As doenças endócrinas ocupa o segundo lugar no mundo após a prevalência cardiovascular. Infelizmente, as crianças também são afetadas, desde a idade mais jovem. Como distinguir uma criança da doença da tireóide?
O que é hipotireoidismo
? A doença é caracterizada por uma deficiência da função tireoidea, na qual poucos hormônios tireoidianos são produzidos. Vale dizer que o curso do hipotireoidismo em crianças difere do quadro clínico da doença em adultos.
Nas primeiras semanas de desenvolvimento pré-natal, o feto recebe hormônios maternos. A partir do terceiro mês, a glândula tireoidiana da criança começa a funcionar, portanto, depende menos dos hormônios dos pais.
A deficiência de hormônios tireoidianos em crianças leva a um desenvolvimento inadequado e retardo mental, porque já nos primeiros dias de vida a criança sofre um estudo da concentração de T4, TSH, thyreoglobulina.
Por natureza, o hipotireoidismo infantil pode ser congênito e adquirido e, dependendo da gravidade dos sintomas de hipotireoidismo em crianças, distinguem entre manifestações, transientes e subclínicas. Dependendo da patologia da secreção hormonal, o hipotálamo, thyreogenic e pituitária são segregados.
Imagem clínica de
Os sintomas do hipotireoidismo em crianças diferem significativamente do quadro clínico observado em adultos com doença similar. Os sintomas mais vívidos de uma criança: 
- Deformidades esqueléticas, critinismo, surdez, retardo mental e subdesenvolvimento dos órgãos genitais - tais sinais são observados em crianças que receberam quantidade insuficiente de hormônios durante o desenvolvimento fetal.
- Se uma criança pesa mais de quatro quilogramas no nascimento e mostra um inchaço evidente no rosto, incluindo a língua e as pálpebras, o choro é acompanhado por uma voz áspera e respiração intensa, os médicos podem suspeitar de um diagnóstico antes de receber os resultados do estudo.
- Aparência da hérnia umbilical e longa cicatrização da ferida do cordão umbilical, a longa duração da icterícia.
- Sonolência, fraqueza, letargia desde o nascimento até 2 anos de idade, atraso no desenvolvimento físico, dentição tardia.
Em uma criança com menos de um ano de idade, os sintomas podem ser muito fracos e não causar suspeita se manifestados apenas em letargia e sonolência.
Na maioria dos casos, essas crianças mais tarde começam a segurar sua própria cabeça, rastejam, sentam-se, não têm interesse no mundo ao seu redor e não têm emoção.
O diagnóstico de hipotireoidismo em crianças começa em uma emergência após a detecção de anemia, patologias musculares cardíacas, constipação, palidez.
Devido a uma ampla gama de sintomas, todas as crianças com menos de dois anos de idade são necessariamente examinadas quanto aos hormônios tireoidianos.
Doença congênita
Hipotireoidismo congênito significa uma baixa função tireoidiana e uma diminuição da secreção de hormônio estimulante da tiróide em crianças recém-nascidas. As estatísticas mostram que mais meninas sofrem de hipotireoidismo congênito.
As causas do hipotireoidismo congênito são:
- Distúrbios no desenvolvimento da glândula tireoidea durante a maturação fetal intra-uterina, predisposições genéticas.
- Imunidade ao iodo, ruptura do transporte de hormônios e enzimas.
- As causas mais graves da doença são distúrbios na maturação do cérebro, em particular, a derrota do hipotálamo, responsável pela regulação da produção e secreção de hormônios.
- Se durante a gravidez a futura mãe tomou drogas antitireoidianas, é possível desenvolver resistência aos hormônios tireoidianos.
Tendo descoberto a doença, não se desespere. O hipotiroidismo nem sempre é completamente curável, mas o diagnóstico e o tratamento competentes do hipotireoidismo em crianças podem melhorar significativamente a qualidade de vida e o desenvolvimento do bebê.
Forma subclínica de
O hipotireoidismo subclínico em crianças é mais freqüentemente observado em crianças de 2-4 anos de idade. Sua imagem, especialmente quando se faz um exame de sangue, é bastante brilhante: o hormônio T4 está dentro dos limites normais, enquanto o TSH é aumentado. Tal doença pode ser detectada em meninas pela primeira vez e aos 5 anos, mas na infância é efetivamente tratada.
A causa do desenvolvimento desse hipotireoidismo é a doença primária - tireoidite auto-imune, na qual as células da glândula tireóide são destruídas diretamente. Na verdade, o corpo percebe o ferro como fonte de corpos estranhos - T4 elevado. E os anticorpos são direcionados para neutralizar a fonte.
Com a detecção oportuna da doença e seu tratamento, a terapia adicional é absolutamente desnecessária. Os sintomas da forma subclínica de hipotireoidismo são os seguintes:
- Diminuição da temperatura corporal;
- Reflexo de sucção fraco;
- Recusa de amamentação;
- Secagem da pele;
- Inchaço das mãos, pés, pálpebras, caras.
Estes sintomas acompanham o hipotireoidismo subclínico na infância. Mas pode ser detectado em crianças com mais de 5 anos de idade. Neste caso, são possíveis complicações associadas ao desenvolvimento do esqueleto e do cérebro. Possível deterioração da visão.
Para o tratamento de tal forma, utiliza-se terapia de reposição hormonal, cujas dosagens são calculadas pelo endocrinologista individualmente de acordo com os resultados de diagnóstico.
Métodos diagnósticos
Determinar o nível de hormônios tireoidianos no sangue de uma criança é realizado nos primeiros dias de vida, mesmo antes da alta hospitalar. Em particular, os hormônios T4, T3, hormônio estimulador da tiróide, bem como anticorpos contra essas substâncias são determinados.
Diagnóstico semelhante é repetido quando uma doença suspeita e terapia primária. Para o estudo, o biomaterial da veia é tomado, o plasma sanguíneo é examinado.
Como essas doenças são freqüentemente acompanhadas de mudanças qualitativas na estrutura da glândula tireoidea, bem como seu tamanho, o ultra-som da glândula tireóide é prescrito. Você pode precisar de um ECHO-ECG, pesquisa cerebral.
Uma criança diagnosticada com hipotireoidismo deve ser observada no pediatra, endocrinologista e neurologista, já que os efeitos colaterais no sistema nervoso central e autônomo são possíveis.
Métodos de tratamento
A terapia deve ser iniciada logo que a doença seja identificada. O efeito de anticorpos na glândula tireoidea pode ser devastador e preservar o corpo para o novo funcionamento do tratamento começa o mais cedo possível.
Therapy implica uma abordagem integrada. O papel principal é desempenhado pela terapia de reposição hormonal - a criança é hormonas prescritas com base em hormônios tireoidianos. Isso nem sempre significa que tomar hormônios durará uma vida inteira.
O hipotireoidismo adquirido requer um ajuste de dose constante e, no resultado final, pode levar a uma rejeição completa de medicamentos hormonais. Se a doença é congênita e patologias similares são observadas na mãe, é provável que os medicamentos do hormônio da tireóide tenham que durar toda a vida, uma vez que a glândula tireoidea simplesmente não é desenvolvida para o nível necessário para aprender a produzir um hormônio.
É necessário monitorar cuidadosamente o sistema imunológico da criança e retirar um complexo de vitaminas e mineradoras com o pediatra, uma vez que essas crianças são mais suscetíveis a doenças virais e infecciosas.
Uma contribuição significativa para o tratamento é trazida pela dieta. Quando o hipotiroidismo deve ser abandonado:
- carboidratos leves - doce, manteiga, farinha, batatas, bananas.
- Produtos com índice de colesterol aumentado - gorduras, óleos, peixes gordurosos, aves de capoeira, carne.
- Alimentos enlatados e picles, pois os pacientes são banidos de excesso de fluido e sal, o que provoca acumulação de líquido.
A atividade física moderada e a preservação da glândula tireoideada de danos mecânicos também desempenham um papel nas táticas bem-sucedidas de tratamento do hipotireoidismo.
Previsão
Com detecção oportuna de doenças da glândula tireoidea, especialmente em formas subclínicas e congênitas, o hipotireoidismo é tratável e não requer admissão ao longo da vida de hormônios. Quanto mais rápido a terapia de substituição começar, menos danos serão feitos ao corpo da criança.
Se for encontrada uma forma congênita, é necessário escolher corretamente uma terapia substitutiva e ser constantemente observado em um endocrinologista pediátrico. Isso garante o pleno desenvolvimento e a vida da criança.
