O hipotireoidismo é uma doença da glândula tireoidea, que é uma das etapas de um ataque generalizado do sistema imunológico no corpo da glândula.Às vezes, a doença prossegue em uma monofase, não passando para outras patologias. Um dos métodos para diagnosticar o hipotireoidismo são exames laboratoriais de sangue para a concentração de hormônios nele.
Sintomas de
O hipotiroidismo pode não se manifestar por um longo período de tempo e somente em um caso negligenciado pode ser exibida uma imagem clínica vívida. A maior influência no diagnóstico final é precisamente os testes de hipotireoidismo.
Entre o quadro clínico pronunciado do hipotireoidismo, deve notar-se:
- Fraqueza, letargia;
- Ausência de tudo o que está acontecendo;
- Fadiga rápida, desempenho reduzido;
- sonolência;
- Dispersão, má memória;
- Inchaço das mãos, pés;
- Pele seca, unhas frágeis, cabelos.
Tudo isso - as conseqüências da falta de hormônios tireoidianos na glândula tireoidea no corpo. Além do diagnóstico laboratorial, um exame de ultra-som da glândula é atribuído, e uma biópsia também pode ser prescrita para formações nodais malignas suspeitas. Consideremos com mais detalhes o que os testes mostram para o hipotireoidismo.
hormônio estimulador da tiróide
A maioria dos endocrinologistas depende do nível de hormônio estimulante da tiróide no sangue do paciente, ou TSH.Este hormônio é produzido pela glândula pituitária e é projetado para estimular a glândula tireoidea.
Com um alto nível de tal hormônio no sangue, pode-se concluir que a glândula pituitária está trabalhando na ativação da glândula, respectivamente, o corpo não possui hormônios tireoidianos.
As normas do teor de hormônio estimulante da tiróide variam em diferentes países. O intervalo é o seguinte:
- Para a Rússia, o nível normal de TSH no sangue do paciente varia entre 0,4-4,0 mUI / L.
- Os endocrinologistas americanos adotaram uma nova gama, de acordo com os resultados de seus estudos, respondendo a uma imagem mais real - 0,3-3,0 mUI / L.
Anteriormente, a faixa de TSH foi normalmente 0,5-5,0 mUI / L - esse indicador foi alterado para os primeiros 15 anos atrás, o que levou a um aumento no diagnóstico de anormalidades da tireoideia.
Em nossa região, vale o primeiro indicador. TTG acima de quatro mIU / l fala sobre hipotireoidismo e abaixo - hipertireoidismo.
Por outro lado, a concentração de TSH depende de muitos outros fatores. Por exemplo, baixas concentrações de hormônio estimulante da tiróide são observadas em doenças oncológicas da glândula pituitária, uma vez que não é capaz de produzir hormônios. Um padrão semelhante é observado após um acidente vascular cerebral ou lesão que afeta o hipotálamo.
Um grande efeito sobre o resultado da pesquisa tem um tempo de amostragem de sangue. No início da manhã, o nível de TSH no sangue é promediado, diminui para o almoço e, à noite, aumenta novamente acima do intervalo médio.
T4
O hormônio T4 pode ser testado nas seguintes formas:
- T4 total é a concentração das formas adesivas e livres do hormônio T4;
- Free é um hormônio não associado a uma molécula de proteína, e está disponível para uso no corpo;
- Bound é a concentração do hormônio T4, que já está ligada por uma molécula de proteína e não pode ser usada pelo corpo. A maioria do T4 no corpo está em um estado encadernado.
Diagnóstico laboratorial complexo do hipotireoidismo não pode ser baseado apenas em estudos de concentração, uma vez que ilumina o problema apenas de um lado - o quanto o cérebro estimula a glândula tireoidea. Para um estudo completo, os exames para formas livres de hormônios T3 e T4 são prescritos.
