é um bloqueador de reabsoro de osso. Disponível em garrafas.preparação
é um pó higroscópico branco ou massa porosa.
Artigo Índice
- impacto efeito
- farmacológico da substância na osteoporose
- Farmacocinética
- drogas Se quaisquer violações prescrito Restrições
- para uso
- Tratamento de grupos específicos de pacientes
- possíveis efeitos indesejados
- Dosagem
- casos de overdose
- administração concomitante com precauções outros medicamentos medidas
- quemedicamentos contêm e que pode substituí-lo? A partir de pacientes práticos experiência
- Expert Opinion
efeito farmacológico ácido zoledrónico
pertence aos aminobifosfonatos classe que actuam selectivamente sobre o tecido ósseo.
mecanismo de acção não está completamente entendido, está provado apenas que ele tem uma afinidade com o osso mineralizado, suprime a sua
![A fórmula química do ácido zoledrônico](/f/a4/46/a446d1ca3c4fec38fefc652822f89b14.jpg)
Chemical fórmula zoledrónico destruição
ácido e não afecta de forma adversa a sua formação, a composição, resistência e elasticidade.
Uma vez no corpo, formulações de ácido zoledrónico alterar microambiente da medula óssea resultando em crescimento anormal de células em suspensão é observado antitumoral e acção analgésica.
Além disso, inibe o crescimento de células endoteliais. Quando
cálcio em excesso provocou o cancro, que normaliza a sua concentração na corrente sanguínea. Impacto
substância em
osteoporose Ao usar ácido zoledrônico para o tratamento da osteoporose tem sido uma rápida queda no metabolismo ósseo ao limite de tolerância menor e mais eles não vão além dos valores limites, que são característicos para a pré-menopausa.
infusões anuais subsequentes foram observadas diminuição progressiva no número de marcadores de câmbio em tecido ósseo.preparação
Farmacocinética
Depois de iniciar o ácido zoledrónico infusão interna experimentando um rápido aumento na sua concentração no plasma, que atinge os valores máximos no final da infusão, seguido rapidamente cai dentro de um dia do seu nível de menos do que 1% do nível máximo de concentração e, em seguida, um longo tempo, a sua concentração é não mais do que0,1%.
exibida com urina, na sua forma original, em três fases, em primeiro lugar rapidamente, a meia-vida é de 0,24 e 1,87 horas, em seguida, trata de uma fase de eliminação prolongada, resultando na meia-vida final é igual a 146 horas.ácido zoledrónico
acumula-se no corpo não são. Como
Zometa age - ácido zoledrónico análogo directo:
Quando quaisquer irregularidades prescrito Preparações
base ácido zoledrónico é indicada para o tratamento dos seguintes processos patológicos:
- postklimaktericheksy osteoporose( para minimizar a possibilidade de fracturas do esqueleto);
- osteoporose desencadeada por terapia glyukokosteroidami prolongada.
- deformando osteodistrofia. Adicionalmente
formulações de ácido zoledrónico com cálcio em excesso descarregado pacientes provocado e oncologia com cancro metastático nos ossos. As limitações para o uso contra-indicação
absoluto para esta finalidade são:
- alérgica ao ingrediente activo;
- durante a gravidez;
- a amamentar;idade
- menos de 18 anos;
- hipocalcemia;
- patologia renal CS menos do que 35 ml / min.
utilizado com precaução nos seguintes casos:
- «aspirina" asma;
- doença hepática grave.
Tratamento de grupos específicos de pacientes
ácido e preparações à base de la zoledrônicosão contra-indicados para o tratamento de mulheres no período de espera para a criança e aleitamento materno, bem como para a nomeação em pediatria, pois não há evidências comprovando a segurança de tais pacientes.
Não existem informações suficientes sobre o uso seguro em pacientes com insuficiência hepática grave e insuficiência renal, por isso não é necessário atribuir a tais cidadãos.
Quando administrado a pacientes com anomalias renais com depuração da creatinina superior a 35 ml / min circuito de ajuste da terapia não é necessária.
efeitos indesejáveis possíveis
A terapia com o ácido zoledrónico pode aparência de uma série de reacções negativas a partir de:
- SNC : dores de cabeça, tonturas, alterações do paladar, problemas do sono, letargia, gipostezii, ansiedade, tontura consciência
;
- tracto respiratório : tosse, falta de ar;
- órgãos digestivos : dor abdominal, diarréia, constipação, boca seca, estomatite, anorexia, náuseas e vómitos;
- detecta : inflamação das membranas mucosas dos olhos, o declínio da acuidade visual, descolamento da retina, glaucoma;
- sistema cardiovascular : aumento ou diminuição da pressão arterial, baixa freqüência cardíaca;
- pele : hiperidrose, erupção cutânea, comichão;sistema locomotor
- : dor nos músculos e articulações, rigidez na sua movimentos, convulsões, necrose do osso do maxilar, atípica fémur fractura;
- órgãos urinários : insuficiência renal, o aparecimento de sangue e proteína na urina;
- reações alérgicas : febre da urtiga, anafilaxia.
