Akathisia( síndrome do coelho) é uma doença grave que causa muitos inconvenientes a uma pessoa. Esta síndrome é freqüentemente tomada para a inquietação habitual, porque é caracterizada por certos distúrbios psicomotores.
Com o desenvolvimento desta doença, uma pessoa tem uma necessidade irresistível de mudar a posição do tronco, o que o impede de se sentar no local. Com este diagnóstico, há problemas com adormecer e outros distúrbios.
Na prática médica, a akatie é uma desordem da atividade motora, caracterizada por constante ansiedade interna e a necessidade de estar em movimento contínuo.É por isso que as pessoas com esta síndrome todo o tempo balançam, elevam e abaixam os membros inferiores, marcham no local ou mudam de pé a pé.
Tais pacientes não podem sentar ou ficar quieto. Em um sonho, os sintomas da doença geralmente diminuem, mas algumas pessoas experimentam ansiedade mesmo depois de se adormecerem.
Variedades e categorias de violações
A doença é dividida em categorias de acordo com vários critérios. Na forma de um sinal principal, distinguem-se estes tipos de akatie:
- Mental - para este tipo de desvio, a prevalência de manifestações neurológicas é característica. As pessoas com este diagnóstico geralmente sofrem de estresse interno severo, podem ter comportamento inquieto e aumentar a ansiedade.
- Motor - acompanhado de movimentos sem causa, as pessoas mudam constantemente a pose. Tais pessoas se distinguem pela inquietação.
- Sensory - essas pessoas constantemente sentem uma coceira, o que os força a riscar repetidamente. Muitas vezes, os pacientes descrevem suas sensações, como compressão e alongamento do tecido muscular, bem como seu movimento dentro do tronco.
Além disso, existem diferentes tipos de acatisia, dependendo do tempo de aparecimento dos primeiros sinais:
- Early precoce ou aguda - desenvolve dentro de alguns dias após o início do uso de drogas.
- crônica ou tardia - pode ocorrer após várias semanas ou mesmo meses após o início da terapia.
- Cancelamento de Akathisia de - manifestações da doença ocorrem após a interrupção do uso de drogas ou a redução da dosagem terapêutica.
Um conjunto de fatores provocadores
Os cientistas distinguem duas abordagens básicas para o estudo das causas da acatisia, nomeadamente fisiopatológicas e medicamentosas. A primeira categoria de fatores ocorre muito menos frequentemente e, portanto, não é levada em consideração praticamente.
As causas não-fármaco da doença começaram a ser estudadas apenas pelos cientistas na última década, o que se tornou possível devido ao desenvolvimento de ferramentas de diagnóstico precisas.
A teoria médica da origem da doença refere-se a abordagens clássicas com alto grau de certeza. O desenvolvimento desta patologia na maioria dos casos está associado ao uso de drogas da categoria de antipsicóticos. Eles têm um efeito direto ou indireto na síntese de dopamina.
Também foi estabelecido que a akathisia tem uma associação definitiva com a doença de Parkinson e síndromes semelhantes. No entanto, no momento atual, não foi possível estabelecer o fator causal - pode ser a própria doença ou os medicamentos usados para tratá-la.
Além disso, os antidepressivos podem levar ao aparecimento de uma doença. Os pesquisadores observam a aparência de sintomas de akatie ao testar esses medicamentos. Eles se manifestam sob a forma de aumento de excitação, hiperatividade, labilidade emocional.
Agora foi possível estabelecer com precisão que a acatisia pode se desenvolver após a aplicação das seguintes categorias de medicamentos:
- antipsicóticos - Asenapina;
- SSRI - Citalopram, Fluoxetina;
- antidepressivos - Trazodona, venlafaxina;
- anti-histamínicos - Cyproheptadine, Dimedrol;
- síndrome de abstinência - barbitúricos, benzodiazepínicos;
- síndrome da serotonina - certas combinações de drogas psicotrópicas.
Imagem clínica
Akathisia geralmente inclui dois componentes principais. Ao mesmo tempo, um deles está liderando, e o segundo é menos pronunciado.
Assim, o primeiro componente é chamado de sensorial ou cognitivo. Ela se manifesta sob a forma de sensações internas desconfortáveis que fazem com que uma pessoa realize certas ações. Esses sintomas o paciente está ciente e pode manter sob controle.
O componente sensorial é geralmente manifestado sob a forma de um sentimento de ansiedade, tensão, aumento da irritabilidade.Às vezes, as pessoas 
têm desordens somáticas claras - por exemplo, dor nas pernas ou nas costas.
