Hérnia umbilical em recém-nascidos. Fotos, sintomas e tratamento, as causas, as recomendações dos médicos clínicos

protrusão herniário congênita ou adquirida no umbigo - um fenômeno freqüente no recém-nascido. Seu estômago é um pequeno anel que se afunila e é apertada. Nem sempre, este processo ocorre sem problemas, mas para corrigir o defeito surgiu simplesmente.

A estrutura de hérnia umbilical

hérnia umbilical em recém-nascidos, que apareceu dentro de um período ocorre em 1 de 5 na categoria de prematuridade - cada terço.

A estrutura anatómica das protuberâncias é como se segue:

• anel hernial em lugar de anel umbilical;
• saco parietal como esticada (parede) folha peritoneu;
• fragmentos do intestino delgado, por vezes, o omento maior foi transferida para um saco.

Abaulamento localização umbilical são muitas vezes pouco perceptível, ou o tamanho de uma ervilha, mas às vezes eles obter uma quantidade significativa (até o tamanho de uma ameixa), eo risco de incumprimento aumenta muitas vezes.

As razões para o desenvolvimento do recém-nascido

Não há razões claramente rastreáveis, mas os fatores hereditários de hérnia umbilical prevalece sobre o outro. Basta um dos pais, que tinham ao mesmo protrusão idade que sintomas semelhantes recorreram em 70% das crianças.

Outras possíveis causas são as doenças esforçando complicado músculos abdominais e aumento da pressão sobre a parede abdominal:

• SRA com tosse rouca;
• inflamação dos pulmões;
• tosse convulsa;
• bronquite;
• deficiência em lactase com defecação frequente;
• bócio;
• disenteria;
• prisão de ventre;
• problemas urinários devido ao estreitamento do prepúcio em meninos (fimose).

Reduzindo o risco de tonificar os músculos celíacos ter filhos:

• nascido prematuramente;
• com uma falta de hormona da tiróide (hipotiroidismo);
• proteína e deficiência de energia, que se manifesta má digestão, cansaço;
• com a acumulação de líquido no abdómen (ascite);
• raquitismo;
• daunizm.

O fracasso do tecido da parede abdominal, sistema músculo-esquelético pode ser devido a gravidez desfavorável porque:

• infecção virai;
• ambiente poluído;
• condições de trabalho perigosas;
• dosagem inadequado de medicação.

características anatômicas

Médicos hérnia isolado embrionário e pós-natal (após o nascimento), porque as diferentes características anatômicas e clínicas. Onfalocele ocorre em cerca de 3,5 1 de th. embriões no 3º mês.

Este despressurização eficazmente cavidade abdominal devido à combinação de diversos factores:

• defeitos da parede abdominal;
• anomalias do íleo (divertículo de Meckel);
• divisão do esterno;
• defeitos do coração, o diafragma;
• hipoplasia sínfise púbica (articulação);
• fendas da "fenda palatina", "lábio leporino";
• obstrução intestinal;
• deslocamento da bexiga devido à ausência da parede frontal;
• urahusa fenda fragmentária (canal urinário) para formar cistos;
• reto cegueira (supercrescimento) de fecho parcial ou completo, antes da sua entrada na cavidade anal.

Quando defeitos embrionárias em ciclos bebê intestinais apenas nascidas, o fígado parece através do escudo transparente. Onfalocele tamanho fixo de 5 a 10 cm ou mais.

Quando o recém-nascido chora salientes aumenta. Durante a passagem pelo canal do parto, nas primeiras horas do nascimento do cordão umbilical expandido pode quebrar e causar peritonite, septicemia, pneumonia. Pouca chance de sobrevivência.

hérnia umbilical pós-natal. Ele aparece no primeiro ano, especialmente nos primeiros 2-3 meses. Circular saliência, oval numa maior tensão abdómen com contornos, parcialmente ou completamente arrastado para o supina tranquila. Shell-lo mais durável, não translúcido, pode ser ligeiramente diferente na cor do resto da pele.

Causas de longo fecho do anel umbilical

Normalmente, depois de cair para fora da resuo seco do furo por baixo do cordão umbilical ele encolhe e fastsiruetsya (coberto com tecido conjuntivo especial).

Causar algum fascia atraso considerado fraco contração da metade superior do orifício umbilical acima da parte inferior. A essência do problema é que na parte inferior há 2 artérias umbilicais e urachus. A natureza forneceu para esta área de tecidos de alta densidade.

estrutura de acoplamento é formado pela primeira vez e, em seguida, é transformado em fibroso que permite fechar hermeticamente a secção inferior do anel. A parte superior é equipado com uma veia umbilical 1 arco e que nenhum shell, então aqui não está enfraquecendo.

fáscia abdominal imaturo fecha a abertura apenas parcialmente, em lugar de defeitos de formação de tecido de densidade insuficiente, que surgem a partir de hérnia.

