Rubéola em crianças. Os sintomas e tratamento, prevenção, erupção cutânea foto, passo parece manifesto é transferido, o caminho de transferência. O período de incubação da vacinação contra o sarampo

Rubéola - doença contagiosa com início agudo, que ocorre principalmente em crianças e caracterizada por sintomas específicos - febre, erupção cutânea, linfadenopatia. Homem bastante suscetíveis ao patógeno, especialmente entre as idades de 2 e 4 anos. Contagious é não apenas os pacientes sintomáticos, mas o portador do vírus.

Características e mecanismos de desenvolvimento da doença

O agente etiológico da infecção é uma Rubivirus ARN do genoma, que pertence à família Togaviridae, semelhante ao agente de queima de casca de árvore. Os seres humanos podem ser infectados apenas pelo mecanismo humano no ar.

vírus infeccioso doente ou simplesmente portador na última semana de predbolezni fase (período de incubação) e durante mais 3 ou 4 dias após o início da primeira erupção. O vírus da rubéola praticamente estável no ambiente, a sua destruição ocorre a temperaturas elevadas, a acção dos raios UV, ao mesmo tempo que o agente patogénico é longo preservada sob congelamento.

Ele tem um tropismo para epitelial, nervoso, e tecidos linfóides fetais, o que explica as principais manifestações clínicas da doença.

Uma vez que no organismo humano, o vírus é adsorvido sobre o epitélio da mucosa do tracto respiratório e, em seguida, quebrando barreira hematológica para o sangue. O desenvolvimento de viremia (partículas de vírus circulam na corrente sanguínea), devido a que os gânglios linfáticos infectados. Replicação do vírus leva ao desenvolvimento de linfadenopatia.

Em resposta à proliferação maciça de infecções no corpo começa a sintetizar anticorpos para combater as partículas virais. A primeira evidência de erupção da sua aparência no sangue e o final da fase de viremia.

formulário também adquiriu da doença é isolado da rubéola congênita. A infecção com este transplacentária forma embrião ocorre e leva a anomalias congênitas graves, muitas vezes incompatíveis com a vida.

Alocar 4 período clínico da doença:

1. De incubação (média 16 dias);
2. Pródromo (horas);
3. Altura da doença (até 3 dias com febre, exantema não expressa e rinite);
4. Recuperação.

Os primeiros sinais

Rubéola em crianças cujos sintomas ocorrem em uma média de 2 semanas a partir de contato com uma pessoa infectada é diferente em diferentes manifestações.

Eles são os seguintes:

• início agudo - geralmente febre baixa (raramente até 38^sobreC);
• síndrome catarral - rinorréia profusa, espirros, tosse sem expectoração, dor na garganta;
• Melkopyatnistoy exantema;

  

• Aumentar os nódulos linfáticos do pescoço e traseiros (pescoço).

A última característica é particularmente típico da doença. Em média, 5 dias antes do aparecimento do exantema e após 2 semanas nódulos linfáticos são alargada. Neste caso, a palpação é muitas vezes extremamente doloroso.

O que é a rubéola: foto

Uma característica distintiva da doença é uma erupção cutânea. Aplica-se durante o primeiro dia (com menos frequência durante os primeiros 2 dias) rápido o suficiente, portanto, há uma sensação de erupções simultâneas através da pele. No entanto, com exantema rubéola caracterizado pela sequência de podsypany.

A erupção se espalha de cima para baixo, cobrindo o primeiro rosto, atrás da orelha, couro cabeludo e, em seguida, cai no tronco e membros. Especialmente elementos abundantes revestido articulações de flexão superfície, costas e nádegas. Suas mãos e pés ao mesmo tempo permanecer limpo.

Na maioria dos pacientes erupção de tamanho pequeno, ele é representado local morfologicamente. Apenas 5% de elementos de chegar a 10 mm e são consideradas grandes. Ainda mais rara erupção maculopapular. A forma dos elementos de redonda ou oval, rosa pálido, não propenso à fusão.

Rash está localizado na pele inalterada, não se eleva acima dela. Quando diascopia mancha desaparece, ou mesmo desaparecer, o que indica a sua natureza inflamatória.

Já no dia 1 da erupção da doença aparece na membrana mucosa do palato macio em uma enantemy fracamente expresso (manchas Forchheimer).

síndrome de duração exantema é uma média de 2-3 dias. Passe a erupção completamente, sem deixar vestígios na forma de pigmentação e descamação.

Os sintomas da rubéola em crianças

Até o momento da ocorrência da rubéola é dividido em duas versões - inata e adaptativa. Por sua vez, adquiriu a doença é dividida pelo rio nas formas típicas e atípicas.

