Em alguns casos, diabetes mellitus gestacional( GDD) ocorre em mulheres grávidas. Esta forma da doença pode aparecer apenas durante a gravidez e desaparecer após algum tempo após o parto. Mas se você não faz um tratamento atempado, a doença pode se transformar em diabetes tipo 2, que tem consequências complexas.
Quando a gravidez vem, todas as mulheres devem ser registradas, onde sob a supervisão de especialistas, haverá controle sobre o bem-estar da futura mãe eo desenvolvimento do feto.
Acompanha regularmente o açúcar, distribuindo testes de urina e sangue, em todas as mulheres grávidas. Casos simples de aumentar o nível de glicose nas análises não devem entrar em pânico, uma vez que esses saltos são considerados processos fisiológicos normais. Mas, se você fizer os testes, o aumento do açúcar é observado em dois ou mais casos, já indica a presença de diabetes mellitus gestacional durante a gravidez. Vale ressaltar que um nível elevado é detectado quando o material é entregue no estômago vazio( aumentando o nível de açúcar no sangue após a refeição ser a norma).
As causas da patologia
Em risco, podemos encaminhar as mulheres, que podem aplicar os seguintes parâmetros:
- excesso de peso corporal ou presença de obesidade;
- se os nascimentos anteriores tiveram diabetes gestose;
- fator hereditário( transmitido geneticamente);
- patologia dos ovários( policisstase);Gravidez
- após 30 anos de idade.
De acordo com dados estatísticos, 10% das mulheres apresentam complicações na portadora de uma criança. A causa da diabetes gestacional, pode ser chamada, como com diabetes tipo 2, da perda de sensibilidade celular à insulina. Ao mesmo tempo, há um alto nível de glicose no sangue por causa da alta concentração de hormônios da gravidez.
A imunidade à insulina aparece com maior freqüência às 28-38 semanas de gestação e é acompanhada de aumento de peso. Acredita-se que uma diminuição das cargas físicas no momento, também afeta a aparência do GDD.
Sintomas de
Os sintomas na GDD diferem pouco da diabetes tipo 2:
- uma sede constante, enquanto beber não traz alívio;
- micção freqüente causando desconforto;
- pode causar uma diminuição no apetite ou uma sensação de fome constante;
- aparece saltos na pressão sanguínea;
- sofre de visão, há turbidez nos olhos.
Diagnostics
Se for necessário pelo menos um dos sinais acima, é necessária uma visita obrigatória ao ginecologista e a entrega de testes para o nível de açúcar. Esta análise é chamada de teste de tolerância à glicose( GTT).O teste ajuda a determinar a absorção de glicose pelas células do corpo de uma mulher grávida e possíveis violações desse processo.
Para o teste, o sangue venoso é retirado do paciente( com o estômago vazio).Se o resultado mostrar um aumento do teor de açúcar, é feito um diagnóstico de "diabetes gestacional".Indicadores subestimados, o GTT é realizado. Para fazer isso, glicose na quantidade de 75 gramas, diluída em um copo( 250 ml) de água ligeiramente aquecida e administrada a uma mulher para beber. Uma hora depois, uma segunda amostra de sangue é retirada da veia. Se os índices forem normais, então, para o controle, o teste pode ser repetido após 2 horas.
Perigo de HSD para o feto
Qual é o risco de diabetes histológica para o desenvolvimento do feto? Uma vez que esta patologia não põe em risco diretamente a vida da futura mãe, e pode ser perigosa apenas para o bebê, o tratamento é direcionado à prevenção de complicações perinatais, além de complicações durante o parto.
As conseqüências para a criança, com diabetes de mulheres grávidas, são expressas em um efeito negativo sobre a microcirculação do sangue nos tecidos da mulher grávida. Todos os processos complexos causados pelo distúrbio da microcirculação acabam levando a efeitos hipóxicos sobre o feto.
Além disso, não pode ser chamado de recibo inócuo de uma grande quantidade de glicose para o bebê.Afinal, a insulina, desenvolvida pela mãe, não pode penetrar na barreira placentária, e o pâncreas do bebê ainda não é capaz de produzir a quantidade necessária do hormônio.
