estenose do canal espinal é um processo patológico degenerativa caracterizada por uma diminuição do diâmetro do canal espinal, medula espinal ocupada.
Artigo Índice
- classificação de doenças
- Quais são os principais sintomas da doença?
- Diagnostics
- Como é habitual para tratar a estenose espinal?
- tratamento conservador tratamento cirúrgico de doenças
Classificação
sobre o mecanismo da estenose espinal é um congénita ou o comprada.
congênita devido às características anatômicas e se manifesta na forma de:
- encurtamento arco das vértebras;
- acondroplasia( espessura maior vértebra arco, reduzindo a altura do corpo e o encurtamento da perna);cartilagem
- e diastematomielii fibroso.
principais causas de estenose adquirida( secundária) são:
- deformando espondilartrose, que se manifesta sob a forma de hipertrofia e a formação de articulações intervertebrais osteófitos marginais;
- ossificação da hérnia de disco intervertebral;
- spondylolisthesis degenerativa degenerativa;
- hiperostose natureza artrite( doença de Forestier);
- espondilite anquilosante;
- proliferação hipertrófica e ossificação dos ligamentos amarelos;
- estenose iatrogénica - aderências subaracnóide e cicatrizes formadas no pós-operatório.
Por grau de progressão da doença: canal de restrição
- a 12 mm - um canal de estenose
- relativa estreitando a 10 mm e inferior a -
estenose absoluta por Proliferação: estenose
- centro
- estenose laterais
Quais são os principais sintomas da doença?
Na maioria das vezes estenose espinhal é observado em coluna lombar .doença
se manifesta principalmente dor nas costas, que muitas vezes irradia para as pernas. Também há fraqueza e um sentimento de peso na parte inferior das costas e pernas. Geralmente, esses sintomas aparecem apenas após uma carga longa, e depois de um curto passe de repouso.
estenose do canal vertebral no nível da coluna cervical é menos comum, mas devido ao fato de que neste departamento do próprio estreito canal espinhal por conta própria, ainda mais a sua restrição manifesta instantaneamente. .
Este estenose e compressão da medula espinhal, a este nível muitas vezes levam adesenvolvimento mielopatia - doença neurológica grave em que o fundo para a constante melhoria do tônus muscular é observada fraqueza nos membros e órgãos pélvicos frequentemente interrompidas.
Diagnóstico O diagnóstico começa com uma análise cuidadosa de reclamações e esclarecer a localização e natureza da dor, a sua ligação com a atividade física, bem como o refinamento de outros sintomas que ocorrem em doenças do sistema nervoso periférico: para reduzir a sensibilidade, fraqueza etc.
Depois, um exame físico, o resultado é determinado por um diagnóstico preliminar e planejar esclarecer o inquérito para esclarecer o diagnóstico.
mais frequentemente em estenose espinhal com a finalidade de uma investigação mais aprofundada conduzida radiografia e ressonância magnética do espinha e tomografia computadorizada às vezes adicionalmente realizada.
No caso de uma estenose, pode ser um importante e tratamento de hérnias discais.Talvez você está interessado, o que fazer com osteoartrite da articulação do ombro. Leia sobre isso em nosso site.
Como é habitual para tratar a estenose espinal?
conservador tratamento
Se os sintomas são moderados, o tratamento conservador é preferível.
Tal tratamento inclui, em primeiro lugar, a terapia medicamentosa, combinada com fisioterapia e massagem. O tratamento medicamentoso consiste na determinação de medicamentos antiinflamatórios não-esteróides, analgésicos e fundos que melhoram a circulação sanguínea.
Em alguns casos com síndrome de dor persistente, peridural é utilizado para administração de glicocorticóides.
Deve-se notar, no entanto, que as preparações de esteróides têm muitos efeitos colaterais, portanto, este método de tratamento somente quando outros métodos de tratamento conservador se mostraram ineficazes.
Tratamento cirúrgico de
Nos casos em que a dor se torna insuportável, os órgãos pélvicos são interrompidos, a dor nas pernas torna-se permanente ou a fraqueza nas pernas aumenta gradualmente, surge a questão da necessidade de intervenção cirúrgica.
Dado que, na maioria dos casos, a doença é "idade", e em pacientes idosos a operação nem sempre é desejável e possível, é preciso pesar cuidadosamente todos os fatores, levar em consideração o estado geral de saúde e o possível risco da operação.
Muitas vezes, a estenose do canal espinhal é combinada com instabilidade e hérnia de discos intervertebrais, o que também afeta a escolha da cirurgia.
O principal objetivo do procedimento cirúrgico é descompressão da medula espinhal , portanto, o mais freqüentemente realizado é a laminectomia descompressiva e, em alguns casos, a instalação de sistemas estabilizadores ou sistemas de fixação intersticial.
Quando uma estenose é combinada com um disco intervertebral herniado, é necessária a microdiscectomia , uma característica de qual é uma ressecção de estruturas ósseas que causa o estreitamento do canal da coluna vertebral do que a laminectomia descompressiva.