Uma forma típica de rubéola adquirida

Esta forma de patologia é um cenário clássico. De acordo com a gravidade do quadro clínico da rubéola dividida em leve, moderada e grave. Pela presença de complicações, por vezes - complicada e não complicada.

Descomplicada rubéola típico é bastante fácil natureza do fluxo e é caracterizada por:

• período de incubação de 11 a 22 dias;
• linfadenopatia cerca de 5 ou 6 dias antes das manifestações clínicas;
• início, geralmente sem pródromo (ocasionalmente possível ligeiro desconforto, cefaleia);
• primeiras manifestações em um melkopyatnistoy típica, com a erupção característica roseolous faseamento pruridos;
• na presença de período febre exantema de 3-4 dias (até 38-39 figuras^sobreC);
• enantemy presença na mucosa.

Além da erupção ocorrendo tipicamente característica rubéola é a síndrome catarral. Na grande maioria dos casos (aproximadamente 90%) que aparece faringite, muitas vezes combinados com uma solução fria (média de 70%). Ill queixam-se frequentemente a presença de tosse seca sensações desagradáveis ​​crueza e dor de garganta.

forma atípica de rubéola adquirida

Os sintomas de formas atípicas de sarampo em crianças é escassa.

Das manifestações clínicas da nota:

• inflamação menor na mucosa das vias aéreas;
• moderadamente aumento pronunciado nos nodos linfáticos;
• a ausência de lesões.

O diagnóstico desta forma da doença desempenha um papel decisivo fato de contacto com uma pessoa infectada. Especialmente é necessário saber o diagnóstico de rubéola em mulheres grávidas.

rubéola congênita

doença durante in utero significativamente diferente de sua forma adquirida. Para congênita da rubéola tríade patognomônico de sintomas (Gregg tríade - o autor que primeiro descreveu isso, o conjunto mais frequente de manifestações da doença no útero).

Isto inclui a catarata, surdez e uma variedade de malformações cardíacas (defeitos do septo ventricular, ausência não perfurada do canal arterial e dano pulmonar sob a forma de estenose). Mas muitas vezes entre manifestação "típico" da rubéola congênita vestida e outros (ie. n. tríade "expandido").

Estes incluem outros danos oculares, doenças do sistema nervoso central, sangue, coração, sistema músculo-esquelético:

• catarata, retinopatia, hipoplasia do olho (microftalmia), inflamação da coróide;
• retardo mental, atraso no desenvolvimento;
• púrpura trombocitopénica;
• hepatoesplenomegalia;
• miocardite;
• uma variedade de perda óssea.

Ao contrário de sarampo rubéola e escarlatina

agentes etiológicos de sarampo e rubéola são bastante semelhantes entre si, o que provoca doenças semelhantes clínica. Isto é especialmente verdade para a incubação e o período prodromal - o início de uma média de 10-20 dias de contacto com uma pessoa infectada, como uma síndrome ligeira intoxicação pródromo.

As diferenças tornam-se evidentes a partir das primeiras manifestações clínicas. Sarampo na síndrome catarral vanguarda, ao passo que quando ela é expressa rubéola e ligeiramente inferior ao grau de manifestação do exantema síndrome. Faringite e rinite no sarampo, muitas vezes associado com conjuntivite.

sintoma patognomônico de sarampo é a presença de manchas Belsky, Filatov-Koplik. Estas são pequenas lesões no local, branco-acinzentado, aro hiperêmico moldado. Eles estão localizados no interior das bochechas contra os pequenos molares. Aparecer um dia antes da erupção, não tendem a fundir, não são removidos quando raspagem espátula.

Representam uma necrose do epitélio da mucosa. Há pontos até 3 dias. As principais diferenças dizem respeito à fase da erupção.

Pela diferença de erupção cutânea no sarampo incluem o fato de que:

• há um 3-4 dias a partir do início da doença sobre o fundo de aumento repetido em temperatura;
• maculopapular, ele tende a fundir;
• Espalha-se durante 4 dias a partir do topo para baixo, a começar com o couro cabeludo;
• todos disponíveis na mucosa da cavidade oral, e não apenas sobre o palato mole como com rubéola;
• passa na pigmentação e defurfuration no seu resultado (não simultaneamente, mas semelhante à forma de realização aparência - da cabeça para as extremidades).

período de duração sarampo exantemáticas é de cerca de 1,5 semanas versus vários dias a rubéola. Outras diferenças incluem a falta de sarampo ou linfadenopatia menos pronunciada.

período de incubação

Rubéola em crianças, os sintomas dos quais foram discutidas acima, começa 2-3 semanas após o contacto com um indivíduo infectado. O intervalo de tempo entre a entrada de agentes infecciosos para o corpo e a primeira manifestação da doença é chamado o período de incubação.

