meningite infecciosa - uma doença bacteriana grave, o que equivale a 10% de mortalidade. A razão para o seu desenvolvimento em crianças mais velhas e adultos são meningococo, pneumococo e hemofilia.
Meningite meningocócica e hemofílico são as infecções respiratórias, mais comumente ocorrem em crianças pequenas, que se deslocam em grandes coletivos fechados.
pneumocócica meningite e estafilococos são originários a partir de infecções estafilocócicas se espalhe lesões supurativas( por exemplo, os seios perinasais ou abcesso pulmonar) ou pode ser de uma ferida aberta. A taxa de mortalidade é ao nível de 20-30%.
Em adultos, a doença desenvolve-se rapidamente, dentro de uma hora a temperatura sobe, não é vómitos, dor de cabeça e confusão que leva a perturbação de consciência. Além disso, pode haver sangramento petequial, às vezes até a coagulação distúrbios - coagulação sanguínea intravascular( DIC).doença
Crianças geralmente se desenvolve gradualmente.fatal complicação é a hemorragia no córtex supra-renal. A doença é quase sempre deixa efeitos duradouros( deficiência de mobilidade, inteligência ou epilepsia secundária).
conteúdo
- patogênese da
- infecção
- Distribuição forma infecciosa de meningite
- Sinais e sintomas
- Diagnóstico e complexas medidas terapêuticas complicações
- de doenças infecciosas
- Vacinação e um conjunto de medidas preventivas patogênese medidas
de
«portão de entrada» para a infecção são as membranas mucosas da nasofaringe. Algumas bactérias podem persistir no epitélio da nasofaringe, que mais tarde em pessoas saudáveis são assintomáticos.
Em casos raros, pode haver inflamação da mucosa do trato respiratório superior, o que leva a nasofaringite. Da mucosa nasofaríngea meningite patógeno penetra ainda mais para o sangue e fluido cerebrospinal em um certo estágio;isto ocorre através de uma transmitância que luta contra a fagocitose e anticorpo.
meningocócicas polissacarídeos capsulares antigénios são heterogéneos, ocorrendo em diferentes serotipos - A, B, C, D, X, Y, Z, 29 P, W135.As diferenças podem ser encontrados na composição química.
exemplo, o serótipo A e C são encontrados em África e causar epidemias, Y serotipo pode causar pneumonia epidemia. Nossa sorotipo B mais comum, que faz com que esporádica, eo sorotipo C, mas, infelizmente, contra eles ainda não tenham sido capazes de encontrar e preparar a vacina.
em meningococo isolado pode determinar o serótipo, subtipo e imunotipo. Isolados os sorotipos são sensíveis à penicilina, mas que é - uma aprovação temporária, porque, no mundo dos sorotipos de meningite já são resistentes à substância.
A taxa de mortalidade mais alta foi registrada durante o 1º ano de vida e durante a infecção pneumocócica. Na mortalidade neonatal é alta, e os sobreviventes ter consequências significativas a longo prazo.
fonte de infecção
Distribuição de infecção é pessoa infectada, o culpado da doença - a bactéria Neisseria meningitidis. Até 10% da população - são portadores assintomáticos das bactérias presentes na nasofaringe, mas não criar quaisquer dificuldades. A infecção ocorre
gotículas transportadas pelo ar a um contacto próximo com um paciente ou portador. As bactérias são transmitidas por gotículas, ou seja, através do ar( ao falar, tosse, espirros) ou através de objectos, que são separados a partir do tracto respiratório.
Infecciosa forma
meningite meningite infecciosas incluem:
- Meningococcal .Em regra, afeta crianças, adolescentes e jovens adultos. A infecção por gotejamento meningocócico se espalha de pacientes ou portadores assintomáticos.
- Hemophilous .Esta forma é o tipo mais comum de meningite em lactentes e crianças menores de 5 anos( até 90%).Em adultos, é principalmente sobre a propagação secundária de infecção na inflamação da orelha média ou seios paranasais.
- Pneumococcal .Geralmente, ocorre como uma infecção secundária em outra inflamação. Desenvolve-se a qualquer idade, mas a maioria dos pacientes são bebês ou pessoas com mais de 50 anos de idade.
Sinais e sintomas de
O estágio inicial da meningite pode ser muito difícil de distinguir de um resfriado comum, pois se caracteriza por febre e dor de cabeça.
Além disso, no entanto, a doença desenvolve-se especificamente: há endurecimento dos músculos do pescoço( é impossível inclinar a cabeça para o peito), náuseas e vômitos. Além disso, uma pessoa torna-se sensível à luz( causada pela irritação do nervo óptico), cansada e confusa, aparece uma erupção cutânea no rosto.
À medida que as bactérias se espalham através do sangue em todo o corpo, os sintomas tornam-se mais visíveis. A erupção cutânea, por exemplo, se manifesta sob a forma de pequenas manchas azuis na pele, cólicas e dores nos músculos estão presentes em todo o corpo, pode haver perda de consciência.
Em crianças pequenas, os sintomas de meningite infecciosa não são tão pronunciados e podem variar muito para diferentes crianças. Por exemplo, algumas crianças ficam sonolentas, outras, pelo contrário, estão muito inquietas, chorando sem motivo.
A doença em crianças desenvolve-se de tal forma que, dentro de 1-3 dias, a vagina da fontanela se torna visível, aparecem convulsões ou vômitos. Em lactentes, a meningite também se manifesta com mãos / pés frios e recusa a beber.
Diagnóstico e conjunto de medidas terapêuticas
É necessário que o diagnóstico seja realizado logo que possível após o início da doença. A intervenção médica atempada pode melhorar significativamente o prognóstico de um paciente e salvar sua vida.
Um exame padrão para confirmar meningite é avaliar a liberdade de mobilidade do pescoço e punção espinhal do paciente. Ao examinar a punção espinhal, o médico tira fluido da zona ao redor da 4ª e 5ª vértebras. Se o líquido estiver limpo, isso significa que o paciente provavelmente será saudável.
Se o líquido cefalorraquidiano coletado é turvo, existe a possibilidade de ter uma meningite infecciosa. Para completar o diagnóstico, a amostra é enviada ao laboratório para exame.
Imediatamente após o diagnóstico, é necessário iniciar o tratamento. Com esta doença, mesmo um minuto pode salvar uma vida. Uma vez que um paciente com meningite infecciosa é propenso, principalmente, ao edema do cérebro, ele recebe medicamentos contra infortúnios.
Outros medicamentos importantes são antibióticos que matam uma ampla gama de bactérias e têm a capacidade de penetrar bem no cérebro. Os antibióticos podem ser administrados por via oral ou intravenosa.
Além disso, é necessário que o paciente tenha um suprimento suficiente de água e minerais. Durante o tratamento, a punção espinhal é repetidamente realizada em intervalos de 48 horas e o conteúdo do líquido cefalorraquidiano é analisado.
Um paciente que possui um problema com risco de vida reside em cuidados intensivos, para que os médicos possam monitorar seus órgãos vitais. Com o tratamento bem sucedido, os principais sintomas diminuíram, após cerca de 4 dias.
No entanto, durante pelo menos 2 semanas, é necessário continuar a tomar antibióticos para prevenir a recorrência da doença.
Complicações de um transtorno infeccioso
A conseqüência mais grave, que ocorre com tanta frequência, é um resultado letal.É observado em 5-10% dos casos, geralmente dentro de 1-2 dias após o início da doença.
Outra complicação decorrente desta doença é o dano aos nervos cranianos. O mais comum é a violação do nervo auditivo, que, como regra, é irreversível e leva à surdez completa do paciente.
Raramente causa danos ao nervo óptico, também capaz de causar danos irreversíveis. Apenas outra complicação, não menos grave, é uma inflamação do músculo cardíaco.
No corpo, onde uma erupção azulada se desenvolve durante o curso da doença, a chamada necrose - um tecido morto, que mais tarde se separa, pode se desenvolver.
Em crianças, a meningite também pode levar a distúrbios comportamentais, epilepsia ou um início de desenvolvimento fácil.
Em termos de prognóstico, as convulsões de longo prazo são desfavoráveis, especialmente se elas durarem mais do que o 4º dia de internação. Por outro lado, as convulsões que ocorrem durante os primeiros 3 dias de internação não são prognosticamente significativas.
Somente em 6% dos pacientes, pode haver sinais de síndrome DIC ou choque de endotoxina. O prognóstico para esses pacientes é muito pior.
Vacinação e um conjunto de medidas preventivas
A proteção mais efetiva contra a meningite A e C é a vacinação.É capaz de proteger o corpo por vários anos.
Recomenda-se a vacinação contra a meningite, em particular, para os jovens, pois correm maior risco de doença.
Além disso, existe uma vacina contra a bactéria que causa meningite bacteriana( Hemophilem influenzae).Infelizmente, uma vacina eficaz contra a meningite C. ainda não foi desenvolvida.
Um estilo de vida saudável é uma boa prevenção da infecção. Em vista do fato de que a imunidade enfraquecida permite que os micróbios que fazem com que a doença penetre nas membranas do cérebro e causem inflamação, também é importante manter um bom suprimento de vitaminas, manter bons hábitos alimentares, praticar exercícios físicos regulares ao ar livre, prestar atenção à qualidade do sono e evitarsituações estressantes.
O risco de infecção também pode aumentar o tabagismo, mesmo passivo. Em um estudo nacional, foi demonstrado que crianças menores de 15 anos que têm um pai como fumante são 3 vezes mais propensas a receber meningite do que crianças de não fumantes. Se ambos os pais são fumantes, o risco aumenta em 8 vezes.