Possibilidade de aumentar a pressão no interior das saliências peritoneu, doença prolongada que afecta negativamente o tom do músculo, de turgor dos tecidos (tensão). Se um bebê normal, a termo não é muito ativo na digestão, inchaço e constipação ocorrer, é histericamente chorando, anel fibroso maior parte do tempo é espremido para fora do interior.

Naturalmente, em tais circunstâncias, para reunir com o tempo ele falhar. Em lactentes, prematuramente saiu do ventre, todos estes riscos são maiores muitas vezes.

Acredita-se que o buraco é celíaca fechado mantém com segurança os órgãos e até mesmo a duração do choro, choro não será capaz de quebrá-lo, bem como violações ocasionais da cadeira.

Os sintomas de uma hérnia umbilical

hérnia umbilical em crianças nem sempre é visível, mas palpável. protrusão Convex fácil reduzir um, se você colocar pressão sobre ele com o dedo. Porque tem um laço do intestino delgado, ele sente um rumor característica, som borbulhante. As exceções são os casos de infracção, mas eles são muito raros na infância.

Como determinar a presença de hérnia umbilical si mesmo?

O leigo é difícil determinar de forma confiável a patologia, se não é evidente. Um número considerável de bebês simplesmente ter um umbigo estrutura salientes sem quaisquer sintomas indesejados.

Suspeita de pais em uma hérnia nas primeiras semanas ou meses de vida do bebê - é uma ocasião para mostrá-lo ao médico. Deixe que o medo será falso, do que perder patologia.

Diagnóstico para condições médicas

máquinas de ultra-som obstétrico modernos capazes de mostrar omphalocele ainda no útero. hérnia celíaca no recém-nascido irá determinar cirurgião pediátrico ou um pediatra durante uma inspecção de rotina. estado expandido do anel fibroso está tateando dedos.

Em raparigas, em paralelo com a identificação de protrusão umbilical dobras inguinais necessariamente palpáveis. Se você encontrar um saco herniário com ovário caído, provavelmente o cirurgião irá recomendar a redução cirúrgica. Quando as saliências do estado de doença celíaca ou suspeita problema realizada diferenciação de ultra-som.

Se o médico recomenda a internação, ele dirige uma série de testes:

• análise geral de sangue;
• um teste de sangue para a hepatite B, C e VIH;
• urina geral;
• Bioquímica sangue com determinação das fracções de proteínas totais e proteínas, bilirrubina total, e fracções do mesmo, bem como indicadores de ureia, glicose, amilase, creatinina, potássio, sódio, cloro, cálcio, ALT, AST;
• coagulação (INR, APTT, tempo de trombina, o fibrinogénio e protrombina);
• Estudo sobre ovos de helmintos (calorias);
• ECG e ecocardiograma na patologia e defeitos cardíacos congênitos.

Antes da operação, os especialistas aconselhamento obrigatório indicado.

Preciso de tratamento para recém-nascidos hérnia umbilical?

Neonatologistas, cirurgiões pediátricos, com base na experiência prática, acredita-se que a saliência na região do umbigo, na maioria dos casos desaparecem espontaneamente com o fortalecimento dos músculos abdominais com a idade de 6 meses. até 5 anos.

Esta observação não nega o cirurgião - 1 vez por mês durante o primeiro ano.

Quando começar o tratamento e básicos técnicas

hérnia umbilical em recém-nascidos rapidamente retraídos quando aproximadamente 1 mês., Após a cicatrização de feridas sobre o cabo separatista local, será correta O tratamento conservador:

• firmando frente massagem hérnia da parede abdominal, com destaque para a região;
• deitado de bruços;
• fisioterapia;
• natação;
• colagem almofada adesiva;
• usando um curativo curativo.

massagem

É melhor se realizada por uma spetsialis massagem malyutke experiente. Os pais podem também aprender técnicas de massagem muito simples e executá-lo após cordão otsyhaniya, a cura completa da ferida. Para procedimentos que usam a tabela mudando, o estabeleceu uma camadas de cobertura, tecido oleado. O quarto deve ser ventilado. A temperatura do ar desejada - 18-22 °.

