Neuralgia intercostal à direita ou à esquerda - que tipo de doença, sintomas e tratamento

Em humanos, há doze pares de nervos intercostais. Todos partem dos ramos anteriores dos nervos torácicos, que partem da medula espinhal. O objetivo principal é a inervação da pele e dos músculos do tórax e em parte do abdômen. O ramo do último nervo intercostal atinge a região glútea. A neuralgia intercostal é uma irritação ou dano aos nervos intercostais( por exemplo, devido ao processo inflamatório).

intercostal neuralgia - as causas da doença

Foto: A hipotermia é a causa intercostal neuralgia

Há duas razões fundamentais para neuralgia intercostal: irritação ou compressão de ambos os troncos nervosos, e seu local de divergência da medula espinhal. Para a aparência de um pulso doloroso devido ao dano ao nervo intercostal, liderar: Super-resfriamento

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• cueca apertada( geralmente em mulheres esbeltas com sutiãs com elementos que mordem o corpo);
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• doenças da cavidade abdominal( devido a plexos nervosos comuns, o efeito da dor refletida pode ocorrer);
• presença de longo prazo na mesma posição, cargas estáticas;
• idiota mal sucedida;Lesão
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• é um transtorno metabólico;
• estresse, sobrecarga;
• mudanças de idade no sistema vascular.

A dor neuralgica pode ser de natureza viral. Existem vírus que afetam o sistema nervoso, e o mais comum é o herpes. A pessoa que transferiu a doença não suspeita que o vírus não tenha desaparecido, mas "escondeu" em seu sistema nervoso para ativar muitos anos depois. Os nervos intercostais podem sofrer e imediatamente, com o primeiro ataque do patógeno.

Características herpética: a dor é mais frequentemente unilateral, a história é uma indicação de uma lesão herpes, erupções cutâneas, comichão, temperatura.Às vezes, o herpes zóster afeta os nervos que inervam os músculos;então o sintoma concomitante será fraqueza muscular do mesmo lado. Irritação

nervos intercostais surgem pelas seguintes razões:

1. osteocondrose( raiz nervo comprimido a partir do qual se afasta do nervo torácica);
2. espondilite;
3. é um tumor de origem cefalorraquidiana;
4. espondilopatia hormonal.

Todas estas doenças estão relacionadas à patologia da coluna vertebral ou da medula espinhal. Eles são acompanhados por compressão dos segmentos iniciais dos nervos torácicos, cujos ramos são troncos intercostais.

A neuralgia também pode ser o resultado do músculo hipertônico - geralmente os músculos das costas, ombreiras ou ombro, do grupo extensor.

Uma característica distintiva é a intensificação da síndrome da dor com movimento acompanhado de alongamento do músculo tenso.

Alguns medicamentos administração crónica pode afectar adversamente a bainha de mielina de fibras nervosas e provocar o desenvolvimento de neuralgia intercostal e outras síndromes neuropáticas. Os sintomas

intercostal neuralgia é bem conhecido entre as pessoas - um, afiado, dor aguda queimando no espaço intercostal. A síndrome dolorosa expressa não permite que uma pessoa respire.Às vezes, a doença é acompanhada por espasmos musculares locais - devido a violações da condução do impulso nervoso, aumento da sudorese( a resposta do organismo à inflamação, dor), sensação de formigamento no peito, uma mudança na cor da pele pálida ou vermelho.

marcado aumento da dor durante o movimento, especialmente se a causa é hipertonia muscular, tosse, espirros, mudança de posição. Na recepção ao médico, a dor é definida como palpatória - na influência em pontos concretos: em uma área intervertebral, em um espaço intercostal localizado em um tórax.

Muitas vezes, a dor neuralgia irradia para a área do coração, sob a escápula, para a região lombar e até mesmo sob a clavícula. O distúrbio é notado na lesão.

A dor na neuralgia intercostal se espalha ao longo do nervo, muitas vezes tem um caráter cintilante.

