coluna vertebral humana é projetado de modo que possa suportar cargas muito pesadas.É
suficientemente flexível e possui uma elevada durabilidade, porque uma das suas Funções - protecção da medula espinal, que passa através do canal espinal.
Mas o limite é de todo, incluindo a coluna vertebral. Devido às cargas pesadas, queda feia, ou simplesmente com a idade pode ser um problema, como uma hérnia de disco.
disco em si é constituído por uma concha exterior e interior da substância, quando deixado cair, ele pode exercer pressão sobre um raízes nervosas ao longo da espinha ou da própria medula espinal conteúdo do disco, sob certas factores. Neste caso, a pessoa experimenta a dor severa, perda de sensibilidade também é possível em algumas partes do corpo, e até mesmo deficiência.solução cirurgicamente
é discectomy - remoção cirúrgica do disco intervertebral completamente ou parcialmente. Quando a remoção de um disco( ou parte dele) é eliminado a pressão nas terminações nervosas. Em alguns casos, discectomia laminectomia é completada, quando removido, também parte da vértebra.
O primeiro tal operação foi levada a cabo em 1922, Adson, quando ele removeu com sucesso o disco caído na coluna cervical. Para este dia, este método de intervenção é o método mais adequado de tratamento caiu de carro.
Artigo Índice
- As indicações para a cirurgia
- Contra
- fase preparatória três métodos - três abordagens diferentes
- Que mecanismos e dispositivos utilizados Vantagens
- e desvantagens
- período de reabilitação
- Eles passaram por ele
- capaz de gastar operação
Indicações
Na maioria dos casos, inicialmente recorreramao tratamento conservador, que compreende: recepção
- medicamentos anti-inflamatórios;injecção epidural
- de terminações nervosas inflamadas;paz
- ;
- fisioterapia;
- exercícios físicos especiais projetados para diminuir a pressão do disco sobre as raízes nervosas.
Em alguns casos, caído disco depois de tal tratamento ou a transferência toma uma posição tal que não interage com terminações nervosas. Em seguida, os sintomas da hérnia desaparecem e o paciente vem alívio. O tratamento cirúrgico
é necessário se os seguintes sintomas são observados: dor
- e dormência em qualquer parte do corpo não ir por um longo tempo;fraqueza incomum
- é sentida nos músculos;
- problemas com a micção e defecação;dor
- é grave o suficiente longa e não é aliviada pelo uso de drogas potentes;
- hérnia ocorre na deposição de cálcio;
- aumento da formação de tamanho.
Contra Apesar da relativa simplicidade da intervenção cirúrgica e tem limitações: a gravidez
- ;
- coagulação do sangue pobre;Diabetes mellitus
- ;insuficiência cardíaca
- ;
- presença de uma doença infecciosa;inflamação
- no corpo;
- problemas do sistema respiratório;
- resultados positivos durante o tratamento médico.
fase preparatória Antes da cirurgia requer cuidadosa anamnese médico. Assume-se levantamento paciente, identificando a natureza da dor, a sua duração, localização.
também precisa de um diagnóstico ressonância magnética para obter imagens precisas da coluna vertebral. Nos últimos anos, cada vez mais utilizado procedimento de discografia. Ela envolve a introdução do disco intervertebral de agente de contraste e subsequente de raios-X.
Antes da operação tratado um conjunto de testes realizados e executados vários procedimentos de diagnóstico:
Teste de sangue bioquímico- ;Radiografia
- ;Electrocardiografia
- ;
- coagulograma.
É obrigatório consultar um anestesista.
12 horas antes da cirurgia, é aconselhável não comer, e tomar certos medicamentos deve ser cancelado pelo menos três dias antes da intervenção.
Três métodos - três abordagens diferentes
O procedimento em si pode ser realizado em 3 versões:
- Classics .A operação é realizada sob anestesia geral. A discectomia clássica é realizada na região lombar e é realizada através do acesso traseiro. Na área desejada, uma incisão na pele é feita( até 10 cm), o cirurgião espalha os músculos com ferramentas especiais, então remove o disco danificado, se necessário cauteriza as raízes nervosas e, finalmente, lamina a ferida. Tudo isso dura cerca de 2 horas.
- Microdiscectomia .Com este método, é feita uma incisão muito pequena de cerca de 3 cm. O próprio procedimento é realizado usando um microscópio operacional. Primeiro, o médico dilata os músculos e, em seguida, retira as raízes nervosas, depois remove o tecido do disco intervertebral.
