A tarefa dos nervos é conduzir impulsos do cérebro( cabeça e espinha) em todo o corpo. Entre outras coisas, os impulsos nervosos são responsáveis pelo movimento dos músculos e pela sensibilidade da pele.
Quando o nervo é espremido, sua operação normal é perturbada e o impulso passa o pior, mais forte o nervo é espremido.
Se você bater em algo com seu cotovelo, você terá um slide em seu dedo e uma dor aguda. Esta é a resposta do nervo ulnar a um acidente vascular cerebral nela. No caso em que o nervo ulnar não é submetido a choque, mas a compressão constante, existe uma chamada neuropatia, ou seja, uma violação do impulso nervoso.
Espremedimento do nervo ulnar na área do canal cubital é chamado - síndrome do canal cubital.
Artigo Índice
- síndrome Anatomy
- razões síndrome
- O que indica a síndrome?técnicas
- diagnóstico
- métodos terapêuticos complexos técnicas
- não-cirúrgicos
- Cirurgia
- O que é necessário para eficazes Complicações reabilitação
- propósito
- de prevenção - para evitar lesões do cotovelo
síndrome Anatomy
A partir do plexo cervical, nervo ulnar passa pela mão para os dedos. Através do cotovelo, o nervo ulnar passa através do canal cubital.
Este canal é formado por tendões, osso( cotovelo e epicôndio interno) e ligamento.
Portanto, se o nervo ulnar estiver danificado, a escovação será difícil.
razões razões síndrome
para que é o desenvolvimento da síndrome do túnel cubital, existem várias:
- Acredita-se que o mais comum deles - múltipla trauma. Por exemplo, com movimentos monótonos e freqüentes na flexão-extensão do cotovelo durante suas atividades profissionais ou esportes. Como resultado, o arco do tendão fica inflamado, suas bordas se tornam mais espessas e o espaço do canal se estreita.
- próxima razão - fratura do olecranon ou menores ossos humeral, o que pode alterar a anatomia do canal cubital. Um resultado semelhante pode resultar na formação de esporas ósseas e cistos. A síndrome do canal cubital pode se desenvolver e como resultado de um forte ataque do cotovelo.
- Outro motivo é a pressão a longo prazo no cotovelo do .Por exemplo, se você montar no carro com o cotovelo na porta. Ou se você se sentar na mesa por um longo tempo com ênfase no cotovelo.
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O que a síndrome indica?
Abaixo estão os sintomas da síndrome do túnel cubital, que se manifesta na maioria das vezes, e não é necessário estar presente de uma só vez:
- dormência, dor e rigidez, que cobre metade do dedo mindinho e do dedo anelar;
- sensações dolorosas com flexão-extensão dos dedos, fraqueza de aderência;
- dores de desenho na área do cotovelo.
Todos esses problemas aparecem progressivamente e progressos. Mais brilhantes que todos os sintomas são expressados pela manhã, já que no sonho o cotovelo é longo por uma posição curvada sem movimento.
Há dificuldades nos movimentos do pincel - é difícil escrever, imprimir, segurar algo em sua mão.
Como regra geral, a intensidade dos sintomas diminui após algumas horas. No entanto, se você não iniciar o tratamento no tempo, o problema pode se tornar mais grave.
O médico deve ser consultado no caso de os sintomas acima não desaparecerem no prazo de um mês.
Técnicas de diagnóstico
No exame inicial, o médico deve estabelecer o nível no qual o nervo ulnar é espremido.
Está determinado a capacidade de fazer alguns movimentos com o pincel, e os dedos são verificados quanto à sensibilidade.
O é estabelecido como o sintoma TINNEL ( quando os sintomas são amplificados durante uma batida no canal cubital).
Para o paciente, o exame médico pode ser muito desagradável, mas é necessário para o diagnóstico correto.
Basicamente, apenas o diagnóstico é suficiente para fazer um diagnóstico.
Se um caso particular estiver em dúvida, um exame adicional pode ser realizado. Ele é projetado para identificar a causa não padrão da síndrome da compressão do nervo ulnar.
Para isso, pode-se atribuir o seguinte:
- Radiografia .É projetado para ver ossos;
- CT ( tomografia computadorizada).Também projetado para mostrar ossos, apenas com muitos detalhes;
- US ( exame de ultra-som);
- MRI ( ressonância magnética).É projetado para ver os tecidos moles. Estes incluem músculos, cartilagens, ligamentos, etc;
- EMNG ( eletromioneurografia).Um teste que mede a taxa de passagem de um impulso nervoso.