CID-10 CID-10 é referida a classe G58.0 intercostal neuralgia( aka "neuropatia intercostal").Grupo geral: lesões de nervos ou plexos individuais.

Diagnóstico diferencial

Um estágio importante no tratamento de qualquer doença é seu diagnóstico. Um diagnóstico corretamente diagnosticado já é metade do tratamento. Assim, a neuralgia intercostal na esquerda pode ser semelhante à patologia cardíaca, pelo que é necessário um exame minucioso no estágio da remessa do paciente para o médico.

As principais características distintivas das doenças cardíacas e neuralgia: a dor neuralgica

1. persiste por um longo período de tempo, ao longo do dia;
2. a intensidade da síndrome da dor depende dos movimentos, da respiração, da tosse;aumenta com a palpação da área afetada;A dor
3. não é interrompida tomando drogas nitro;
4. geralmente não altera a pressão arterial ou a freqüência cardíaca.

O segundo lugar é gastrite ou úlcera gástrica. Dor durante a neuralgia intercostal afiada, queimando, sua localização - ao lado do peito, em seguida, a patologia do estômago - geralmente derramado, costura, localizado sob o quadrante superior esquerdo ou epigástrica.

A úlcera e a gastrite muitas vezes se tornam conhecidas à noite, a dor é freqüentemente associada a hábitos alimentares, pode ser removida tomando medicamentos que afetam a acidez do estômago. Não há características da neuralgia de falta de ar, a sensação não impede a respiração. Por vezes, uma imagem

neuralgia intercostal pode simular pleuropneumonia, pleurisia ou outras lesões da pleura( tecido pulmonar como si não pode causar dor por causa da sua falta de receptores nervosos).Se a gastrite e a dor no coração são simples: elas geralmente causam dor na metade esquerda do tórax, então o dano pleural pode formar uma síndrome de dor de ambos os lados.

Portanto, a neuralgia intercostal à direita requer diagnóstico diferencial com doenças da pleura. As características distintivas do último: a dor com uma respiração profunda( ataque nevralgia mesmo provocou respiração superficial), e tosse, quando inclinado para o lado esquerdo se a área afectada é localizado para a direita, e vice-versa( em neuralgia aumento na intensidade da dor ocorre quando inclinado para o lado afectado).

Outros sintomas de patologia pulmonar são observados: piora da condição geral, aumento da temperatura, separação do escarro. Os raios-X dos órgãos do tórax são utilizados para a diferenciação.

Não se esqueça de uma cólica renal tão comum. Em contraste, o ataque de neuralgia diminui em repouso, com uma diminuição na profundidade da respiração;depende dos movimentos e posição do corpo. A dor nas cólicas é dolorosa na natureza, com a dor da neuralgia mais freqüentemente queimando, aguda. Diagnóstico

O diagnóstico

destina-se a identificar a causa da neuralgia. Sua base é história cuidadosamente coletada, queixas do paciente, habilidades palpitares do médico. Na maioria dos casos, esses três componentes são suficientes para o diagnóstico.

Em alguns casos, é necessária uma abordagem mais aprofundada - por exemplo, com síndrome da dor prolongada, que é difícil de parar com analgésicos usuais ou recaídas frequentes. Ambos devem levar a certas suspeitas quanto à presença de um tumor ou outra causa de compressão da raiz nervosa. Em seguida, o médico é obrigado a prescrever um exame adicional:

• testes gerais de urina e sangue;
• electroneurografia - geralmente nos casos em que há indícios de uma lesão;Eletrocardiografia
• e ultra-som do coração - para diagnóstico diferencial com doença cardíaca( a neuralgia intercostal à esquerda pode simular uma imagem de ataque cardíaco);
• MRI ou CT( com contraste) para excluir o processo tumoral, hérnia intervertebral, outra patologia da coluna vertebral;
• com história de herpes, ou suspeita disso - uma análise de anticorpos contra o vírus da herpes.
• Neuralgia e gravidez

A neuralgia intercostal durante a gravidez tem as mesmas causas: inflamação, irritação, beliscar a raiz do nervo. As mulheres grávidas têm uma certa predisposição à dor neuralgênica: a falta de vitaminas na má nutrição pode afetar o estado das fibras nervosas, e então a chance de desenvolver distúrbios torna-se muito maior.