- Discectomia endoscópica .O método menos traumático de remoção da hérnia. Uma incisão mínima de 1,5-2 cm é feita na pele, após o que o médico, controlando o endoscópio e monitorando através de um monitor especial, remove o disco. A operação é realizada com anestesia peridural ou local.
As vértebras adjacentes após a operação estão fundidas.Às vezes, o transplante de osso pode ser necessário para manter a coluna vertebral. Após a operação, um tubo de drenagem é inserido na ferida, que após alguns dias é removido.
Como é feita a discectomia lombar:
Que mecanismos e dispositivos são usados para a microdiscectomia
usa microscópio médico e instrumentos microcirúrgicos. O tamanho da parte de trabalho dos instrumentos microcirúrgicos não excede 2-4 mm.
A técnica endoscópica utiliza um endoscópio com diâmetro de até 7 mm. O endoscópio é um tubo que é inserido no corpo humano e consiste em um elemento de iluminação e uma câmera que transmite a imagem para a tela ou para o olho do microscópio. O cirurgião executa a operação inserindo no canal dos instrumentos cirúrgicos do endoscópio.
A remoção direta do disco pode ocorrer com instrumentos cirúrgicos convencionais e com um laser especial.
Vantagens e desvantagens do
As desvantagens são a possibilidade de desenvolver as seguintes complicações: 
- repetido caindo da parte interna do disco com remoção incompleta;
- inflamação da medula espinhal;
- diminui a sensibilidade da pele ou certas partes do corpo devido a danos nas terminações nervosas;
- ocorrência de trombose nas veias dos membros inferiores;
- veia ou incontinência intestinal.
Em casos raros, se as terminações nervosas ou a medula espinhal foram danificadas, a paralisia é possível, no entanto, vale lembrar que a porcentagem desses resultados é mínima.
As vantagens incluem um efeito relativamente rápido e a longo prazo. Após a remoção da hérnia, depois de um tempo, uma pessoa pode liderar o antigo modo de vida. Retire forte dor, dormência, normaliza a condição geral e passa sintomas neurológicos.
Período de reabilitação
Após a operação, o paciente precisa deitar de costas por pelo menos 24 horas, ele só pode sentar-se por um mês. As suturas são removidas no dia 14.
Depois de um tempo, a atividade física moderada é possível, no entanto, você não pode levantar objetos pesando mais de 3-4 kg. Dentro de 2 meses, um corset médico especial é mostrado que ajuda a apoiar a coluna vertebral.
pela primeira vez prescritos analgésicos especiais. Ao longo do tempo, é necessário conectar a terapia de exercícios.
Eles passaram por este
. Como as coisas estão em prática, você pode aprender estudando os depoimentos de pessoas que tiveram uma discectomia.
Eu fiz a cirurgia em 25 anos. Removeu-se o disco de entre 4 e 5 nas vértebras lombares. No meu caso, o tratamento conservador não ajudaria, como aconteceu comigo paralich. Operatsiyu feito sob anestesia geral, é agora seis meses depois, e deixou uma pequena cicatriz. A maioria dos desconfortos trazidos período pós-operatório, tivemos que usar um espartilho, sempre lembre-se que é impossível levantar algo pesado, e manter as costas retas. Estou feliz com o resultado, porque os efeitos colaterais eu não tocar, e eu posso continuar a viver a vida de idade.
Karina, 35
eu fiz a cirurgia há quase um ano, removeu uma hérnia entre as vértebras L4-L5.Antes da cirurgia, experimentou dores terríveis, às vezes um pé é levado embora, mancando. Após a operação, quase todos voltaram ao normal, mas não havia um entorpecimento em um dedo do pé.Agora um monte de natação e um dia passar por 8 km na esteira em casa. Sua condição preenchida, a principal coisa que não é para parar o exercício moderado para manter o resultado.
Sergey, 41
capaz de gastar o tratamento
podem ser realizadas gratuitamente, graças à política do MLA na ala de neurocirurgia de qualquer hospital.
, no entanto, pode ser tratada em uma clínica privada, após a seleção de um médico com quem você pode acordar o método de operação. O custo da remoção de uma hérnia varia de 40 a 120 mil rublos, dependendo do método escolhido.
