O estado vegetativo( alguns médicos também usam o termo síndrome apálica) é uma condição prolongada e não relacionada ao sono em que o paciente está desorientado e ativo, geralmente ocorre depois de sair do coma.
A condição é causada por disfunção extensa no trabalho do cérebro, seus hemisférios, enquanto o cérebro intermediário e seu tronco são capazes de fornecer reflexos - vegetativo e motor com fases alternadas de sono e vigília.
Neste estado, o corpo irá ser armazenado todos os reflexos complicados - o movimento dos olhos, Bocejar, movimentos instintivos e involuntários como uma reação à dor e estímulo, mas a própria consciência e compreensão de si mesmo, tudo ao seu redor - perdido.
Imagem clínica nessa condição:
- o paciente não possui consciência e compreensão de si mesmo, seu ambiente;
- são preservados biorritmos de sono e vigília, diferenciação biológica e transição de um estado para outro, os olhos podem se abrir espontaneamente ou isso pode ser uma resposta à estimulação;
- o paciente não responde adequadamente ao estimulante - visual, audível ou tátil, ele não consegue responder a um comando ou pedido, pronunciando palavras articuladas e coerentes;
- movimentos voluntários e conscientes não estão presentes - apenas reflexos, gestos fisico-motores que se manifestam sob a forma de espasmos de mãos ou pés, cabeças, movimento espontâneo dos lábios;
- , a função cardiorrespiratória e a incontinência de processos naturais - dupla incontinência de fezes e urina - são observadas e preservadas no paciente.
Etiologia e causas da condição
O estado vegetativo de uma pessoa se desenvolve devido ao hemisfério cerebral, que pode se desenvolver devido a trauma, infecção ou ser tóxico, após a isquemia.
Se a causa raiz do estado vegetativo é isquemia - parada cardíaca ou acidente vascular cerebral e o cérebro não recebe oxigênio por mais de 6 minutos, as mudanças mais irreversíveis ocorrem, resultando em patologia.
As causas primárias do desenvolvimento vegetativo podem ser as seguintes: traumatismos da cabeça do paciente
- ;
- forma aguda do transtorno do fluxo sanguíneo cerebral - acidente vascular cerebral;
- forma grave de intoxicação, intoxicação por compostos químicos ou orgânicos;Anestesia
- , ao realizar cirurgia e aplicar anestesia geral;
- infecções que afetam o cérebro, por exemplo, encefalite;
- dano cerebral devido a um mau funcionamento no fluxo sanguíneo e inanição de oxigênio.
Clínica geral
Vegetativik parece assim: 
- o paciente não tem consciência e consciência, nenhuma atividade de fala se manifesta;
- o paciente não possui uma manifestação proposital de reação ao discurso e circulação, dor ou outro estímulo;
- globos oculares no paciente não são marcados por um movimento direcionado, embora os olhos possam abrir espontaneamente, e os olhos não se concentrarão em um assunto específico;
- o paciente tem incontinência de urina e fezes.
Forms violações
dado o tempo a patologia desenvolvendo-se estado vegetativo paciente médica condicionalmente dividido em tais formas:
- persistente - termo estadia no estado "vegetal", neste caso, menos de um mês, e os médicos costumam dar previsões positivas, é provávelque o paciente poderá voltar à vida normal;
- permanente - neste caso, o estado vegetativo dura mais de um mês e previsões neste caso, decepcionante - esperança para uma recuperação completa ou parcial do corpo são postos em causa os médicos.
Na maioria das vezes, a primeira forma do distúrbio torna-se permanente após um período de 3 meses após a natureza não-traumática do dano cerebral ou um ano após a lesão na cabeça.
Previsões e probabilidades
Ao falar sobre as previsões ao diagnosticar um estado vegetativo, a maioria das vezes depende de quanto tempo dura a mudança patológica no corpo do paciente. Então, falando sobre restauração e saída do estado vegetativo, após um período de 3 meses após a natureza traumática dos danos cerebrais e cerebrais e um período de 12 meses após a lesão - as previsões neste caso são decepcionantes e a saída dela, se isso acontecer, é extremamente raro.
De acordo com estatísticas médicas, a melhoria em um paciente pode ser diagnosticada em um período posterior. Por exemplo, em 3 dos 100 casos, a melhora pode ser diagnosticada após 5 anos - a capacidade de comunicação é restaurada, mas aqui é impossível retornar ao nível de vida anterior.
Mais da metade dos pacientes com este diagnóstico morre durante o período de seis anos devido à infecção dos pulmões, sistema urinário, se a falha multiorgânica é diagnosticada e devido a outros fatores não identificados.
Em outros casos, um paciente em estado vegetativo pode viver por vários anos ou dezenas de anos - a duração da vida depende diretamente de quão bem eles cuidam de uma pessoa, sejam medidas preventivas e sejam muito laboriosas.
O paciente terá que se virar regularmente para evitar escaras, procedimentos de higiene, é necessário o saneamento dos pulmões. Se tudo isso não for feito - o resultado letal vem de complicações concomitantes, a maioria das vezes a teologia infecciosa.
O que o medicamento moderno oferece
Antes de colocar o diagnóstico em si e falar sobre como tratar um paciente - o principal é realizar um exame completo e abrangente. O diagnóstico fornece esses itens de pesquisa:
- Coleção de uma anamnese da patologia e sua análise - o médico primeiro examina e analisa o evento ocorrido antes do desenvolvimento do estado vegetativo, anestesia, coma ou trauma, e também se existe ou nãoà pessoa de um desvio psíquico e mudanças patológicas da psique. Quanto ao último ponto - muitos pacientes com transtornos mentais são capazes de imitar um transtorno vegetativo.
- Realização de um exame neurológico e exame de .Nesta fase do diagnóstico, o médico avalia o nível de
da consciência do paciente, verifica seus reflexos, para os quais o tronco cerebral traz responsabilidade - esta é a respiração e funções motoras. Além disso, ao examinar os reflexos patológicos de Babinsky, Gordon e outros, ele diagnostica o grau de dano aos hemisférios cerebrais. - O exame com a ajuda de MRI ou tomografia computadorizada permite de dentro estudar o estado do cérebro, identificar os focos e extensão da lesão, depleção da matéria cinzenta do córtex cerebral.
- Electroencefalografia - a técnica de pesquisa permite avaliar a atividade elétrica de certas áreas, o hemisfério direito ou esquerdo do cérebro, que pode sob certas condições, o curso de uma doença, mudar.
- Se necessário, é mostrado para exame e consulta com o ressuscitador e neurocirurgiões .
O estado vegetativo do tratamento de diagnóstico fornece uma abordagem abrangente. A terapia terapêutica destina-se a remover o paciente do estado vegetativo - mas isso é mais frequentemente possível apenas nos estágios iniciais do curso dos processos destrutivos. Se o tempo estiver perdido, então, retirar o paciente desse estado é impossível ou se for bem sucedido, então o dano cerebral será irreversível.
O curso médico em si pressupõe o paciente que recebe esses medicamentos: fármacos nootrópicos e complexos vitamínicos
- ;
- medicamentos que melhoram a condição geral dos vasos sanguíneos e normalizam o fluxo sanguíneo;
- curso de recepção de neuroprotetores.
Além de tomar medicamentos, o paciente é prescrito um curso de fisioterapia e massagem, medidas preventivas para prevenir escaras e necrose de tecidos.
Além desses métodos clássicos de tratamento, a medicina moderna também realiza outras medidas destinadas a remover o paciente do estado vegetativo. Estes procedimentos são:
- estimulação transcraniana por meio de ondas magnéticas;
- estimulação por eletricidade, visando restaurar os sentidos visual, auditivo, tátil e gustativo;Curso
- de estimulação complexa.
Os métodos apresentados têm uma dinâmica positiva no tratamento, mas não têm efeito colateral, portanto, podem ser prescritos em casos especialmente graves.