Claro, esta condição, como qualquer outra, requer tratamento. Infelizmente, na gravidez, todos os medicamentos que são comumente usados ​​na terapia de neuralgia são proibidos. Portanto, recorra a uma massagem terapêutica, algumas técnicas de fisioterapia. Os procedimentos devem ser confiados a um especialista que não exacerba a situação e não provoca complicações.

É importante que a mãe expectante desempenhe uma série de exercícios físicos como prevenção e tratamento da neuralgia. O complexo terapêutico e esportivo é selecionado levando em consideração as características individuais da mulher, a idade gestacional, a gravidade da condição, a presença de patologia concomitante.

Tratamento da neuralgia intercostal

Como tratar a neuralgia intercostal? A terapia da neuralgia é dividida em duas etapas: a remoção dos sintomas ea efetiva eliminação da causa que causou o processo de irritação e inflamação.

Importante: observe a paz. Nos primeiros dias da doença, recomenda o descanso da cama, enquanto o colchão deve ser bastante rígido. Evite movimentos repentinos, empurrões, torções, levantamento de pesos. Os médicos aconselham a usar um espartilho durante a primeira semana da doença, mas não mais para que a fraqueza muscular não seja formada.

De uso de tratamento médico: fármacos antiinflamatórios

1. do grupo NSAID, com efeito analgésico( ibuprofeno e diclofenaco, piroxicam, celebrex);Relaxantes musculares
2. ( geralmente tolperisona, sirdalud, baclosan, tizanidina) - porque na maioria dos casos o desenvolvimento da síndrome da dor é precedido por um espasmo muscular;
3. existem medicamentos que combinam a ação do relaxante muscular e do analgésico( p. Ex., Mielina);
4. complexo de vitaminas do grupo B - tiamina, piridoxina e cianocobalamina, de preferência sob a forma de injeções intramusculares( preparações de milagamma e kombilipen promovam a regeneração rápida das fibras nervosas danificadas);
5. , se necessário - medicamentos sedativos;
6. com síndrome de dor severa - calor seco na área afetada - garrafa de água quente elétrica, gesso de mostarda, remendo de pimenta ou areia aquecida na bolsa;
7. pode usar um nanoplast, cujo mecanismo é usar um campo magnético.

Comprimidos para o tratamento da neuralgia intercostal devem ser tomados rigorosamente no tempo, sistematicamente, sem esperar por outro ataque doloroso. No caso de o paciente ter uma úlcera de estômago e AINEs, está contra-indicado, você pode usar ketoprofeno em cápsulas. A cápsula se dissolve apenas nos intestinos, o que elimina completamente o contato da mucosa gástrica com o irritante. Neste caso, os supositórios rectais também serão eficazes.

Exacerbação, síndrome da dor severa é uma indicação para o bloqueio com lidocaína ou novocaína, comprime com dióxido de dióxido.

A configuração do bloqueio geralmente é realizada pelo Marev. A principal indicação é apenas a mesma neuralgia intercostal. O paciente está de costas, a mão é desviada para o lado. O médico encontra a borda do músculo peitoral e o segundo espaço intercostal. Ao nível das costelas do segundo terço, a pele é primeiro anestesiada, então a agulha é movida para mais de quase seis centímetros e a solução é injetada lentamente. O medicamento é derramado sobre as superfícies internas dos músculos peitorais e para cima, entre os músculos da escada.

A localização do bloqueio depende do local de manifestação da doença, mas a técnica é sempre a mesma: anestesia superficial, e introdução profunda de soluções. Use não apenas uma solução de novocaína, mas também medicamentos anti-inflamatórios, por exemplo, glucocorticosteróides.

Se a doença está ocorrendo há bastante tempo, todas as causas adicionais são excluídas - os glucocorticosteróides são usados.

