças no trabalho do coração: mudanças repentinas na pressão arterial, fraqueza, desmaie, tonturas, insuficiência de suprimento de sangue;
• mudanças no sistema nervoso: aumento da ansiedade, distúrbios depressivos, fadiga rápida e baixa concentração de atenção;
• mudanças no trabalho dos músculos: dor muscular( mialgia), convulsões, distrofia;
• mudanças no funcionamento do sistema imunológico: diminuição da imunidade, enfraquecimento da mucosa oral( gengivite, estomatite), cicatrização de feridas por um longo tempo e com complicações, o paciente sofre frequentemente de doenças infecciosas;Doenças
• no funcionamento do fígado: indigestão, icterícia.

Em mulheres grávidas, o consumo de B6 é muito maior que o de qualquer outra pessoa. No caso usual, nenhum suplemento alimentar especial é necessário para obter esta vitamina, mas em mulheres, mesmo durante uma gravidez, mesmo uma refeição completa pode não cobrir os custos que entram na formação do feto. Nos seguintes casos, as injeções de B6 em mulheres grávidas são prescritas:

• se os ensaios para enzimas hepáticas( AST, ALT e outros) diferem da norma;
• se houver hepatite, cirrose, HIV, em alguns casos - com doença cardíaca;
• se durante a gravidez for difícil para uma toxicosis passar, gestosis desenvolve;
• se uma mulher está tomando antidepressivos ou medicamentos esteróides para outra doença.

Somente o médico assistente deve selecionar a dosagem e a duração do curso B6.Na maioria das mulheres grávidas, uma diminuição nos parâmetros de ALT e ASAT requer terapia com vitaminas.

Se as análises mostram uma maior liberação de enzimas no sangue, é necessário mais pesquisa para estabelecer a causa desse transtorno. A terapia de doenças do fígado é selecionada por um gastroenterologista ou um especialista mais estreito nas patologias do fígado, da vesícula biliar e dos canais biliares - um hepatologista. As doenças cardíacas, que muitas vezes levam a um aumento no ASA e ALT, são tratadas por um cardiologista.