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Causas e tratamento da síndrome do canal cubital

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inflamação do cotovelo A tarefa dos nervos é conduzir impulsos do cérebro( cabeça e espinha) em todo o corpo. Entre outras coisas, os impulsos nervosos são responsáveis ​​pelo movimento dos músculos e pela sensibilidade da pele.

Quando o nervo é espremido, sua operação normal é perturbada e o impulso passa o pior, mais forte o nervo é espremido.

Se você bater em algo com seu cotovelo, você terá um slide em seu dedo e uma dor aguda. Esta é a resposta do nervo ulnar a um acidente vascular cerebral nela. No caso em que o nervo ulnar não é submetido a choque, mas a compressão constante, existe uma chamada neuropatia, ou seja, uma violação do impulso nervoso.

Espremedimento do nervo ulnar na área do canal cubital é chamado - síndrome do canal cubital.

Artigo Índice

  • síndrome Anatomy
  • razões síndrome
  • O que indica a síndrome?técnicas
  • diagnóstico
  • métodos terapêuticos complexos técnicas
    • não-cirúrgicos
    • Cirurgia
  • O que é necessário para eficazes Complicações reabilitação
  • propósito
  • de prevenção - para evitar lesões do cotovelo
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síndrome Anatomy

A partir do plexo cervical, nervo ulnar passa pela mão para os dedos. Através do cotovelo, o nervo ulnar passa através do canal cubital.

Este canal é formado por tendões, osso( cotovelo e epicôndio interno) e ligamento.

A área de responsabilidade do nervo ulnar é a sensibilidade do pequeno dedo e do dedo anelar( metade disso).Além disso, ele controla o trabalho de alguns dos músculos da escova.

Portanto, se o nervo ulnar estiver danificado, a escovação será difícil.

razões razões síndrome

para que é o desenvolvimento da síndrome do túnel cubital, existem várias:

  1. Acredita-se que o mais comum deles - múltipla trauma. Por exemplo, com movimentos monótonos e freqüentes na flexão-extensão do cotovelo durante suas atividades profissionais ou esportes. Como resultado, o arco do tendão fica inflamado, suas bordas se tornam mais espessas e o espaço do canal se estreita.
  2. próxima razão - fratura do olecranon ou menores ossos humeral, o que pode alterar a anatomia do canal cubital. Um resultado semelhante pode resultar na formação de esporas ósseas e cistos. A síndrome do canal cubital pode se desenvolver e como resultado de um forte ataque do cotovelo.
  3. Outro motivo é a pressão a longo prazo no cotovelo do .Por exemplo, se você montar no carro com o cotovelo na porta. Ou se você se sentar na mesa por um longo tempo com ênfase no cotovelo.

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O que a síndrome indica?

Abaixo estão os sintomas da síndrome do túnel cubital, que se manifesta na maioria das vezes, e não é necessário estar presente de uma só vez:

  • dormência, dor e rigidez, que cobre metade do dedo mindinho e do dedo anelar;
  • sensações dolorosas com flexão-extensão dos dedos, fraqueza de aderência;
  • dores de desenho na área do cotovelo.

Todos esses problemas aparecem progressivamente e progressos. Mais brilhantes que todos os sintomas são expressados ​​pela manhã, já que no sonho o cotovelo é longo por uma posição curvada sem movimento. síndrome do canal
Há dificuldades nos movimentos do pincel - é difícil escrever, imprimir, segurar algo em sua mão.

Como regra geral, a intensidade dos sintomas diminui após algumas horas. No entanto, se você não iniciar o tratamento no tempo, o problema pode se tornar mais grave.

O médico deve ser consultado no caso de os sintomas acima não desaparecerem no prazo de um mês.

Técnicas de diagnóstico

No exame inicial, o médico deve estabelecer o nível no qual o nervo ulnar é espremido.

Está determinado a capacidade de fazer alguns movimentos com o pincel, e os dedos são verificados quanto à sensibilidade.

O é estabelecido como o sintoma TINNEL ( quando os sintomas são amplificados durante uma batida no canal cubital).

Para o paciente, o exame médico pode ser muito desagradável, mas é necessário para o diagnóstico correto.

Basicamente, apenas o diagnóstico é suficiente para fazer um diagnóstico.

Se um caso particular estiver em dúvida, um exame adicional pode ser realizado. Ele é projetado para identificar a causa não padrão da síndrome da compressão do nervo ulnar.

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Para isso, pode-se atribuir o seguinte:

  1. Radiografia .É projetado para ver ossos;
  2. CT ( tomografia computadorizada).Também projetado para mostrar ossos, apenas com muitos detalhes;
  3. US ( exame de ultra-som);
  4. MRI ( ressonância magnética).É projetado para ver os tecidos moles. Estes incluem músculos, cartilagens, ligamentos, etc;
  5. EMNG ( eletromioneurografia).Um teste que mede a taxa de passagem de um impulso nervoso.

