A neurotomia cirúrgica é uma maneira eficaz de tratar patologias neurológicas focais de várias naturezas e eliminar seus sintomas, que é ativamente usado na medicina moderna.
O termo neurotomia( do nervo neurônio grego e da seção do tomo) denota a supressão das fibras do tronco do nervo. Este procedimento é considerado um método radical forte, cujo uso é necessário para remover o efeito nervoso, acompanhado de síndromes de dor, o surgimento de paralisia espástica de várias áreas do corpo, hipercinesia ou outros sinais.
Este método de intervenção cirúrgica é utilizado nos casos em que outro tipo de tratamento não dá resultados.
História da Formação
Schlichting( 1748) propôs originalmente a neurotomia como procedimento para a eliminação da neuralgia do trigémino. Mais tarde, o Quenu introduziu o uso desse método para desabilitar a dor focal na gangrena.
Em 1932, Ralf Fitch( Ralf Fitch) para a disposição de paralisia convulsiva fez uma proposta para o uso de neurotomia química - isto é,a introdução de álcool nas fibras pré-cheias dos nervos do nervo motor antes da entrada no músculo.
Na última década, as indicações para a aplicação deste procedimento foram amplamente estendidas. Isso se deve ao fato de que muitas doenças que anteriormente não estavam associadas à presença de problemas neurológicos foram reconhecidas como tal.
Objetivos da operação
Uma das principais razões para a aplicação da operação para a supressão de nervos é a presença de paralisia espástica. Seu principal sintoma é o aumento do tônus muscular, o que leva à degradação das fibras musculares.
Os espasmos musculares trazem dor intensa ao paciente, o que reduz significativamente a qualidade do padrão de vida. A base para influenciar o desenvolvimento desta doença é o distúrbio agudo da circulação cerebral, trauma craniocerebral e doenças neuro-oncológicas.
Em paralisia cerebral, a neurotomia também é recomendada. Uma vez que, na ausência de um tratamento adequado, o tônus muscular ou a hipercinesia bloqueiam o movimento de uma pessoa de acordo com o aumento. A presença de osteocondrose, espondiloestacose, que não responde a outros métodos de tratamento mais leves, também é uma indicação para o uso dessa intervenção.
As indicações para a operação são casos graves de doenças que não são acessíveis ou difíceis de tratar de forma conservadora, o que limita a capacidade do paciente de sofrer dores graves ou interferir com os cuidados do paciente.
É aconselhável usar este método de intervenção radical apenas em casos de transtornos não tratáveis em funções motoras, secretoras e sensoriais do sistema nervoso.
Neste caso, muitas vezes, o procedimento afeta apenas os nervos, cuja função motora não afeta significativamente a vida humana. Por exemplo, nas partes mais baixas da canela, nos nervos intercostais, etc.
Quais os nervos são mais frequentemente realizados pela intervenção
. A neurotomia é realizada em conexão com diversas doenças. Mas a maioria das vezes a operação é realizada por causa da neuralgia do trigémino. 
Os procedimentos associados à área da cabeça são baseados em cortar os ramos afetados nas áreas periféricas, em particular, em um local que tenha uma saída no rosto. Do acesso intracraniano deve ser descartado, pois este método é tecnicamente difícil de executar.
Efetivo são a dissecção do nervo no pescoço, que na maioria dos casos é uma maneira mais simples e segura. As operações sobre o nervo glossofaríngeo também produzem um bom efeito, no sentido de se livrar da dor e com câncer inoperável da língua e úlceras. No último caso, eles são marcados em alguns casos por suas curas.
De espasmos desconfortáveis na laringe, o corte do nervo laríngeo superior será aliviado.É necessário fazer uma incisão de 5-6 cm ao longo da margem anterior do músculo esterno-clavícula-mamilo, a partir da parte do maxilar inferior e mais para baixo.
Em úlceras não-cura sobre as pernas, particularmente na parte inferior da perna, empurrando o tibial e extensor do dedo grande do pé, está situado entre eles no nervo interósseo partição e realizar outras acções para eliminar síndromes espásticas.
Em casos graves de doença no peito e nas mãos, é necessário cortar os nervos afetados.
Procedimento e técnica
Existem dois pontos principais na operação: nudez e corte. Ações para o desempenho da neurotomia podem ser realizadas 
com qualquer tipo de anestesia.
considerada a anestesia infiltração local mais eficaz para AV Vishnevsky, que permite que todos os detalhes para entender as relações do feixe neurovascular.
Uma solução de novocaína é injetada no nervo antes da sua liberação. Além disso, após o isolamento, o nervo necessário é puxado para as bordas da ferida com a ajuda de suportes de gaze especiais, úmidos e um único movimento do bisturi agudo é cortado.
A seção é recomendada para ser realizada sempre que possível em uma única etapa, pois é com tais ações que é mais provável obter uma superfície lisa do diâmetro do nervo. A área da ferida é costurada camada a camada.
As complicações incluem um sintoma de dor, que começa com o desenvolvimento de um neuroma, 
formado a partir de solda com cicatrizes. Por este motivo, nas circunstâncias necessárias, é feita uma desconexão temporária do nervo, e no final da operação é aplicada uma sutura.
O acesso apropriado ao nervo é um acesso fora do projeto, pois protege o nervo de ser espremido por cicatrizes que podem ocorrer posteriormente.
Assim, os principais pontos de realização de uma neurotomia: o especialista
- estabelece a área dos grupos musculares que possui um tom patológico;
- fornece acesso ao nervo periférico;O nervo
- é dividido em fascículos separados, o mapeamento nervoso eletrofisiológico e clínico é realizado;
- revela motoneuronas que provocam espasticidade e sua interseção é feita.
Método de radiofrequência
A neurotomia de radiofrequência é aplicável para fins idênticos à técnica usual de intervenção. Mas ao contrário, o principal método para a destruição do nervo é o ultra-som.
Esta operação é considerada efetiva, pois fornece alívio a longo prazo da dor. A operação é baseada na introdução de eletrodos. O paciente pode iniciar o modo de vida habitual no dia seguinte após o procedimento.
Etapa de recuperação e preço de emissão
Após a conclusão da operação, o paciente é colocado no pneu na área operada. A neurotomia seletiva microcirúrgica é realizada ambulatoriamente, mas o paciente pode permanecer no hospital até o dia seguinte.
Na maioria das vezes, a recuperação após a cirurgia é rápida, então há a oportunidade de proceder à fisioterapia e outras formas de reabilitação no futuro próximo.
O custo da operação, incluindo a consulta preliminar de um médico e o pagamento de uma cama, atinge, em média, 50 mil rublos.
Neurotomia encontrou aplicação na prática de especialistas em todo o mundo. As taxas de eficácia clínica são próximas de 80% dos casos em que os resultados estáveis são alcançados, expressos como diminuição do tônus muscular, remoção das limitações do movimento passivo e melhora das funções locomotoras. Como resultado dos estudos, há um efeito estável e uma pequena porcentagem de complicações.