Como resultado do efeito do diabetes mellitus, os processos metabólicos no feto são interrompidos e começa a ganhar peso devido ao crescimento do tecido adiposo. Além disso, o bebê tem as seguintes alterações:
- , há um aumento na cintura escapular;
- aumenta significativamente o abdômen;
- aumenta o tamanho do fígado e do coração;
Todas essas mudanças ocorrem no contexto do fato de que a cabeça e os membros permanecem os mesmos tamanhos( normais).Tudo isso pode afetar o desenvolvimento da situação no futuro e causar as seguintes conseqüências:
- devido a um aumento na cintura escapular fetal, é difícil passá-lo durante o parto através do canal de parto;
- durante o parto, lesões no bebê e os órgãos da mãe são possíveis;O
- pode iniciar o parto prematuro, devido à grande massa do feto, que ainda não se desenvolveu completamente;
- nos pulmões de um bebê no útero da mãe, a produção de um surfactante que não permite que eles permaneçam juntos diminua. Como resultado, após o parto, o bebê pode ter problemas para respirar. Nesse caso, a criança é resgatada com a ajuda de um aparelho de respiração artificial e, em seguida, colocada em uma incubadora especial( kuvez), onde ficará por algum tempo sob a supervisão dos médicos.
Além disso, não se pode deixar de mencionar as conseqüências do diabetes mellitus gestacional: crianças nascidas de uma mãe com GDM podem ter malformações congênitas de órgãos e algumas podem desenvolver diabetes no segundo grau na idade adulta.
A placenta também tem a propriedade de aumentar com GDD, começa a falhar ao executar suas funções, pode ficar inchado. Como resultado, o feto não recebe a quantidade certa de oxigênio, ocorre hipoxia.É no final da gravidez( terceiro trimestre) que existe o risco de morte fetal.
Tratamento de
Como a doença é causada por um aumento do teor de açúcar, é lógico assumir que para o tratamento e prevenção de patologia, é necessário controlar que este índice esteja dentro do intervalo normal.
O principal fator que influencia o curso do tratamento do diabetes durante a gravidez é a aderência estrita às regras da dieta:
- exclui os produtos de panificação e confeitaria da dieta, o que pode afetar o aumento dos níveis de açúcar. Mas não vale a pena desistir de carboidratos, porque eles servem como fonte de energia. Só é necessário limitar seu número ao longo do dia;
- para limitar o consumo de frutas muito doces com alto teor de carboidratos;
- exclui macarrão, purê de batatas e cereais instantâneos, bem como vários produtos semi-acabados;
- remover o fumo e as gorduras( óleo, margarina, maionese, banha) da ração;
- deve ser consumido com alimentos proteicos, é importante para a mãe e o bebê;
- para cozinhar, é recomendável usar: cozinhar, cozinhar, cozinhar, assar no forno;
- deve ser tomado a cada 3 horas, mas em pequenas porções.
Além disso, um efeito positivo na saúde da mãe expectante é provado:
- é um complexo de exercícios físicos projetados para mulheres grávidas. Durante o exercício, há uma diminuição na concentração de açúcar no sangue, melhorando os processos metabólicos no organismo e o bem-estar geral da mulher grávida;
- passeios regulares a pé longe das rodovias.
Em caso de doença grave, um médico pode prescrever preparações de insulina. Outros medicamentos que reduzem o açúcar são proibidos.
As preparações de insulina são divididas em 2 categorias, de acordo com as recomendações da FDA:
- B - categoria. Inclui os meios, na descrição a que está escrito que, quando testados em animais, nenhum efeito nocivo sobre o feto foi observado. O efeito do medicamento na gravidez não foi testado.
- C - categoria. Digite drogas que, quando testadas, tenham demonstrado que afetam o desenvolvimento do feto em animais. Em mulheres grávidas, também os testes não foram gastos.
Portanto, todos os medicamentos devem ser prescritos apenas por um médico qualificado, com a indicação obrigatória do nome comercial do medicamento.
Hospitalização com GDS, é relevante apenas se houver suspeita de complicações obstétricas complicadas.
GDD não é uma desculpa para estimular o parto prematuro ou a cirurgia de cesariana.
Período pós-parto
Após o parto, uma mulher deve verificar regularmente os níveis de açúcar, observar a presença de sintomas e sua freqüência( sede, micção e outros) até desaparecerem completamente. O exame geralmente é prescrito por médicos após 6 e 12 semanas após o parto. Por esta altura, o nível de açúcar no sangue de uma mulher deve ser normalizado.
Mas, de acordo com as estatísticas, 5-10% das mulheres que dão à luz normalizam seus níveis de açúcar. Neste caso, é necessário um atendimento médico, que não deve ser negligenciado, caso contrário, o transtorno hormonal simples pode se transformar em uma doença incurável grave.