Complexo de métodos terapêuticos
Em caso de diagnóstico, a síndrome do canal cubital é prescrito tratamento conservador ou uma operação é realizada.
Técnicas não-cirúrgicas
O objetivo do tratamento conservador no estágio inicial da síndrome é eliminar as causas do início dos sintomas.É necessário limitar seriamente a carga e os atletas - parar o treinamento.
Também com os sintomas ajudará a lidar com o uso de drogas anti-inflamatórias não esteróides.
Todos os movimentos monótonos e repetitivos devem ser excluídos.É necessário abandonar o hábito de se apoiar na porta do carro, e assim por diante.
Mas o mais importante é excluir a execução desses movimentos que provocam dor .Se a implementação desses movimentos for necessária para realizar tarefas no âmbito da atividade profissional, é necessário pelo menos maximizar o número de quebras.
Se o paciente estiver sentado em um computador, você precisa se certificar de que seu cotovelo não está pendurado e não se inclina contra a borda da mesa. Em geral, quando você trabalha em uma mesa, você tem que colocar algo macio sob seu cotovelo.
Também é uma boa idéia usar uma bandagem para anexar uma toalha de terry dobrada na curva do cotovelo. Então, a mão dobrará menos.É especialmente útil fazer isso com aqueles que dormem, dobrando o braço e colocando-o debaixo da cabeça.
Outro aspecto importante do tratamento conservador é o uso de drogas anti-inflamatórias não esteróides.
Por exemplo, pode ser um voltarene-gel. Eles precisam manchar o cotovelo, independentemente de a dor estar ou não. Além do anestésico, essas drogas têm efeito antiinflamatório.
Nomeadamente, a inflamação dos tecidos moles das paredes do canal cubital e é a causa da compressão do nervo.
A vitamina B6 também não é ruim.
Tratamento cirúrgico
O propósito da operação cirúrgica é a descompressão( eliminação do aperto) do nervo ulnar no canal cubital. Existem vários tipos de cirurgia.
Na primeira forma de operação, um arco de tendão é dissecado e uma parte das paredes do canal é removida. Em alguns casos, a remoção parcial do epicôndilo do úmero é realizada.
O segundo tipo de operação é uma transposição do nervo ulnar. Neste caso, é formado um canal completamente novo, no qual o é transplantado.
Qual destes dois métodos de operação é preferível, é difícil dizer, uma vez que as estatísticas mostram sua eficácia igual.
A operação é realizada sob anestesia local ou geral.
O que você precisa para uma reabilitação eficaz
Caso o tratamento conservador tenha sido bem sucedido, a melhoria ocorrerá em 1-1,5 meses. Não é excluído que o paciente tenha que usar uma almofada de cotovelo durante a noite.
Você também precisará monitorar os movimentos das mãos. Os movimentos repetitivos e monótonos da mão e da mão devem ser limitados e o cotovelo não deve estar em uma posição curvada por muito tempo.
Como a recuperação pós-operatória ocorrerá depende da operação em si. Após a remoção do epicôndilo, uma bandagem de gaze será aplicada ao paciente ao redor do cotovelo.
Recuperação após este tipo de operação ocorre rapidamente. Durante a reabilitação, os exercícios motores são supostos.
Após a transposição, a recuperação ocorre mais devagar.É possível que este processo demore vários meses. No cotovelo, o paciente terá um pneu, que terá que ser usado por 3 semanas.
Depois que o pneu foi removido, o paciente mostra fisioterapia, começando com movimentos passivos e terminando com carga de energia ativa.
Complicações de
As complicações são raras. Se eles acontecem, eles representam danos ao ligamento colateral medial e / ou ao nervo cutâneo médio.
Também é possível que o perineuro esteja envolvido no processo de cicatriz.
O objetivo da prevenção é evitar lesões no cotovelo do
. Não há medidas preventivas especiais. Você só precisa excluir a possibilidade de traumatizar o cotovelo.
Se a operação for realizada corretamente, será necessário um efeito positivo, embora às vezes possa esperar vários meses. Esse período é devido ao fato de que há uma recuperação de células nervosas, e elas fazem isso lentamente.
Também devo dizer que a melhoria vem gradualmente, e não dramaticamente e no último momento.