Durante este tempo, a multiplicação de partículas virais no nódulo linfático, entrar no sangue após uma semana, em que a produção de anticorpos protectores ocorrer no futuro.

Características de rubéola em crianças menores de um ano

Rubéola é considerada uma doença do período de infância. Como regra, as crianças podem ficar doente com seus 2 anos. O primeiro ano de anticorpos proteger a vida de uma criança que caiu com ele no nascimento por sua mãe, tantas patologias ele malouyazvim.

Crianças até 1 ano na maioria dos casos sofrem de rubéola congênita. doença clínica apresentou a tríade clássica Gregg. Além disso, a possível presença de hidrocefalia, entsefolopatii.

Se uma mulher grávida sofreu doença após a conclusão da organogênese do feto, o quadro clínico é caracterizado por fetopathy na forma de anemia hemolítica, síndrome hemorrágica no fundo de púrpura trombocitopénica, doença do fígado, osso (fontanelas abertas, fenda palatina, e outros), sob a forma de pulmão intersticial pneumonia.

Um pouco mais tarde, ele pode ser detectado e outros defeitos, porque muitas vezes é nos primeiros meses de vida definir todos patologia não é possível.

As crianças nascem com rubéola congênita com insuficiência de peso e baixa estatura (tipo mikrosomatichesky de desenvolvimento físico). Muitas vezes ficar para trás no desenvolvimento físico e mental. Dentro de seis meses, a maioria dos sintomas podem desaparecer, com exceção de anomalias graves e defeitos.

possíveis complicações

As complicações da rubéola em crianças são raras, e normalmente estes sintomas são causados ​​pela adição de uma infecção secundária. Mas também existem complicações específicas.

Estes incluem:

• A derrota das articulações como a artrite - é mais comum em meninas, em média, uma semana após a erupção é caracterizada por inchaço e eritema da pele na área afetada, a dor. Os sintomas desaparecem dentro de uma semana.
  
• efeitos colaterais no SNC - afeta as membranas do cérebro, medula espinhal e substância cerebral. meningoencefalite clinicamente manifesta, encefalomielite e subaguda. Desenvolvido durante 5 horas, começando com uma re-ocorrência de febre e sintomas cerebrais e focais.

Que testes realizados em um rubéola?

Para estabelecer o diagnóstico de rubéola requer um conjunto de dados clínicos e epidemiológicos: a presença de epidemiológico agravada história (ou contacto com o transportador doente do vírus), os sintomas clínicos típicos e certas alterações no laboratório indicadores. Um papel especial é desempenhado por testes de laboratório em caso de doença fluxo atípico.

Para o diagnóstico da rubéola são importantes:

1. Testes Gerais de sangue e urina;
2. A análise do líquido cefalorraquidiano, se existirem suspeitas de SNC;
3. Por indicações podem ser aplicados métodos de electroencefalográfica (EEG), um electrocardiograma;
4. Expresso diagnóstico é executada usando métodos imunológicos, tais como IEF (permite a detecção de anticorpos contra o agente infeccioso no soro do paciente);
   
5. Para imunodiagnóstico mais longos incluem inibição da hemaglutinação (RTG), a ligação de um complemento (RAC) e outros estudos. Ao mesmo tempo que o estudo não só a presença de anticorpos, e aumentar o seu tulo, o que indica uma infecção activa.

Rubéola tratamento em crianças

Rubéola em crianças, cujos sintomas são considerados bastante típico para a doença infecciosa se refere a doenças de tratamento causal, que ainda não foi trabalhada em detalhes. Tratamento de formas leves da doença geralmente envolve ambulatório (em casa), ao mesmo tempo complicado curso requer hospitalização.

Envio de pacientes para o hospital também é necessário no caso de tratamento sem sucesso na fase em regime ambulatório, a presença de imunodeficiência, idade precoce da criança.

Terapia rubéola incluem:

1. regime terapêutico e protector (com hospitalização ou ambulatório).
2. Dieta (a ser discutido abaixo).
3. métodos médicos.
   
4. métodos livre de drogas.

O tratamento envolve a execução de várias tarefas, que incluem a prevenção de complicações da doença, prevenção de sintomas residuais. Seleccionar o método de terapia está intimamente relacionada com a gravidade da doença, manifestações clínicas, o grau da sua gravidade.

Na designação de uma terapia particular, primeiro descobrir se o paciente está em necessidade de terapia antiviral e antibiótico. Avaliar os sintomas que requerem prender.

medicamentos

Todos os medicamentos que são usados ​​para a rubéola, são sintomáticos.