é administrado como uma infusão intravenosa lenta( pelo menos 15 minutos).A solução é preparada sob condições estéreis.
Primeiro 4 gr. Diluiu-se o pó em 5 mL de água para injecção, em seguida, a solução resultante é adicionada a 100 ml ou em solução salina ou dextrose a 5%.O armazenamento da solução concluída é inadmissível. Multiplicação de administração uma vez a cada 12 meses.
Antes e durante o tratamento é necessário para garantir um fluxo suficiente de fluido no corpo, mas que vale a pena para evitar excesso.
Se houver pouco de cálcio e vitamina D com os produtos, eles devem ser adicionados adicionalmente. Casos
sobredosagem Exceder dosagem alterações ácido zoledrónico observados no rim, o reforço características falta de cálcio, magnésio e fósforo.
O tratamento em tais casos deve ser principalmente destinado a eliminar a deficiência mineral. Para este fim, em / em sulfato de magnésio de plomo, gluconato de cálcio, fosfato de potássio ou de sódio.É possível consertar oralmente preparações de cálcio.
atribuição paralelo com outros fármacos na mesma seringa, não deve ser confundido com o ácido zoledrónico com qualquer medicação. Em um estágio nomeação
com os diuréticos de ansa, aminoglicósido aminotsiklitolami aumenta o risco de deficiências minerais.
Pacientes com plasmacitoma generalizada que recebem talidomida, durante o tratamento com ácido zoledrónico pode causar um mau funcionamento dos rins.
Durante a terapia, não vale tomar álcool.
medidas de precaução
impossível dissolver formulações de ácido zoledrónico, soluções contendo catiões de cálcio. Durante o tratamento, você precisa monitorar regularmente os níveis de magnésio, cálcio, fósforo e creatinina sérica.
paciente deve ser informado dos sinais de deficiência de cálcio no organismo, os pacientes com alto risco devem ser monitorados de perto por especialistas.
início do tratamento, quando a sintomas "postdozovyh" para facilitar o bem-estar pode ser tomado medicamentos à base de ibuprofeno( Mig, Nurofen) ou paracetamol( Panadol).
Que medicamentos existem e o que posso substituir?
O ácido zoledrônico é a substância ativa dos seguintes fármacos:
- do Belclast;
- Aklast;
- Resorba.
Substituir medicamentos baseados em ácido zoledrônico podem ser outros análogos - bisfosfonatos.
Estes são os seguintes:
- Bonviva;
- Bonefos;
- Ibandronate-TEVA.
Da experiência prática de pacientes com
Avaliações de pacientes que tomam drogas à base de ácido zoledronico.
Eu sofro de osteoporose, o médico nomeou Aklastu. Após a infusão, senti-me mal, a temperatura aumentou, todo o corpo doeu, havia tonturas, sonolência.
O Ibuprofeno foi prescrito para alívio. Três dias depois, os sintomas gripais passaram. Mas agora o segundo mês estará tossindo. Droga muito pesada.
Svetlana, Moscow
Após o ácido zoledrônico agudo, desenvolveu-se insuficiência renal aguda. A droga foi cancelada.
Dmitry, Volzhsk
Já fez infusões duas vezes. Este ano vou abdicar novamente da droga. Eu carrego isso bem.
Anastasia, Kazan
Opinião de especialistas
Hoje, existem muitas drogas, cujo princípio ativo é o ácido zoledronico. Os produtores prometem um efeito terapêutico muito bom de seu uso. Na prática, ele nem sempre é assim.
Sim, e transferido por muitos medicamentos de pacientes pesadamente. Portanto, antes de iniciar o tratamento, você precisa pesar os prós e os contras.
Evgeny Vasilyevich, médico de trauma
Os medicamentos que contêm ácido zoledrônico são liberados estritamente de acordo com a prescrição do médico. Mantenha-os num local escuro e inacessível para crianças, com um máximo de 25 graus.