Artropatia reativa: causas, sintomas e tratamento da doença

artropatia reactiva( RA) - é uma doença articular inflamatória purulenta, que ocorre após uma infecção do sistema urogenital, do sistema respiratório ou intestinal.

Como regra, a doença desenvolve 2-4 semanas após a infecção. Na maioria das vezes, jovens de 20 a 40 anos sofrem, que têm muitos contatos sexuais desprotegidos.

Uma alta probabilidade de desenvolver AR é observada em pessoas infectadas pelo HIV.

etiologia e patogénese da

doença é agora até o final não é conhecido o que desencadeia a doença. Assume-se que o fator hereditário é a base da patologia. Em 70% dos pacientes, o antígeno HLA-B27 foi detectado.

Mas é um pouco, também o desenvolvimento de uma doença infecciosa é necessária, contra a qual desenvolverá artropatia reativa.

Os agentes infecciosos podem ser:

• cllamydia;
• ureaplasma;
• mycoplasma;
• enterobacteria( Yersinia, Shigella, Escherichia coli, Salmonella).

Na maioria das vezes, a artropatia reativa é observada após a clamídia transferida.

Pode ser infectado não só sexualmente, mas também com aerossóis e contato doméstico. A fonte de infecção por clamídia pode ser pessoas e animais( gatos, cachorros, aves).

O segundo lugar entre as doenças em meio ao qual o desenvolvimento de artropatia reativa é ocupada por infecções intestinais.

O mecanismo de desenvolvimento da artropatia reativa não é totalmente compreendido. Acredita-se que existe uma resposta imunitária excessiva para as bactérias aprisionadas no corpo, o que resulta na formação de complexos imunitários que são depositadas na membrana sinovial.

quadro clínico

artropatia reativa pode ser acompanhada dos seguintes sintomas: síndrome típica articular

• ;
• sintomas de infecção, contra os quais a artropatia se desenvolveu;
• lesões de pele e mucosas;
• da coluna vertebral;
• afecção de órgãos internos;
• reação inflamatória sistêmica.

Normalmente, o primeiro episódio de artrite ocorre dentro de 30 dias de relações sexuais desprotegidas ou o desenvolvimento de uma infecção intestinal.

Com o desenvolvimento dos sintomas da doença dos seguintes: articulações afetados

1. Sore observados em qualquer atividade motora, aumentou durante a noite e sozinho. A natureza da dor é maçante, doendo, torcendo.
2. Rigidez nas articulações devido à dificuldade de saída de fluido da articulação afetada. Muitas vezes, é observado após uma imobilidade prolongada da articulação e passa quando o movimento se resume.
3. Inchaço do .
4. Aumento local da temperatura de na área da articulação afetada.

em radiografias nas fases iniciais pode ser detectada: justa-articulares osteoporose, edema peri-articular em torno de tecido em pequenas articulações, por vezes, pode ser visto o espaço de junta de dilatação. Os sintomas

de infecção contra o qual desenvolvidos artropatia reativa pode ser diferente:

• se infecções urogenitais , pode-se observar secreção purulenta no trato genital, disúria, dor abdominal, sangramento intermenstrual, próstata e outros.
• quando a causa da doença tornou-se infecção intestinal , o paciente pode ser diarréia, febre, fraqueza, náuseas, vómitos.

a partir de lesões da pele e das membranas mucosas com artropatia reactiva pode ocorrer conjuntivite, ceratite, neurite óptica e doença coróide, a psoríase. No início da doença, a dor na região lombar é característica, observam-se os sintomas da sakroileite .De

lesões viscerais pode ser patologia renal( proteína, sangue ou células brancas do sangue na urina, doença de Berger, glomerulonefrite), danos da válvula aórtica, inflamação da membrana serosa do coração, palpitações do coração, meningoencefalite e paralisia periférica.

A reação inflamatória sistêmica manifesta-se como fraqueza geral, perda de peso, febre e ESR.

Abordagem ao diagnóstico de

Se uma artropatria reativa suspeita é prescrita:

• um exame geral de sangue( ver ESR);
• análise geral de urina( determinar as doenças do sistema genitourinário);Cultura de urina
• ( identificar agente causador);
• definição de HLA-B27;Radiografia
• das articulações afetadas;Testes
• para excluir a gota e artrite reumatóide;
• eletrocardiograma e ecocardiograma;
• consulta de um oftalmologista, com dano aos órgãos da visão. Esquema de tratamento

Para o tratamento da artropatia reativa, é utilizada uma abordagem abrangente, na qual três componentes podem ser distinguidos:

1. Terapia etiotrópica .Prescreva antibacterianos de um amplo espectro de ação. Este grupo de preparações farmacêuticas inclui antibióticos das séries de penicilina e tetraciclina, fluoroquinolonas e macrólidos. A dose é selecionada individualmente, dependendo da idade do paciente e da gravidade da doença. A duração do tratamento é de 10 a 14 dias.
2. Terapia patogenetica , cujo objetivo é estimular a imunidade do paciente. O especialista nomeia imunoestimulantes e imunomoduladores.
3. O tratamento sintomático da visa eliminar os sinais da doença. O paciente é prescrito NSAIDs ou realiza um curso de curto prazo de glucocorticosteroids.Às vezes, prescrevem produtos farmacêuticos imunossupressores. Eles são prescritos apenas com um forte processo inflamatório, que deve ser confirmado não só por um quadro clínico, mas também por dados laboratoriais.

Receitas de medicina tradicional

Para o tratamento de várias doenças, as receitas da medicina tradicional tornaram-se cada vez mais populares. Estes são principalmente compressas e pomadas.

Não eliminam a causa da patologia, mas reduzem os sintomas da doença, facilitando assim o sofrimento do paciente.

Entre os populares:

1. Receita 1 .Pomada da consolda.0,5 xícaras de raiz de consolda ou 1 xícara de folhas de consolda derramam 200 ml de óleo vegetal e mantêm a baixa temperatura durante 30 minutos. Em seguida, passe junto com cera de abelha através de um moedor de carne. Após 24 horas, a pomada está pronta.
2. Receita 2 .Rábano de rábano e preto. Grind-os em uma ralada. A pele sobre a área danificada é oleada com óleo vegetal. O Kasha é aplicado por 2-3 horas.

Exercício terapêutico recomendado, desenvolvido em um plano individual. Aplicação de compressas a frio. Duas semanas no início da doença devem limitar a carga sobre as articulações, mas a imobilização completa está contra-indicada.

Prognóstico e possíveis complicações

Como regra, na maioria dos pacientes a patologia é auto-limitante, com a duração média do primeiro episódio da doença variando de 4 a 6 meses.

As complicações da artropatia reativa geralmente são observadas devido à artrite agressiva. E a maioria das vezes ocorre com uma predisposição genética.

Em algum lugar da metade dos pacientes há recaídas de artrite em diferentes intervalos de tempo. Em 17% dos pacientes, a doença torna-se crônica.

Existe danos erosivos nas pequenas articulações do pé.Em algum lugar em 12% dos pacientes, a deformidade do pé se desenvolve, mas a deformação severa raramente é observada.

Na ausência de terapia adequada ou recorrência parcial, a uveíte anterior aguda pode provocar o rápido desenvolvimento das cataratas.

Medidas de prevenção

Medidas para a prevenção da artropatia reativa destinam-se a prevenir infecções contra as quais possa surgir.

É necessário observar a higiene pessoal, lavar as mãos antes de comer, após o contato com os animais e visitar o banheiro, você deve seguir as regras de armazenamento de alimentos, monitorar a qualidade dos alimentos cozidos.

Os cidadãos que possuem antígeno HLA-B27, são recomendados para tomar medicamentos antibacterianos para prevenir a "diarréia dos viajantes".

Para evitar infecções urogenitárias, o sexo desprotegido casual deve ser evitado.