O segundo componente é o motor. Consiste no fato de que os pacientes fazem movimentos padrão repetitivos que são individuais para cada pessoa. Algumas pessoas sempre andam, outras - balançam o corpo ou batem os pés, a terceira - comichão ou nariz.
Muitas vezes, no início do ato motor, as pessoas gritam. Eles também podem fazer sons murmurantes. Após a atividade motora começar a diminuir, a vocalização desaparece. Pode aparecer no início do próximo ato motor.
Princípios de diagnóstico
Akathisia é difícil de diagnosticar com grande dificuldade. Esta patologia é muito difícil de visualizar usando métodos laboratoriais ou instrumentais.
Para fazer um diagnóstico preciso, o médico deve examinar cuidadosamente os sintomas e a anamnese do paciente. Algumas pessoas têm dificuldade em descrever o quadro clínico. Neste caso, o médico pode identificar apenas um componente da violação - por exemplo, motor ou sensorial. Como resultado, a condição do paciente será julgada incorretamente.
Para determinar com precisão a gravidade da condição de uma pessoa, uma escala Burns especial foi inventada. Neste caso, a pessoa está em posição de pé e sentada por 2 minutos.
Neste caso, o especialista avalia a presença de distúrbios motores e revela o grau de atividade emocional. Finalmente, o próprio paciente avalia sua condição. O resultado final pode ser de 1 a 5.
Correção e terapia de desvio
A terapia dessa doença deve ser selecionada individualmente levando em consideração o quadro clínico ea gravidade da doença. O método mais eficaz de tratamento é uma retirada completa ou uma redução significativa na dosagem do fármaco, o que provocou a aparência desses sintomas.
No entanto, na prática, isso nem sempre é possível, o que é devido ao estado mental do paciente. A retirada de medicamentos pode levar a uma grave deterioração do estado de saúde.
O principal componente da terapia é a nomeação de medicamentos que podem aumentar a eficácia de antidepressivos ou antipsicóticos sem manifestar seus efeitos colaterais. Graças a isso, é possível reduzir significativamente a dosagem de drogas que provocam a akatie.
Existem vários tratamentos para a doença. Anti-Parkinsonics como Biperiden, Benzthropin, etc., podem lidar com a desordem. Tais medicamentos são frequentemente prescritos como suplemento aos antipsicóticos, o que permite eliminar seus efeitos colaterais. A dosagem deve ser selecionada pelo médico assistente. Especialistas em
também prescrevem os seguintes grupos de drogas:
- Anti-histamínicos e anticolinérgicos .Eles não estão incluídos na categoria de medicamentos potentes, mas podem ser
parte da terapia efetiva. Neste caso, o uso de Diphenhydramine, Atarax. Uma vantagem adicional desse tratamento é o fato de que tais drogas têm um pequeno efeito sedativo, o que ajuda a acalmar uma pessoa. As drogas reduzem a excitação e recuperam o sono. - Tranquilizadores .Tais medicamentos reduzem significativamente a atividade da doença, eliminando a sensação de ansiedade, distúrbios do sono e excitação espontânea. Esses medicamentos geralmente são prescritos se o médico não puder realizar um diagnóstico detalhado.
- Beta-bloqueadores .Alguns especialistas dizem que medicamentos como o metoprolol, propranolol, ajudam a reduzir a ação dos neurolépticos e a eliminar a ansiedade.
- Anticonvulsivantes .Tais meios são altamente eficientes. Para os medicamentos recomendados, é habitual incluir Pregabalin, Valproate. Eles ajudam a lidar com o sentimento de ansiedade.
- Opioides fracos .Alta eficácia para este diagnóstico são ferramentas como Codeine, Hydrocodone.
Com a forma tardia da doença, a eliminação do medicamento principal é indicada. Ele deve ser substituído por um antipsicótico atípico. O médico pode prescrever olanzapina ou clozapina.
Com este diagnóstico, o prognóstico depende diretamente do tipo de doença e os motivos da sua aparência. Por exemplo, a doença da droga pode durar de 1 mês a 6 meses. Ao mesmo tempo, a forma de retirada da doença dura cerca de 15 a 20 dias.
Para a prevenção de
Para prevenir o desenvolvimento de síndrome de coelho, o uso de antipsicóticos típicos deve ser limitado. Isto é especialmente importante nos casos em que uma pessoa tem contra-indicações para tomar essas drogas - em particular, distúrbios afetivos.
Akathisia é uma doença suficientemente grave que requer tratamento complexo. Para eliminar os sintomas desta doença e não permitir conseqüências negativas, é necessário consultar um médico em tempo hábil e seguir suas recomendações com clareza.