Complexo de métodos terapêuticos

Em caso de diagnóstico, a síndrome do canal cubital é prescrito tratamento conservador ou uma operação é realizada.

Técnicas não-cirúrgicas

tratamento de um cotovelo O objetivo do tratamento conservador no estágio inicial da síndrome é eliminar as causas do início dos sintomas.É necessário limitar seriamente a carga e os atletas - parar o treinamento.

Também com os sintomas ajudará a lidar com o uso de drogas anti-inflamatórias não esteróides.

Todos os movimentos monótonos e repetitivos devem ser excluídos.É necessário abandonar o hábito de se apoiar na porta do carro, e assim por diante.

Mas o mais importante é excluir a execução desses movimentos que provocam dor .Se a implementação desses movimentos for necessária para realizar tarefas no âmbito da atividade profissional, é necessário pelo menos maximizar o número de quebras.

Se o paciente estiver sentado em um computador, você precisa se certificar de que seu cotovelo não está pendurado e não se inclina contra a borda da mesa. Em geral, quando você trabalha em uma mesa, você tem que colocar algo macio sob seu cotovelo.

Também é uma boa idéia usar uma bandagem para anexar uma toalha de terry dobrada na curva do cotovelo. Então, a mão dobrará menos.É especialmente útil fazer isso com aqueles que dormem, dobrando o braço e colocando-o debaixo da cabeça.

Outro aspecto importante do tratamento conservador é o uso de drogas anti-inflamatórias não esteróides.

Por exemplo, pode ser um voltarene-gel. Eles precisam manchar o cotovelo, independentemente de a dor estar ou não. Além do anestésico, essas drogas têm efeito antiinflamatório.

Nomeadamente, a inflamação dos tecidos moles das paredes do canal cubital e é a causa da compressão do nervo.

A vitamina B6 também não é ruim.

O tratamento com um método conservador geralmente dura cerca de um mês. Se durante este tempo não deu efeito, então você pode continuar por até três meses. Se o resultado não for alcançado durante este tempo, então uma operação é nomeada.

Tratamento cirúrgico

O propósito da operação cirúrgica é a descompressão( eliminação do aperto) do nervo ulnar no canal cubital. Existem vários tipos de cirurgia.

Na primeira forma de operação, um arco de tendão é dissecado e uma parte das paredes do canal é removida. Em alguns casos, a remoção parcial do epicôndilo do úmero é realizada.

O segundo tipo de operação é uma transposição do nervo ulnar. Neste caso, é formado um canal completamente novo, no qual o cirurgia de cotovelo é transplantado.

Qual destes dois métodos de operação é preferível, é difícil dizer, uma vez que as estatísticas mostram sua eficácia igual.

A operação é realizada sob anestesia local ou geral.

O que você precisa para uma reabilitação eficaz

Caso o tratamento conservador tenha sido bem sucedido, a melhoria ocorrerá em 1-1,5 meses. Não é excluído que o paciente tenha que usar uma almofada de cotovelo durante a noite.

Você também precisará monitorar os movimentos das mãos. Os movimentos repetitivos e monótonos da mão e da mão devem ser limitados e o cotovelo não deve estar em uma posição curvada por muito tempo.

Como a recuperação pós-operatória ocorrerá depende da operação em si. Após a remoção do epicôndilo, uma bandagem de gaze será aplicada ao paciente ao redor do cotovelo.

Recuperação após este tipo de operação ocorre rapidamente. Durante a reabilitação, os exercícios motores são supostos.

Após a transposição, a recuperação ocorre mais devagar.É possível que este processo demore vários meses. No cotovelo, o paciente terá um pneu, que terá que ser usado por 3 semanas.

Depois que o pneu foi removido, o paciente mostra fisioterapia, começando com movimentos passivos e terminando com carga de energia ativa.

Complicações de

As complicações são raras. Se eles acontecem, eles representam danos ao ligamento colateral medial e / ou ao nervo cutâneo médio.

Também é possível que o perineuro esteja envolvido no processo de cicatriz.

O objetivo da prevenção é evitar lesões no cotovelo do

local de desenvolvimento da síndrome no cotovelo. Não há medidas preventivas especiais. Você só precisa excluir a possibilidade de traumatizar o cotovelo.

Se a operação for realizada corretamente, será necessário um efeito positivo, embora às vezes possa esperar vários meses. Esse período é devido ao fato de que há uma recuperação de células nervosas, e elas fazem isso lentamente.

Também devo dizer que a melhoria vem gradualmente, e não dramaticamente e no último momento.

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