Infecções Do Sistema Nervoso

Ventriculite - encefalite purulenta periventricular em recém-nascidos

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ventriculite em recém-nascidos A ventriculite é uma inflamação das paredes dos ventrículos do cérebro. Esta doença também é chamada de ependimite ou encefalite purulenta periventricular. Na maioria dos casos, esta doença é o resultado de uma infecção transferida.

Esta doença afeta principalmente crianças recém nascidas. Muitas vezes, a doença prossegue subaguda sob a forma de inflamação serosa e não se manifesta como um quadro clínico característico. As mudanças são visíveis na região dos ventrículos laterais do cérebro e são expressas por espigas, cordões no lúmen dos ventrículos laterais ou ependyma condensado brilhante.

Características da doença em recém-nascidos

Mais frequentemente, a ventriculite ocorre em recém-nascidos com baixo peso corporal( predominante em meninos).O desenvolvimento da doença é observado em 25% dos casos de sepse neonatal e, ocasionalmente, pode se manifestar como uma lesão individual. Os primeiros sintomas da doença já são observados na primeira semana de vida e muitas vezes são diagnosticados como uma doença pulmonar.

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A causa da formação de abscessos cerebrais é o aumento da pressão intracraniana, que pode ser uma indicação de aumento do tamanho da cabeça, abaulamento da fontanela ou vômitos. A suspeição de ependimite nos recém-nascidos ocorre se o corpo não responde à terapia antimicrobiana.

Causas da doença

Os principais fatores de provocação são três:

  1. Breakthrough pus do abscesso .Na maioria dos casos, isso se deve ao estado compensado dos pacientes. Assim, de repente Criança no departamento neurológico há um vômito, dor de cabeça, respiração freqüente, aumento do pulso e aumento acentuado da temperatura.
  2. Infecções por salmonela, fungos, enterobactérias e estafilococos .Neste caso, a infecção possui várias formas de penetração. O primeiro caminho é hematogênico, o que é conseqüência da influência de uma bactéria maciça. Além disso, a infecção pode entrar no cérebro com intervenções neurocirúrgicas, lesões na cabeça e processos infecciosos no couro cabeludo. A fonte de tais infecções é principalmente a mãe. Além disso, poderia ser outra criança doente, pessoal que nascesse, ou ferramentas auxiliares usadas na entrega do parto.
  3. Inserção na microflora dos ventrículos do cérebro de objetos estranhos , feridas de conchas ou fragmentos de osso.

Os bebês recém-nascidos com sepse neonatal estão em risco. Uma alta probabilidade da doença está presente em pessoas que já sofreram trauma craniocerebral ou intervenções cirúrgicas no cérebro.

Sintomas de

Os sintomas da doença são característicos da ependititetite purulenta ou serosa. Neste caso, o quadro clínico manifesta-se como uma regressão aguda e rápida do estado geral do paciente.

Taquicardia, hipertermia, dor de cabeça insuportável e vômitos aparecem. Neste contexto, é possível uma transição para coma. Observou mudanças pronunciadas no tônus ​​muscular. Muitas vezes, há pareses horizontais e verticais do olhar para cima.

Em caso de uma punção da coluna vertebral, observa-se um líquido cérebro-espinhal com partículas de sangue. No líquido cefalorraquidiano há muitos elementos celulares do abscesso. Este conteúdo mostra um alto nível de proteína, cerca de 18-20%.

Metodologias diagnósticas

Diagnóstico é baseado nos seguintes métodos de diagnóstico: Punção lombar

  1. Anamnese e história da história clínica .
  2. Tomando uma punção lombar .Todos os dados que foram obtidos completam o quadro clínico e fornecem razões substanciais para o diagnóstico.
  3. Pesquisa abrangente sobre .Neste caso, os seguintes tipos de pesquisa são realizados: laboratório, clínico-neurológico, tomografia computadorizada, oftalmoscopia. Se necessário, é realizado um estudo do líquido cefalorraquidiano ventricular utilizando microscopia e cultura bacteriológica.

Métodos de tratamento

A essência do tratamento da ventriculite é eliminar a fonte primária de infecção purulenta e aumentar as forças de proteção imunobiológica do corpo. Em primeiro lugar, a terapia antibiótica é conduzida. Este tratamento é utilizado até os resultados de estudos bacteriológicos. Depois disso, a correção da terapia antimicrobiana é realizada com a substituição de medicamentos com substâncias menos tóxicas.

A eficácia da terapia depende do tipo de patógeno microbiano e sua susceptibilidade aos antibióticos. Os patógenos drenagem ventricular mais prejudiciais são microorganismos gram negativos, que incluem enterobactérias, acinetobacter e Pseudomonas aeruginosa.

O tratamento também utiliza terapia de desintoxicação com conexão de diurese forçada e glicocorticóides. O objetivo desta terapia é proporcionar desintoxicação, reidratação e perfusão tecidual suficientes. Para isso, 500 mililitros de solução de cloreto de sódio com uma ingestão paralela de 120 mg de prednisolona são administrados por via intravenosa.

No desenvolvimento de fenômenos oclusivos, a intervenção cirúrgica é realizada. Neste caso, é estabelecida drenagem ventricular externa, através da qual o licor é retirado e todos os medicamentos necessários são administrados.

Conseqüências e prevenção de

As seguintes condições estão relacionadas às conseqüências da doença:

  • astenia e manifestações neuróticas;
  • síndrome hipotalâmica e diencefálica;
  • síndrome cerebrosthenic e asthenovegetative.

Para prevenir o aparecimento da doença, o tratamento cirúrgico precoce de feridas, a eliminação de corpos estranhos presentes no cérebro deve ser realizada. A base para a prevenção da ventriculite pós-traumática é a ativação de processos regenerativos na ferida.

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