Causas, tratamento e recuperação após uma fratura do osso metacarpiano

metacarpo - é um pequeno osso tubular do esqueleto humano, que está localizado na escova. Nas suas mãos estão cinco peças. Metacarpos considerados por uma conta grande e completa do dedo mínimo.

fractura metacarpo - uma violação da integridade do seu dano parcial ou total obtida no processo de acção mecânica sobre a mão.

onda descuidado da mão e lesão fornecido

uma causa muito comum de fratura do metacarpo são:

• vários ferimentos casa( cair objectos pesados ​​em suas mãos, afiada pitada);
• esportes ( soprar em uma pera ou um adversário durante a confusão, o zelo excessivo em formação);
• criminosa( durante as lutas e disputas).

Além disso, este tipo de lesão é chamado de "fratura turbulento" por causa do hábito de algumas pessoas muito em uma briga corrida, batendo a mão sobre os objetos sólidos ou bater-lhes com o punho, expressando sua raiva - de modo muito fácil obter um osso metacarpo partido. Variedades

fractura A fim de determinar o tipo de fractura do osso metacárpico, os médicos utilizam vários tipos de classificação. Pela natureza da lesão:

1. Abrir - juntamente com a pele óssea danificada. Muitas vezes, o fragmento de osso saindo.
2. Closed - fratura é sob a pele, a sua integridade não é comprometida.
3. cominutiva - as fraturas mais perigosos. Pode ser abertas e fechadas. Caracterizado pela integridade óssea violação com o rompimento fora dele um ou mais fragmentos.

Pelo número de lesões:

• única - não mais do que um;
• múltipla - mais de uma fratura.

A forma e direcção: oblíqua

• ;canto
• ;
• rotativo;helicoidal
• .

deslocamento osso possível fractura do osso metacárpico é:

• sem polarização - ossos quebrados, apesar de parecer uma quebra, ficar na mesma posição anatómica;
• com offset - para mudar a posição dos fragmentos dos ossos relativamente um ao outro. Em

quinto metacarpo no local da localização área lesada:

• na cabeça ( no composto osso-falanogovogo rolamento metacarpo);
• em base( em torno do pulso);
• na parte central do osso.

Dependendo das espécies de fractura irá ser administrado o tratamento e métodos de fixação da escova danificado.

fratura I metacarpo

osso lesão mais comum nesta classe - é uma fratura do primeiro metacarpo. Este osso é envolvido em movimentos de oposição e polegar e mais comovente.especialistas

médicos distinguir dois tipos de lesão.

Bennett

local da fractura localizada no osso de uma base ocorre no fragmento triangular traumatizante do cotovelo sem mudança de localização.

parte periférica do osso é dobrada na direcção radial, de modo que existe tanto um deslocamento e fratura. Fora da deformação característica visível do dedo no local da exposição à fonte de trauma.

Ocorre como resultado da ação mecânica no eixo do polegar, impacto ou queda de um objeto pesado. O paciente pode se queixar de dor na área de trauma e restrição da atividade motora, a retirada de dedos por causa da intensidade das sensações é quase impossível. As tentativas de investigar este local são muito dolorosas.

Fratura sem deslocamento

A fratura sem deslocamento está localizada a uma pequena distância da fenda da junta móvel.É chamado de "flexor".É formado por flexão acentuada do osso metacarpo na palma da mão, na maioria das vezes devido ao impacto de um objeto duro.

Fragmentos mudam sua posição na parte palmar interna. Os sintomas são os mesmos da fratura de Bennett, a diferença na definição é apenas estabelecer o fato de que a articulação carpometacarpiana não foi deslocada.

Tais patologias são muitas vezes características de atletas, pessoas cuja profissão está associada a carregar cargas pesadas ou aquelas que são usadas para resolver conflitos em lutas.

As lesões são caracterizadas por inchaço, inchaço, às vezes mobilidade patológica e fissuras desagradáveis ​​do osso.

Injury II-V metacarpos

As lesões podem ser muito diferentes em caráter, linha quebrar os ossos, o número de áreas danificadas, como ossos longos pode quebrar absolutamente em qualquer lugar, dependendo da localização do impacto mecânico deformando.

A fração com o segundo ao quinto osso metacarpiano é muito menos comum do que a lesão do primeiro. Este trauma requer ajuda imediata e atenção crescente do traumatologista, pois se os ossos se juntarem incorretamente, isso pode reduzir significativamente as funções e interromper o trabalho de toda a mão.

Dados do dano devido ao impacto mecânico: choque, compressão, compressão.

A mudança na posição dos fragmentos ósseos e a própria fratura pode ser facilmente detectada com a ajuda da palpação, que para o paciente irá revelar-se insuportavelmente dolorosa.

