A disfunção da glândula tireóide ocupa um lugar especial entre as patologias do sistema endócrino. Os problemas mais comuns ocorrem em mulheres com mais de 40 anos, que constituem até 90% de todos os casos.
A glândula tireoidea está localizada na traquéia. Ao contrário, ela se assemelha a uma borboleta, no estado usual é muito suave ao toque. Nas doenças inflamatórias, pode crescer tanto em tamanho que irá interferir com a respiração e a ingestão normais.
O objetivo principal da glândula tireoidiana é a produção de hormônios T3 e T4, que são responsáveis pelos processos metabólicos e regulam quase todas as funções vitais do corpo.
Classificação
Na classificação de patologias de distúrbios funcionais da glândula tireoidea, os seguintes grupos de doenças são identificados separadamente:
- thyreotide;Hipotiroidismo de
- ;
- Hipertireoidismo primário.
Tiroidite( tireoidite autoimune AIT)
Existem muitas variedades de AIT com:
- corrente aguda;Corrente subaguda
- ;
- curso crônico.
O AIT agudo pode ser:
- purulento ou não purulento;
- local ou difusão.
O AIT Subagudo é dividido em três tipos:
- linfocítico;
- granulomatosa;
- Pneumocystis.
Também se caracteriza também pela localidade das lesões dos tecidos das glândulas.Às vezes ocorre no período pós-parto.
Todos os tipos de AIT são caracterizados pela produção de anticorpos que "devoram" o tecido pancreático( anticorpos microsomáticos), ou "matam" os hormônios que produzem( anticorpos de tiroglobulina).
As formas crônicas são representadas por espécies de bócio de Hashimito;AIT como consequências da sífilis, tuberculose e septomicose;AIT indolor ou "silencioso";tireoidite induzida por citoquinas, bem como o bócio fibro-invasivo de Ribel.
Hipotiroidismo
O hipotiroidismo é uma secreção persistente e reduzida de hormônios tireoidianos.
O hipotiroidismo é congênito e adquirido.
A forma longa do hipotireoidismo adquirido tem seu próprio nome - myxedema. Na ausência de tratamento, o paciente pode morrer.
Hiperteriose primária
Hipertiroidismo primário( tireotoxicose) - aumento da secreção de hormônios tireoidianos e, como conseqüência, aumento do tamanho.
Existem também formas secundárias e terciárias de hipertireoidismo - aumento da secreção de hormônios na hipófise ou hipotálamo, respectivamente.
Sintomas e complicações
Vários tipos de disfunção tireoidiana, respectivamente, causam diferentes sinais de manifestações.
AIT, Zob Hashimoto
Este grupo de doenças caracteriza-se por uma sintomatologia borrada, que primeiro confundiu com a fadiga usual e mau humor. Somente o inchaço característico das extremidades inferiores e algum inchaço do rosto podem atrair a atenção.
O tratamento prematuro da AIT leva a hiper ou hipotiroidismo. Os sintomas externos, inerentes a todas as doenças, são suficientemente manifestados.
O AIT pós-parto manifesta-se em 14( com sintomas de hipotireoidismo) e 19( sinais de hipertireoidismo) na semana após o parto.
Hipotiroidismo
Devido ao nível insuficiente de hormônios, ocorrem as seguintes doenças e patologias: calafrios
- ;
- de enxaqueca e dor nos músculos dos membros;
- diminuição acentuada da potência;
- irregularidade menstrual, menopausa prematura;
- distúrbios do trato gastrointestinal;
- anemia, "angina de peito" e insuficiência cardíaca;
- aumento no tamanho do fígado.
Pacientes queixam-se de letargia, resmungo e estado constante quando você não quer nada. Violações significativas da memória e dos processos de pensamento levam à inferioridade intelectual. Desenvolvimento de distúrbios do discurso( desaceleração, má articulação) e o tom dos músculos faciais diminui - o rosto está inchado, a boca está ligeiramente aberta.