Geral T4 é diretamente dependente do T4 associado. Mas recentemente, pouca atenção lhe foi dada, uma vez que a ligação de T4 por uma molécula de proteína também depende da quantidade de proteína no sangue. E uma vez que a concentração de proteína pode aumentar nas doenças renais e hepáticas, durante a gravidez e a lactação, a medida do T4 total nem sempre é bastante eficaz.
Mais atenção é dada ao T4 livre - é uma forma de um hormônio que mais tarde deve penetrar nas células e transformar-se em T3.O último é uma forma ativa do hormônio da glândula tireoidea.
Se T4 livre - uma tiroxina - abaixo da norma ou taxa, de que o TTG é aumentado, a imagem realmente empurra o endocrinologista em uma hipotiroidismo. Estes indicadores são frequentemente considerados em um pacote.
T3
Como mencionado acima, T3 é formado nas células do corpo a partir de T4.Este hormônio é chamado de triotronona e é uma forma de atuação ativa do hormônio da glândula tireóide.
Como no caso de T4, as formas gerais, livres e encadernadas de triiodotironina são examinadas. O T3 geral não é um indicador exato do hipotireoidismo, mas pode complementar o quadro de diagnóstico.
T3 é mais importante para o diagnóstico, embora o hipotireoidismo geralmente o mantenha no intervalo normal. Isto é devido ao fato de que, mesmo com deficiência de tiroxina, o corpo produz mais enzimas que transformam T4 em T3 e, portanto, as concentrações residuais de tiroxina são convertidas em triiodotironina, mantendo o nível T3 na norma.
AT-TPO
Qualquer doença no corpo causada por uma infecção, uma bactéria ou um vírus, causa uma resposta instantânea do sistema imunológico sob a forma de secreção de anticorpos que devem destruir o corpo estranho - a causa da doença.
Quando a doença é hipotireoidismo auto-imune, o sistema imunológico identifica incorretamente o patógeno, aflige os anticorpos contra a glândula tireóide humana.
No processo de ataque auto-imune na glândula são produzidos anticorpos específicos e não específicos. Específicos - anticorpos contra a peroxidase da tireóide, eles também são AT-TPO.
Tais anticorpos atacam as células da glândula, destruindo-as. Uma vez que as células têm uma estrutura folicular, após a destruição as membranas entram no sangue. O sistema imunológico detecta nos corpos estranhos do sangue - membranas - determina sua fonte e novamente começa um ataque - assim, o desenvolvimento do AT-TPO ocorre em um círculo.
Para determinar esses anticorpos no sangue é bastante simples, e eles se tornam o padrão-ouro para o diagnóstico de tireoidite auto-imune. Se os resultados do teste mostrem uma quantidade aumentada de AT-TPO no sangue, é provável que o hipotireoidismo seja um dos estágios da tireoidite e esse estágio pode durar anos.
Outros indicadores de
Esses indicadores são complexos e muitas vezes são verificados em conjunto, e quando decodificados, eles estão associados um ao outro. Além disso, o médico pode prescrever um imunograma, uma biópsia da glândula e um teste de urina geral.
- A análise geral da urina permanece sem desvio da norma.
- O imunograma mostra uma diminuição da concentração de linfócitos T abaixo dos limites normais, um aumento na concentração de imunoglobulinas, um quadro semelhante e com biópsia - nas células da glândula é uma grande quantidade de anticorpos.
- Um exame de sangue geral - mostra um aumento na taxa de sedimentação de eritrócitos, linfocitose relativa - uma diminuição no número de linfócitos.
- Um estudo sobre bioquímica mostra uma diminuição na fração de albumina da proteína, um aumento na concentração de triglicerídeos e colesterol, globulinas e lipoproteínas de baixa densidade.
A decodificação dos resultados dos diagnósticos de laboratório é tratada por um endocrinologista que dirige esse estudo. Qualquer laboratório não assume a responsabilidade pelo auto-tratamento dos pacientes, uma vez que os resultados dos testes de hipotireoidismo, mesmo que a imagem acima descrita coincida com a recebida, não é um diagnóstico clínico, mas apenas uma ajuda para isso.