A mão não consegue aceitar a posição do punho, a função de agarrar é muito enfraquecida. Pode formar sob a contusão da pele, inchaço, o próprio dedo pode até parecer menor.

Nos casos em que vários ossos estão quebrados, os detritos se movem em um ângulo na parte de trás da palma da mão. Esta posição é preservada pela ação dos músculos da mão.

Diagnostics

instituições médicas para determinar a localização, a natureza ea gravidade da lesão, o médico realizou as seguintes pesquisas:

• inspeção visual, pesquisa paciente, recolher um histórico médico completo, encontrar as causas de lesões;
• deve ter a radiografia em dois planos;
• para fraturas múltiplas usa tomografia computadorizada .

Na maioria das vezes, o quadro clínico no caso de tais fraturas é simples.

O médico identifica facilmente um trauma com base nos sintomas e resultados do diagnóstico.

Assistência de primeiros socorros

Em caso de fratura aberta, é necessário tentar parar o sangramento e chamar uma ambulância para hospitalização adicional.

Com uma fratura fechada, o membro danificado deve ser consertado com uma bandagem, cachecol ou lenço para limitar o deslocamento de ossos quebrados e imediatamente enviar a pessoa ferida para a sala de emergência.

Os dedos da escova devem estar em um estado semi-curvado.

Objetivos e métodos de terapia

O objetivo do tratamento da fratura do osso metacarpo é a eliminação completa do trauma, restauração da integridade óssea, posição fisiológica e funcionamento. Qualquer tipo de tratamento, independentemente da fratura, é realizado sob a estrita supervisão de um médico.

O tratamento de qualquer fratura começa com anestesia com solução de Procaína. Se o caso não for complicado, há poucos restos e rachaduras, então o tratamento conservador é realizado.

O cirurgião pressiona a parte de trás da mão, deslocando os dedos e ossos quebrados para posições fisiologicamente corretas, eliminando o ângulo patológico errado. Em seguida, a mão lesada será firmemente fixada em uma posição com a ajuda de gesso.

Quatro semanas depois, a radiografia repetida é realizada para ver como a fratura cresce em conjunto. Se esta é uma fratura do primeiro osso, então uma bandagem de gesso é aplicada sem lixo com um atraso.

Se o dano é complicado pelo deslocamento, o paciente é enviado para hospitalização. No hospital, o médico determina qual tipo de cirurgia deve ser realizada, se a remoção de detritos é necessária.

Se a fratura não tiver uma posição estável, então, após o reposicionamento através da falange do prego, o cirurgião insere um pino especial para a tração esquelética dos detritos. A operação é realizada sob exame cuidadoso da fluoroscopia.

Nos traumas mais difíceis, a mão sob anestesia é cortada, a osteossíntese é realizada( direcionando e comparando as partes lesadas diretamente, dando os dedos e as mãos uma posição fisiológica), insira a agulha, cuja extremidade é deixada acima da superfície da pele.

Em seguida, a incisão é costurada em camadas, é aplicado um curativo de gesso denso.

Dependendo da natureza da fratura, o curso da operação, a intensidade da deformação pode ser controlada por imagens de raios X 1-4 vezes por mês. Se a adesão for bem sucedida, depois de 3 semanas remova cuidadosamente a agulha, o gesso é removido após 2-3 semanas.

Quando a fratura está aberta antes do início do reposicionamento e intervenção cirúrgica, a ferida é limpa de objetos estranhos, sujeira, pequenos fragmentos de osso, se houver.

No processo de encontrar uma mão em um elenco, o paciente precisará tentar mover os dedos com a maior freqüência possível, de modo que a função fisiológica não seja gravemente afetada. Com dor intensa após a cirurgia e desconforto no processo de empalme, os médicos podem prescrever analgésicos.

As complicações podem ocorrer tanto na ausência de um encaminhamento para um especialista, quanto no caso de desempenho impróprio das instruções do médico durante o tratamento.

Se a fratura está aberta, a infecção e um abcesso purulento são possíveis. As possíveis conseqüências de uma fratura fechada estão na fusão de ossos e deformação patológica incorreta.

Como evitar lesões?

A melhor prevenção do aparecimento de lesões metacarpianas é a observância de medidas preventivas, regras de segurança, monitoramento cuidadoso da situação durante o arrastar de pesos, ao praticar esportes e outros tipos de atividade física.

Aqueles que estão envolvidos em esportes profissionais ou trabalho físico pesado no trabalho precisarão realizar exercícios diários para amassar os músculos da mão, tomar complexos de vitaminas e minerais contendo cálcio, para fortalecer o tecido ósseo.