Infecções Do Sistema Nervoso

O que é abscesso cerebral e como lidar com isso

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abscesso cerebral abcesso cerebral - uma acumulação de pus de fluido no crânio devido à exposição a uma infecção patogénica, a causa de que são agentes patogénicos, tais como estafilococos, estreptococos, toksoplazy, bactérias coliformes, bactérias anaeróbias.

sintomatologia depende da localização do abscesso e seu volume. Sintomatologia não é sinais específicos, t. Para. A doença é uma complicação de lesões na cabeça e danos cerebrais orgânicos.doença

geralmente começa de forma aguda, com graves sinais de hipertensão e sintomas focais, juntamente com uma temperatura elevada. Em outros casos, o início da doença pode ser semelhante a uma infecção comum ou meningite. Muito raramente

grau abscesso primário ocorre de forma oculta com pouca temperatura e manifestações leves.passo latente

pode ter lugar sem manifestações ou sintomas evidentes expressa moderada hipertensão - ataques de dor de cabeça com vómitos, inibição de reacções psíquicas. Esta fase pode durar de alguns dias a vários anos, e sob a influência de infecção ou sem fatores precipitantes começa a crescer rapidamente.

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  • de desenvolvimento
  • quadro clínico
  • métodos de diagnóstico
  • Uma abordagem integrada para
    • A terapia medicamentosa tratamento
    • previsão
  • Cirurgia e consequências
  • medidas preventivas

que desencadeia um abcesso violação

Os agentes patogénicos são as bactérias infecciosas que entramo corpo de diferentes maneiras:

  • ferimento na cabeça aberta;
  • intervenção neurocirúrgica;processo purulenta
  • ocorrendo nas vias respiratórias superiores;
  • presença focos séptico em vários locais do corpo.

patogénica e tipos

patologia Existem vários tipos de abcesso:

  1. Como mostra a prática, o contacto mais vulgarmente diagnosticado, que são formadas no fundo do mastoidite, otite média, purulenta inflamação causa de dor de cabeça na superfície do osso, as cavidades paranasais do nariz, das meninges, as suas bases. A maioria das doenças associadas com a audição inflamação.otite purulenta é muitas vezes acompanhada de abcessos. A infecção se espalha a partir do osso temporal através do telhado da cavidade do tímpano e o seio cavernoso na fossa meio, causando inflamação do lobo temporal de cérebro. As infecções do ouvido podem penetrar na fossa posterior através do labirinto e o seio sigmóide, causando abcessos do cerebelo. Abcessos
  2. cavidade nasal formado nos lobos frontais do cérebro. Em primeiro lugar formada paquimeningite local, em seguida, o adesivo meningite limitado, inflamação das posteriores move-se para a substância do cérebro com a formação de uma encefalite purulenta limitado. Na medicina conhecida como um dos casos atípicos em que se desenvolve a doença em que a inflamação do sistema vascular. Assim abscessos estão localizados em regiões profundas do cérebro, distante da lesão primária.abscessos
  3. metastáticos desenvolver devido a doenças pulmonares - pneumonia, empiema, bronquiectasias. Além disso, esta patologia pode ser uma complicação de endocardite ulcerativa séptica, osteomielite, uma inflamação dos órgãos internos. Um terço de todos os casos de abscessos metastáticos são muitos, e são formadas na matéria branca do cérebro.abscessos
  4. traumático ocorrer devido a abrir ferimentos na cabeça. Se afeta as membranas da infecção cerebral entra pelas fissuras no tecido perivascular do cérebro. Infecção permeia juntamente com um corpo estranho atingido. Neste caso, é localizada abscesso em danos. Estágios de desenvolvimento

Existem vários estágios da doença:
  • Estágio 1 é uma inflamação primária do cérebro nos primeiros dias, não há distinção da substância não afetada do cérebro, infiltrados perivasculares, são detectadas alterações de células nervosas;
  • 2ª etapa - ocorrência de óbito em 4-9 dias;
  • 3 estágio - encapsulamento primário, após 10 dias, a necrose pronunciada da parte central é formada, ao longo da periferia é formada uma cápsula do tecido conjuntivo;
  • 4 estágio - vem em duas semanas, há uma cápsula de colágeno transparente com um centro morto e a área de substituição dos neurônios mortos ao redor da cápsula.

Imagem clínica

Os sintomas do abscesso cerebral são divididos em doenças infecciosas, gerais e infecciosas, dependendo da localização do foco.

Lavagem de cérebro:

  • dor de cabeça severa, pode ocorrer em uma área particular ou ter o caráter de "dor difusa", isto é sentiu ao longo da cabeça uma dor aguda na cabeça;
  • náuseas e vômitos, após o que não há sentimento de alívio, os vômitos neste caso ocorrem no pico da dor de cabeça;
  • fraqueza, diminuição do desempenho;
  • aumenta a sensibilidade à luz, desconforto, lacrimejamento, desejo de fechar os olhos quando expostos ao estímulo;
  • tensão nos músculos occipitais como resultado da infecção das meninges, ao flexão do pescoço, surgem dificuldades;
  • perda de consciência.

Infecciosa comum: alta temperatura

  • ;Calafrios
  • ;
  • aumentou a transpiração.

O abcesso no lobo frontal se manifesta da seguinte forma:

  • diminuiu a inteligência;
  • aparência de um humor tolo e alegre;
  • perturbação da fala - torna-se difuso, ilegível;
  • perturbação da marcha, o paciente não pode andar normalmente.