Limpar as mãos quentes, com as unhas cortadas e sem adornos realizados 3 movimentos diferentes:

1. Pressione suavemente para baixo no polegar protuberância vpravimuyu de 10-15 vezes.
2. Aperte suavemente a pele ao redor do saco herniário.
3. Faça movimentos circulares com a mão apenas no sentido horário, o polegar enquanto protuberância utaplivaet.

palm adulto pode ungir um pouco de óleo de bebê. Bebê deve ser de bom humor. Com ele a falar, a cantar. A massagem é realizada diariamente, ao mesmo tempo, meia hora antes das refeições ou 40 minutos. depois. Corpo é aumentada gradualmente a partir de 5 a 20 minutos.

Se um paciente começa a mostrar uma ansiedade pouco, descontentamento, massagem transferido para outra altura.

Colocando seu bebê em seu estômago

Grudnichka previsto em seu estômago em uma fralda coberto superfície dura. Comece com 5 min., Uma vez que é desconfortável posição, eo bebê vai protestar. Para lágrimas trazê-lo não precisa ser, mas você não pode recuar. Como habituação estender encontra-se no estômago durante 20 minutos.

Como vedado de forma segura dentro ou era a criança sobre a mesa, é inaceitável para deixá-la sozinha. Você deve se certificar de que ele não foi enterrado de bruços e não respirar atualmente bloqueada, descer no chão. As crianças que são capazes de manter sua cabeça, deixe descansar no antebraço, coxa amplamente criados para a estabilidade.

Pousando o estômago é o desejo de levantar-se, portanto, não só fortalece a frente da parede do celíaca, mas todo o sistema muscular. A melhor época para o procedimento - 20 minutos. antes de cada refeição para reduzir cólica de comer.

intervenção cirúrgica

correção de hérnia é transitadas:

• corpos violação vybuhnuvshih presentes no saco herniário;
• hérnia crescendo e levando a distúrbios digestivos, dores, cólicas devido à flatos e fezes prejudicados;
• não fechada para 5 anos no anel fibroso.

Na cirurgia laparoscópica é realizada para reduzir a perda. Através pinholes introduzir instrumentos cirúrgicos e uma mini-câmera para refletir as atividades operacionais do monitor. saco em si é extirpado, reduzir a quadros perdidos, portões suturada.

intervenção de baixo impacto dura cerca de uma hora, algumas horas a criança está sob a supervisão de médicos. Depois disso, os pais podem levá-lo para casa. Em uma cura crescente corpo ocorre rapidamente, as cicatrizes são deixadas.

Se a infracção é realizada a céu aberto, uma vez que é necessário remover fragmento do intestino peredavlenny. As extremidades dos tubos intestinais excisadas são combinados, então suturado à parede abdominal malha biocompatível que protege a partir de saliências re. faz operação não pertencem à categoria de reabilitação complexa de curta duração.

Em ambos os casos, a criança deve ser colocado na conta clínica posterior, a fim de evitar os casos raros quando há ligadura (de suturas) ou fístula recorrência de hérnia de ocorrer e exigem repetida cirúrgica intervenção.

Os métodos tradicionais

Avó e receitas do vovô aplicam-se apenas para reduzir uma hérnia. Pediatras e, especialmente, os cirurgiões estão céticos sobre esses métodos, mas truques inexplicavelmente simples em alguns casos, vir a ser eficaz.

Compressas, loções usados ​​uma vez por dia, somente após a cura do umbigo.

receita	tempo de cura
aveia	preparar uma papa de aveia espessa, arrefecer e moldar o bolo um pouco mais do que o diâmetro da saliência	furar a 1-3 horas
alho	um pouco de alho massas deve ser envolvido em 2-3 camadas de gaze, ligado a protuberância atadura, a fita adesiva médica	Se a criança não assar, você pode deixar por 2 horas
casca de carvalho, samambaia	em um caldo de legumes quente para umedecer 3-4 camadas de gaze para fixar no umbigo	até 3 horas.
salmoura repolho, batatas cruas	aplica a loção com água salgada a partir da segunda camada chucrute para exercer uma fatia de batata rodada; laço para lavar não se move	5-6 horas.
repolho branco	lavado, não um pedaço frio de folha de couve anexar e corrigir	durante a noite
gordura de porco	boa banha aplicar uma camada de espessura nas áreas problemáticas, cobrir com um círculo de algodão e segura	de manhã à noite
argila	pó farmacêutico puro é diluída com água, umbigo graxa	antes da secagem, depois de embeber água quente, limpar suavemente
cobre Soviética moeda de cinco copeck	lavagem moeda completamente, prender e fixar	na ausência de estimulação - a 5 horas.

