Epilepsia
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Critérios e métodos modernos de diagnóstico de epilepsia

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diagnóstico de epilepsia Hoje em medicina foram desenvolvidos e ativamente usar diferentes métodos de diagnóstico de epilepsia, que permitem que os profissionais para responder com precisão a questão - se o paciente está exposto à doença neste momento ou no momento é um diferentes distúrbios neurológicos.

Inicialmente nós estamos falando sobre os métodos instrumentais de pesquisa, tornando possível avaliar a atividade elétrica do cérebro, bem como traçar nele a existência de mudanças estruturais, tais como: . tumores, malformações vasculares, anomalias congênitas, etc.

história coleção

Na fase inicial do diagnóstico, o médico realizouColeta de todos os dados necessários( anamnese).O estágio envolve o esclarecimento dos detalhes e nuances associados ao início da doença, a natureza do curso, a duração da doença no paciente.

sendo recolhidas informações sobre a ocorrência da primeira convulsão, a sua frequência, perda de consciência do paciente durante um ataque, convulsões que afectam todos os membros ao mesmo tempo ou apenas uma parte. entrevista paciente

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Incluindo para o médico é importante informações sobre a predisposição hereditária( possível transferência da doença dada para parentes ou parentes do paciente).

O médico epileptologista tem uma longa conversa com o paciente e sua família. Graças à recolha de informação especialista é capaz de predeterminar o tipo de ataque epiléptico( se for, a focal focal complexa, parcial, myoclonic, generalizada, etc.), bem como para dar uma avaliação inicial - que parte do cérebro pode ser observado a sua derrota.

Análise de sangue

Amostragem de sangue para análise está associada a uma avaliação de distúrbios bioquímicos e anormalidades genéticas no paciente. Ele também auxilia no diagnóstico diferencial de convulsões epilépticas outros fatores causais, tais como aqueles associados à infecção, anemia, intoxicação por chumbo, diabetes mellitus e outros.

Exame neurológico

Nos estágios iniciais do diagnóstico da doença, é dada atenção ao exame neurológico do paciente. A presença de dor na cabeça, a fraqueza de um lado do corpo, a marcha variável é uma indicação de uma doença cerebral orgânica( tumor / esclerose múltipla).

Além disso, o diagnóstico envolve a realização de testes para avaliar a memória, atenção, linguagem, velocidade do pensamento, etc. . Graças a testes, o médico é capaz de avaliar o impacto da epilepsia em termos neurológicos e psicológicos do paciente.

EEG - a chave para a resolução do enigma

A eletroencefalografia é uma das principais formas de reconhecer a epilepsia. Permite distinguir os traços característicos da doença( epilepsia) de outras doenças que não são acompanhadas pela formação de uma descarga patológica no córtex cerebral.

Eletroencefalografia A fixação da descarga patológica no córtex cerebral, no momento da apreensão epiléptica, pode ser conseguida através de um método EEG especial. Graças a esta análise, o médico é capaz de determinar em quais áreas do córtex cerebral começa a descarga, como se espalha e, no final, determinar o tipo de ataque.

A essência do método é a seguinte: eletrodos especiais são fixados na cabeça do paciente, que irá consertar a atividade elétrica do cérebro sob a forma de ondas cerebrais. A fixação dos eletrodos é feita para que todas as partes do cérebro estejam cobertas: o occipital, o temporal, o frontal e o parietal.

A gravação EEG é realizada em uma câmara blindada especial, que protege contra a formação de várias interferências, o que pode ter consequências significativas no resultado do diagnóstico.

No momento do exame, o paciente está deitado( com os olhos fechados) em uma sala escura. A duração do diagnóstico é de cerca de 20 minutos.

O registro único de EEG, realizado, na maioria das vezes, entre as convulsões, nem sempre é capaz de detectar anormalidades patológicas.

Isso se deve ao fato de que a probabilidade de um ataque no momento da gravação não é tão alta. Além disso, em vários pacientes, os desvios no registro só podem ser detectados no momento do ataque. Portanto, nesta situação, a gravação EEG é usada apenas no momento do sono.

Além disso, para um diagnóstico completo de epilepsia, use um monitoramento de EEG de vídeo longo, que juntamente com um diagnóstico preciso é capaz de monitorar os resultados do tratamento.

Neuroimagem

No caso de formas sintomáticas de epilepsia, que foram causadas por mudanças estruturais no cérebro, é especializado no diagnóstico de neuroimagem.

Graças a isso, os especialistas são capazes de obter imagens em camadas do cérebro, são capazes de discernir com precisão as mudanças estruturais que o córtex cerebral tem na substância do cérebro. Falando sobre os métodos básicos de neuroimagem, hoje podemos distinguir entre computador( CT) e ressonância magnética( MRI).

Graças a este método, os especialistas são capazes de visualizar o cérebro e suas principais estruturas. Um papel importante na tomografia computadorizada está na forma focal da epilepsia, num momento em que é necessário determinar com precisão o estado da área do cérebro com a qual o método EEG registrou epiatividade.

Entre as principais vantagens do método podem ser identificadas melhor detecção de calcificações e hemorragias frescas. Infelizmente, o poder de resolução da tomografia computadorizada é pequeno. Como resultado, para obter informações mais precisas sobre as características estruturais do cérebro, é melhor usar imagens de ressonância magnética, que tem várias vantagens, ao contrário da tomografia computadorizada: o

  • não possui radiação de raios-X;
  • é capaz de diferenciar mais precisamente a estrutura do cérebro e uma série de alterações associadas aos defeitos de desenvolvimento do córtex, alguns tumores e focos de desmielinização;
  • ajuda a realizar pesquisas em quase todos os planos( a capacidade de ver a área inacessível durante a tomografia computadorizada);
  • promove a identificação de sinais indiretos de adesões, ocorrendo frequentemente após uma meningite.

Deve notar-se que a contra-indicação para a RM é a presença no paciente de quaisquer objetos metálicos no corpo que não podem ser retirados antes do início do diagnóstico( estamos falando de estruturas metálicas, implantes usados ​​para substituição de juntas, colchetes químicos, pacemaker artificial, etc..).O diagnóstico não deve ser feito em mulheres durante a gravidez.

Se o paciente não tiver a oportunidade de realizar uma tomografia computadorizada ou uma varredura de ressonância magnética, certas informações podem ser obtidas na ecoefaloscopia de rotina, que pode ser encontrada em qualquer departamento neurológico.

Métodos experimentais de diagnóstico

métodos de diagnóstico de epilepsia Hoje, o método experimental de MEG( magnetoencefalografia) é amplamente utilizado por especialistas médicos. Este método é um tipo de encefalografia capaz de avaliar a estrutura e as funções do cérebro. Durante esse período, os sinais magnéticos dos neurônios são registrados.

Como resultado, os especialistas são capazes de fazer observações do estado ativo do cérebro em diferentes intervalos de tempo. Este método de diagnóstico não está relacionado ao uso de eletrodos. Isso ajuda a produzir uma estimativa mais alta de sinais de estruturas cerebrais profundas, onde o EEG não é tão eficaz.

Além de MEG, como método experimental, é possível isolar uma espectroscopia de ressonância que ajuda a detectar anormalidades associadas a processos bioquímicos nos tecidos cerebrais.

Cada um desses métodos de diagnóstico de epilepsia, serve como exame pré-operatório. Com base nos resultados dos estudos acima, a natureza da intervenção cirúrgica é determinada: seja uma intervenção cirúrgica, cirurgia seletiva, interferência estereotáxica funcional, etc.

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