Em alguns casos, é preciso recorrer ao tratamento cirúrgico se a causa da neuralgia é a hérnia intervertebral ou tumor.

Na natureza vertebrogenica da doença, são recomendados métodos de fisioterapia( irradiação UV, fonoforese e eletroforese com novocaína, correntes diadâmicas), um curso de terapia manual, massagem, complexos terapêuticos e físicos, acupuntura, tratamento a laser.

Importante! Para excluir a cronização da doença e frequentes recaídas, é necessário realizar medidas preventivas, que incluem:

1. exclusão de esforço físico pesado, levantamento de pesos;Rejeição de álcool com
2. ( o álcool afeta o nível de vitaminas do B, reduzindo sua concentração);
3. reduziu a sobrecarga psico-emocional, o estresse, o excesso de trabalho.

Se você tem dor semelhante à sintomatologia, recomenda-se consultar um médico imediatamente. O auto-tratamento, a ausência de exame pode levar a sérias complicações no caso de você ter mal interpretado a clínica da doença.

Tratamento domiciliar

O tratamento da neuralgia intercostal em casa não é desejável para os motivos acima. No entanto, em algumas situações( a doença foi tomada de surpresa, e o hospital está muito longe, ou o neurologista é um período de espera de um mês), isso é possível. Para fazer isso, você precisa conhecer os sintomas e o tratamento da neuralgia intercostal.

Analise minuciosamente as manifestações clínicas: procure garantir que a dor seja causada por neuralgia intercostal. Com a menor dúvida, é melhor consultar um médico.

Se você tem certeza do motivo da sua condição, siga estas diretrizes:

1. Peace. Descanso de cama estrito, é necessária uma atividade motora mínima. Isso ajudará a evitar a irritação desnecessária das fibras nervosas.
2. Calor seco. O calor eliminará o espasmo muscular e eliminará a síndrome da dor. Se você não tem uma almofada de aquecimento, use qualquer meio improvisado: recém-cozinhado e embrulhado em um ovo de toalha, areia no saco, mostarda seca em pó, pimenta em gesso. Se a dor está localizada no coração, o calor não pode ser aplicado! Se não houver nada dos meios indicados, um cachecol ou camisola de lã quente fará.
3. Unguentos de aquecimento são adequados - aplique-os em uma pequena quantidade para a área dolorosa. Pegue qualquer medicamento anti-inflamatório não esteróide que seja encontrado no armário de medicamentos. Se houver velas, use-as melhor.
4. Você pode usar remédios populares: esfrega a área afetada com suco de rábano ou rabanete, aplique vapor e envolva em sementes de linho de pano.
5. Um banho terapêutico com sal marinho e sálvia pode aliviar a dor. Prepare uma infusão de sálvia( 4 colheres de sopa por 200 ml de água para água fervente, insista uma hora).Encha o banho com água a uma temperatura de 37-38 graus, despeje na infusão e adicione sal marinho em um volume de 50-60 gramas. A duração do procedimento é de dez minutos.É melhor tomar banho durante a noite. Depois de esfregar o corpo para secar, coloque coisas quentes e de lã.
6. Excelente significa - acupressão. A dor pode ser eliminada por exposição a dois pontos bioativos. Um deles está entre as bases do quarto e quinto toes do pé( em ambos os lados) - é pressionado três vezes, um minuto. A pressão deve ser uma almofada de polegar.

O segundo ponto está localizado na base do quarto dedo da escova. Antes da massagem, desmarque cuidadosamente os dedos do anel.

Prevenção de

Para evitar a recorrência de um ataque, a neuralgia é recomendada para seguir regras simples:

Em tempo hábil, tratar problemas com a coluna vertebral;

1. Faça exercícios físicos, aqueça após um longo período de tempo na mesma posição;
2. Evite o estresse;
3. No computador e no escritório, tente manter suas costas retas, mantendo sua postura;
4. Escolha uma poltrona confortável em termos de ortopedia, se seu trabalho for principalmente sedentário.