Em paralelo com os meios crianças externos, dependendo da idade, dar de beber restaurador diferente:

• Bom mês para beber suco de bétula de metade de um copo a cada dia como uma sobremesa.
• quadris caldo de infusão durante uma hora, não são muito concentrados, adoçado deve ser tomado como 100 ml após 2-3 alimentações.
• Gradualmente, pode proporcionar o extracto aquoso de raiz de ginseng. Além disso, melhora o metabolismo do tecido, revitaliza todo o corpo.
• Por trimestre xícara de suco de mamão após 4 alimentações saturar vitaminas, ferro, ácido fólico. Este suco - uma boa prevenção de tosse e complemento útil na cura, o que é importante em hérnias abdominais.

Para o tratamento remédios caseiros deve ser abordada com cautela. teste de drogas doméstico em pequenas doses, para fora - com um tempo mínimo de contacto, a fim de evitar alergias, processos inflamatórios. não vai ser um conselho supérfluo de pediatra, cirurgião.

encravamento

Bebês raramente sofrem de infracção, mas se isso aconteceu, os sintomas podem ser as seguintes:

• hérnia aumenta para reduzir a mais muda de cor;
• barriga incha e dói;
• náuseas, vómitos;
• a pele fica pálida.

mecanismo de interceptação ocorre na seguinte ordem: de portões de pressão abdominal afiadas estão se expandindo, saco enche mais, em seguida, comprimida de novo anel, peredavlivaya vybuhnuvshy fragmento. Criança necessita urgentemente para entregar em um hospital, como aumenta a obstrução intestinal, necrose do tecido comprimido.

Acontece que lá vem um breve alívio de cerca de 1-2 metros por hora a partir do momento de esmagamento, mas o atraso é inaceitável, porque pode quebrar intestino tensa, peritonite, gangrena.

Prevenção de hérnia umbilical em recém-nascidos

As medidas preventivas incluem:

• amamentação em suas necessidades, e não por hora;
• conclusão de todas as verificações programadas que identificam uma hérnia;
• execução regular de exercícios ginásticos com a ajuda de seus pais;
• massagem preventiva e curativa;
• diagnóstico precoce e tratamento de patologias digestivas.

perspectiva

Umbilical tipo de hérnia omphalocele detectado ultra-som, obrigando o médico a oferecer uma mulher fazer um aborto, porque o feto é susceptível de ser outras malformações. abaulamento pós-natal em recém-nascidos que foram tratados de forma conservadora ou operatório, praticamente não recaídas e complicações.

recomendações dos médicos clínicos para os pais

Pediatras e cirurgiões pediátricos enfatizar aos pais que, depois de um ano de idade aumenta gradualmente o perigo de hérnias umbilicais. mãos inadmissíveis dobrado apenas esperar que a saliência para a direita de forma espontânea.

É impossível ignorar visitas ao pediatra, e suas recomendações:

• para manter a amamentação tanto tempo quanto possível;
• para lactentes em dieta artificial escolha seco substituto do leite materno, mistura da sua correspondente mais digestão;
• para monitorar a regularidade do cadeira de bebé;
• mãe de enfermagem usar produtos que não provocam ativamente flatulência e cólicas em crianças.

As lojas de departamentos especializados têm uma qualidade e uma nutrição adequada para as mães em período de alimentação:

• produtos de panificação, pão, waffles;
• equilibrada cozer a mistura;
• fruta e vegetais puré, mousses;
• cereais de pequeno almoço, muesli em formas de realização adequadas;
• sucos, chás e outras bebidas.

preferido em pratos nacionais:

• papas de cereais;
• guisados ​​vegetais, saladas;
• fervida carne magra, peixe;
• massas de uma boa refeição.

hérnia umbilical em pacientes com uma alta probabilidade de recém-nascidos será realizada a um ano, se a massagem anexar natação em piscinas ou sob a supervisão de um médico e em casa no banho. As mães que já escolheram uma fita adesiva especial para segurar a protuberância na posição correta, é necessário ter em mente que esta é uma medida passiva.

Muito mais eficaz do que as técnicas dinâmicas - colocar algum bebê no estômago exercícios em uma grande bola de fitness. Simples, não é cansativo exercício regular irá reforçar a parede celíaca e toda a estrutura muscular, que irá recuperar mais rapidamente.

Protrusão do umbigo em crianças desnecessariamente assustar pais. É necessário construir um sistema coerente de ações recomendadas para implementá-lo de forma metódica e da hérnia não irá memórias.

Registro do artigo: Mila Friedan

Vídeo de hérnia umbilical em crianças

Causas, tratamento e conseqüências da hérnia umbilical em crianças: