O fluxo sanguíneo perinodular( vascularização) é uma combinação de palavras que às vezes é referida por um médico como endocrinologista na história médica, e este termo é usado para descrever patologia, durante o exame Doppler, inclusive no estudo do nódulo tireoidiano.
O que é o fluxo sanguíneo perinodular
Diagnóstico, esta frase não pode ser nomeada, porque é uma descrição da imagem que o especialista vê no monitor, ao realizar mapeamento Doppler colorido( DCC) ou energia( EKD).
A formação da palavra "perinodular" é derivada da língua latina, ou seja, de 2 palavras: peri( em torno de, aproximadamente) e nodus - que significa "nó".Após a tradução, pode-se entender que perinodular pode ser considerado vascularização, que está localizado na parte externa do tumor, isto é - na periferia. O termo em si, não pode falar sobre a natureza do nódulo tireoidiano detectado, ou seja, benigno ou não. Portanto, para se apressar em um pânico - não é necessário.
Além disso, na descrição, após o CDC gasto, o termo "fluxo sanguíneo intranodular" pode ser usado. Em latim, a palavra "intra" significa "dentro" ou "através".Isso significa que o uso desta frase, é usado para descrever a imagem vista, quando o estudo mostra os vasos dentro do nó.
O fluxo sanguíneo intranodular no nódulo, na maioria das vezes aparece no curso maligno da doença, mas há casos em que, com esse fluxo sanguíneo, pode haver uma neoplasia benigna. Para esclarecer o diagnóstico, freqüentemente usou biópsia de agulha fina.
Por que não é suficiente ultra-som
Para obter uma idéia detalhada da vascularização na glândula tireoidea, o ultra-som não é suficiente. E como o médico precisa de mais informações, ele nomea EKD ou CDC tireoidiana. Estes estudos significam o seguinte:
- color dopplerography( CDC).Com a ajuda deste estudo, você pode determinar a direção em que o fluxo sanguíneo nos vasos se move. Nesse caso, a direção diferente das partículas difere em cores. O azul mostra partículas movendo-se na mesma direção. Naquele momento, como cor vermelha, o fluxo de partículas na direção oposta é alocado. Com CDC, é possível separar com precisão as formações fluidas na glândula, dos vasos sanguíneos com fluxo sanguíneo ativo. Todas estas observações podem ser usadas pelo endocrinologista no diagnóstico. A dopplerography de energia
- ( EDC), é capaz de mostrar a intensidade do fluxo sanguíneo nos tecidos da glândula e a intensidade do preenchimento de sangue do local selecionado, no momento do estudo. No monitor, você pode ver uma imagem em tons vermelho-castanhos ou uma imagem em vermelho-laranja. Um grande número de partículas em movimento é mostrado em cores brilhantes. Com um alto fluxo sanguíneo nos tecidos da tireóide, podemos falar sobre a presença de um processo inflamatório. As partículas mais moventes são menores, a cor na tela do monitor tende mais para o marrom.
4 tipos de fluxo sanguíneo
Quando o diagnóstico é estabelecido, o ultra-som é freqüentemente usado em conjunto com DCC e EDC.Em dispositivos modernos, a possibilidade de usar todos esses modos já foi implementada, o que afeta significativamente a economia de tempo, bem como os meios, para o paciente.
Ambos os tipos de dopplerography mostram o estado dos vasos na glândula tireoidea, apenas no momento do estudo. Se os processos avançarem rapidamente, é necessário realizar mais de um procedimento para investigar as mudanças na dinâmica.
Ao conduzir CDC e EDC, você pode identificar 4 tipos de fluxo sanguíneo nos nós:
- A vascularização não é detectada.
- Fluxo sanguíneo perinodular.
- Vascularização intranodular.
- Fluxo sanguíneo peri-intranodular.
Vascularização não detectada
Se, no estudo, a vascularização no nódulo tireoidiano não for detectada, isso significa que o paciente tem uma neoplasia benigna que pode permanecer no corpo por um longo tempo.
Na ausência de vascularização em cisto ou nó, observa-se que as formações não aumentam de tamanho e não contêm um processo inflamatório. Todos os outros casos implicam a presença de vasos sanguíneos, que alimentam a neoplasia.
Fluxo sanguíneo perinodular
Com este tipo de vascularização, descobriu-se que as paredes da neoplasma possuem um bom suprimento de sangue, mas dentro dela, os vasos não são observados.
As estatísticas mostram que cerca de 85% dos nós detectados com vascularização periférica possuem patogênese benigna. Cápsula, geralmente preenchida com conteúdo líquido ou semelhante a um gel( colóide).
Mas, há casos( muito raramente) quando no CDC, essa imagem pode dar um tumor maligno, diretamente - em um estágio inicial de desenvolvimento, quando a angiogênese ainda não começou. O que é digno de nota, ambos os tipos de formações são hipoecogênicos, pois contêm um enchimento líquido.
Vascularização intranodular de
Com esta mudança patológica, existe uma presença de vasos sanguíneos dentro do tumor, cujos tecidos, assim, recebem ampla nutrição. Neste caso, a vascularização nas paredes pode estar ausente ou ser negligenciável.
Se, novamente, se referem às estatísticas, em 20% dos casos de detecção deste tipo de fluxo sanguíneo, a imagem indica uma neoplasia maligna. Se um ultra-som é observado que não há cápsula na formação, e enquanto é hipoecogênica, a probabilidade de que o tumor seja maligno aumenta em 10%.
Fluxo sanguíneo peri-intranodular
Com CDC, pode-se ver no monitor que o conteúdo do nó ou da cápsula se alimenta ativamente no sangue. Essa imagem pode ser observada em nódulos e adenomas, de natureza tóxica, devido ao qual a síntese de quantidades excessivas de hormônios tireoidianos ocorre inevitavelmente na corrente sanguínea.
Tais neoplásias "combinadas", em 15% dos casos, são de natureza maligna. Uma vez que existe uma substância líquida ou similar a uma geléia( colóide) dentro da formação, será hipoecoica em caso de ultra-som.
O endocrinologista, ao elaborar a conclusão, deve confiar nos resultados do ultra-som, bem como o CDC e EDC no agregado. Mas esse diagnóstico pode ser considerado superficial, uma vez que, até que a composição celular do tumor seja examinada, é impossível fazer uma conclusão sobre sua natureza.
Para o exame citológico de laboratório do conteúdo do tumor, o TAB é conduzido. Após a análise, já é possível dizer exatamente qual o tipo de tumor que o paciente tem.
Razões para o aparecimento de nós
Os seguintes fatores podem ser os motivos do aparecimento de neoplasmas da tireoide:
Os cistos- na glândula podem se formar com anomalias congênitas, com trauma que causou hemorragia. A infratão da saída de um colóide, devido ao fluxo sanguíneo quebrado em uma certa parte da glândula, em 90% dos casos, pode provocar a aparência de tumores;
- com influência prolongada de baixas temperaturas, há um espasmo de vasos sanguíneos na glândula tireoidea. As células não recebem nutrição suficiente, como resultado, a imunidade local diminui. Esse processo é desencadeado por overstrain emocional prolongado. Espasmo de vasos sanguíneos, aumenta significativamente o risco de neoplasia nodal na glândula;
- situação ecológica insatisfatória, também provoca a aparência de doenças da glândula tireoidea. Na presença de radicais livres e substâncias tóxicas no meio ambiente, a estrutura dos tireócitos é interrompida, pelo que começam a divisão descontrolada. Neste processo, podem formar-se tumores, benignos e cancerígenos;
- com deficiência de iodo nos alimentos, há uma falta no corpo humano. Isso afeta negativamente a condição da glândula tireoidea. Produz processos patológicos, cujo agregado pode causar a aparência de cistos e tumores;
- quando exposto a radiação no corpo humano, o primeiro, a glândula tireoide reage a ele. As células do órgão sofrem mutações, cujo resultado é previsível;
- em processos inflamatórios, por exemplo, com tireoidite, pode haver edema em ambos os lobos da glândula, como resultado do qual se formam pseudo-nós que se assemelham a tumores;
- processos autoimunes, nos quais o corpo ataca suas próprias células, podem provocar inflamação na glândula;
- aparência de desequilíbrio hormonal no corpo, com adenoma da glândula pituitária, pode provocar a formação de muitos tumores na glândula tireoidea;A predisposição hereditária
- , também não é de pequena importância e, muitas vezes, é a causa do aparecimento desta patologia.
Assim, determinando o tipo de vascularização, nomeadamente, a localização dos vasos sanguíneos nos nós da glândula tireoidea, é possível estabelecer o tipo de neoplasia que é.