Lesão cerebelar: transtorno de coordenação do movimento comprometimento da coordenação dos movimentos

  • ;A marcha
  • adquire tremores, uma pessoa pode se inclinar de um lado para o outro;Nistagmo
  • dos órgãos da visão, os olhos correm em direções diferentes;
  • diminuição no tônus ​​muscular geral.

Processo purulento no lobo temporal do cérebro: perturbação da fala

  • , a pessoa não reconhece o discurso dos outros;
  • perda de campos visuais;
  • convulsões que afetam todo o corpo ou membros.

Abscesso da base cerebral:

  • interrupção do aparelho oculomotor, os olhos não se voltam lateralmente;
  • aparece estrabismo;
  • pode causar perda de visão em uma ou de uma vez em dois olhos;
  • paralisia parcial ou completa de mãos e pés.

Métodos de diagnóstico

Diagnóstico da doença com base em tais estudos: coleção

  • de anamnese da doença( traumatismo craniano prévio, inflamação purulenta dos órgãos ORL);Exame neurológico
  • , que revela violações da fala, visão, funções oculomotoras;A
  • oftalmoscopia é realizada para detectar o inchaço do nervo óptico devido à alta pressão intracraniana;
  • CT e MRI são realizados para um exame camada-a-camada do cérebro para detectar um abscesso, sua localização e volume.

O diagnóstico diferencial dependerá do estágio de patologia. No estágio inicial, o abscesso é diferenciado da meningite purulenta, em que há uma diminuição na elasticidade dos músculos do pescoço, uma alta temperatura estável e sem sintomas focais.

O curso e os sinais de um abscesso também precisam ser diferenciados de um tumor. Os sintomas dessas patologias são muito similares entre si pelo processo de leucocitose e alta temperatura. Um fator importante no diagnóstico será a presença de fatores que desencadearam o início de um abscesso.

MR imagem de abscesso

Abordagem complexa da terapia

Os métodos de tratamento dependerão do estágio do desenvolvimento da doença, do volume do abscesso e da sua localização.

tratamento

drogas é levado a cabo, a fim de cobrir o maior espectro de patogéneos, os seguintes fármacos:

  1. Se o abcesso não surgiu devido a um ferimento na cabeça, um antibiótico é prescrito: Vaktsinomitsin, cefotaxima, ceftriaxona, cefixima, Metronidazol.abscessos pós-traumático
  2. Rifampicina é usado.
  3. Se um abscesso causado pelo patógeno Cryptococcus neoformans, nomeado Amforetsitin, fluconazol.
  4. Em pacientes com insuficiência causada pela infecção por Toxoplasma gondii, aplicar sulfadiazina e pirimetamina.

Rifampicina Após isolamento da terapia patógeno inoculação varia. Se a sementeira é estéril, terapia antibacteriana é continuado durante pelo menos seis semanas. Quando

resultados eficazes após terapia com antibióticos são designados por glucocorticóides. Muitas vezes

aumenta abscesso na pressão intracraniana, edema cerebral, o que pode resultar. Neste caso prescritor

grupo de corticosteróides, por exemplo, remoção de edema Manitol e normalizar a pressão.

Cirurgia

principal método de tratamento - normal ou forçado-ottochnoe drenagem. Encaixe é realizado pelo cateter para dentro da cavidade para remover o fluido purulento abcesso e ainda a administração de agentes antibacterianos.Às vezes um conjunto de cateter

adicional de solução de infusão com a finalidade de enxaguamento. Drenagem deve ser realizada em conjunto com a terapia antibiótica, quando registados sensibilidade para o agente patogénico da droga identificado.

Quando vários abcessos drenados pela lareira, o que pode causar efeitos perigosos na forma de ingresso líquido purulento no sistema ventricular do cérebro. Quando uma coleção de pus na área de drenagem meninge é usado sem o uso de sistema de ottochnoy forçado.método cirúrgico

do tratamento não se aplica a esses abscessos, que estão localizados nas zonas vitais e profundas - tálamo, tronco cerebral, núcleos subcorticais. Neste caso, necessita de uma forma alternativa - procedimento estereotáxica - punção cavidade abcesso cerebral com lavagem adicional e a introdução de antibióticos. Lavagem é realizada de uma só vez ou várias vezes.

Após o tratamento o paciente necessita de reabilitação a longo prazo.previsão

e conseqüências

por tratamento especializado e adequado, o prognóstico para a vida do paciente é bastante favorável. Percentagem de mortes dano cerebral não exceda 10%.

Ainda assim, abcesso cerebral - uma doença grave, que pode surgir como resultado de complicações muito perigosas: inflamação

  • dos ossos do crânio - osteomielite;
  • entrada de fluido purulento no sistema ventricular do cérebro, o que leva a um desequilíbrio do volume de líquido que fornece a nutrição e o processo metabólico no cérebro;
  • ocorrência de convulsões repetidas.

Prevenção As medidas preventivas neste caso será o tratamento oportuno e abrangente dos processos purulentos principais afetando o superior órgãos respiratórios, pneumonia e qualquer focos de infecção no corpo.

Depois de receber ferimentos na cabeça exigiu um tratamento completo de feridas que podem reduzir em grande parte o risco de abscesso.

também um papel muito importante na prevenção desempenha um nutrição completa e equilibrada.É necessário comer carne, legumes e frutas, bem como as vitaminas A, E, C, V.

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