Um estado persistente de indiferença ou amizade constante pode ser interrompido por ataques de agressão descontrolada.
Tomando pílulas para dormir e sedativos, doenças infecciosas( mesmo gripe simples) podem causar coma hipotiroidóide. Hipertiroidismo
Porque a secreção de hormona da tiróide pode ocorrer excessiva: transpiração
- e afrontamentos;
- falta de ar;
- tremor( tremor) das mãos e do corpo contra um fundo de fraqueza muscular geral;
- aumentou a pressão arterial, taquicardia e distúrbios do ritmo cardíaco;
- perda de peso com excelente apetite e nutrição suficiente.
Um dos sintomas mais importantes é o aumento do tamanho da glândula.
Além disso, as mudanças externas são visíveis:
- surge pogoglazost;
- "visão dupla";
- o paciente começa a temer a luz;
- diluindo pele e unhas;O cabelo
- torna-se quebradiço;
- desenvolve calvície.
Prossegue uma sensação constante de sede, uma desordem do sistema genitourinário e distúrbios do sono.
Os pacientes são propensos a condições depressivas-histéricas, irritáveis e experimentam ataques de medo inexplicável.
Por analogia com o coma hipotireoideano, desconsiderar o tratamento e complicar após infecções pode causar crises tirotoxicas que ameaçam a vida.
Diagnostics
Porque, em violação das funções da glândula tireóide nem sempre aumentam de tamanho, uma grande confirmação do diagnóstico, após história clínica e exame, exames laboratoriais são: teste de sangue
- para:
- hormônio pituitário - TSH tirotropina;
- hormônio da tiróide - T3x trixioxirona livre;
- hormônio da tireoide - T4c isento de tiroxina;
- anticorpos contra tiroglobulina - AT-TG;
- anticorpos contra a peroxidase da tireóide AT-TPO.Diagnóstico de ultra-som
- ;Cintilografia
- ( visualização bidimensional de radioisótopos) - permite especificar a natureza e extensão das lesões dos tecidos das glândulas;Biografia de
- de formações nodulares.
Tratamento
Nos últimos 40 anos, houve progressos significativos no tratamento de distúrbios da glândula tireóide, e no diagnóstico e tratamento precoce pode ser totalmente disciplinado para manter a capacidade de trabalho, boa saúde e longevidade.
Terapia etiotrópica
Este tipo de tratamento destina-se a curar a causa raiz da doença.É ineficaz, mas não fora da prática. Atualmente, a terapia com raios-X
- e outros métodos adequados de ação sobre as glândulas endócrinas - glândula tireoidea, hipotálamo e glândula pituitária;
- recepção de medicamentos contendo iodo( para hipotireoidismo por deficiência de iodo) - iodeto de potássio e iodomarina.
Terapia de hormona de substituição
A ingestão de medicamentos hormonais é a tática básica do tratamento de doenças da tireóide.
caracterizado por selecção suave, gradual e individual da dose máxima tolerada de T3 - T4 e tiroxina - levotiroxina( L-tiroxina).Em conexão com complicações graves que ocorrem no sistema cardiovascular, preparações contendo T3 - triiodotironina aplicam-se apenas a fornecer primeiros socorros de emergência em coma hipotiroidismo.
Até à data, o tratamento com L-tiroxina proporciona o maior efeito positivo possível.
Terapia de suporte
Mostrando recepção:
Preparações- de potássio;Cardioprotetores
- e glicosídeos cardíacos;
- medicação série nootrópica;Complementos vitamínicos e minerais
- ;
- para mulheres - hormônios sexuais;
- mostra o cumprimento da dieta e exercício físico.
Intervenção cirúrgica
A operação é realizada com a insistência do médico assistente, a ressecção ou a remoção completa da glândula tireoidea é realizada.
Não se auto-medicar e fazer auto-exame regular da glândula tireoidea. No caso de mesmo um ligeiro aumento de tamanho - consulte imediatamente um endocrinologista.