Ou seja, eles não visam a luta contra o vírus, e alívio de vários sintomas da doença:

• Quando o uso de drogas NSAID hipertermia, tais como o paracetamol. Tem o efeito antipirético, bloqueando a síntese de prostaglandinas, reduz a capacidade do centro de excitação termorregulador do hipotálamo. dose única para crianças acima de 6 anos de idade é de 250-500 mg. Crianças menores de 6 anos de paracetamol é contra-indicado.
• Na presença de artralgia é atribuído a ibuprofeno, também pertencente ao grupo de drogas anti-inflamatórias não-esteróides. Uma forma conveniente de libertação sob a forma de um gel. As crianças mais velhas do que 6 anos aplicada uma tira de gel de cerca de 2-4 cm na articulação afectada a 3 vezes por dia.
• No caso de uma síndrome hemorrágica, como no caso de um CNS administrados agentes hormonais de esteróides - a prednisolona. O tratamento é realizado no mesmo hospital.

Como meio de tratamento usado causais interferão recombinante (interferão alfa) e outros imunoestimulantes (tilorona), mas apenas se não houver uma evolução complicada da doença. No caso de adesão da flora bacteriana na lista das drogas infecciosas são adicionados antibióticos utilizados.

Vale a pena lembrar que a auto-medicar, mesmo no caso de sintomas leves não é necessário. O uso de qualquer medicamento deve ser rigorosamente coordenada com o médico assistente.

remédios populares

Além de drogas, prevenir alguns sintomas da doença, usando o método popular. Por exemplo, uma decocção de cor limão vai ajudar a reduzir a temperatura, e uma decocção de fruto de passas e rosa mosqueta fortalecer o sistema imunológico.

Tal como acontece com outras doenças infecciosas, rubéola fornece isolamento do paciente, repouso e beber líquidos em abundância, que podem ser alcançados por compota de fruta, suco, vitamina chá.

Preciso seguir uma dieta especial?

Rubéola em crianças cujos sintomas pioram a saúde geral do paciente, não fornece mudanças de dieta específicas. Na elaboração do menu para considerar a condição da criança, idade, gravidade da doença. O alimento deve ser facilmente digerível e nutritiva.

pode ser isolado a partir de indicações clínicas:

• O aumento do consumo de produtos lácteos.
  
• O aumento no menu de frutas e vegetais.
• chás de ervas.
• Exclusão da dieta de alimentos pesados, gordurosos e especiarias no caso de doença grave.
• Reduzindo a quantidade de hidratos de carbono.

Vacinação e os efeitos secundários que podem ocorrer como um resultado da vacinação

Para a profilaxia da rubéola utilizado método ativo de imunização - vacinação. Para este fim, a vacina viva (atteniurovannaya), que é produzido por cultura de uma estirpe do vírus nas células humanas.

A vacinação é realizada para pessoas com mais de 12 meses, uma vez por via subcutânea ou intramuscular.

Revacinação oferecer meninas e jovens mulheres em idade reprodutiva na ausência de avaliação sorológica de imunidade. A vacinação é contra-indicada em mulheres grávidas e pessoas com imunodeficiência, neoplasias malignas.

As reacções adversas são raras sob a forma do aumento da temperatura do corpo (geralmente 5 dias pós-vacinação), reacções alérgicas, menor linfadenopatia.

Perguntas Mais Frequentes

1. Faça segunda vez rubéola doente?

Normalmente não. Imunidade, que é formada após a doença, o corpo proporciona anti-patogénio quase por toda a vida, isto é, tal imunidade é considerada resistente.

2. Como não pegar a rubéola?

Existem métodos de prevenção da rubéola específicas e não-específicas. No primeiro mencionado acima, na seção de vacinação. Para remédios não-específicas incluem evitar lugares onde possa haver pessoas potencialmente doentes, fortalecendo sua imunidade e acesso oportuno a especialistas ao primeiro sinal de infecção processo.

3. Fazer coceiras rubéola precipitadas?

Não. A erupção da rubéola não está riscado e nem sequer ferido. Esta é uma das características básicas, o que permite o diagnóstico diferencial entre infecções rubéola e outras exantemática.

4. Quanto custa para manter a criança em isolamento?

Datas isolamento do paciente depende do momento da sua contagiosidade, t. E. o período durante o qual o vírus é libertado no meio ambiente. Ao infectar risco rubéola outros começam 7-10 dias antes das manifestações clínicas e persiste após 2-3 semanas após o desaparecimento do último elemento da erupção.

5. Contra-indicado se os tratamentos de água com rubéola?

Sem grandes contra-indicações para tomar banho rubéola não tem. Mas, no caso de febre, mal-estar geral deve ainda abster-se com eles e esperar por condições mais favoráveis. Mas em qualquer caso, é necessário consultar sobre esta questão com o seu médico.

6. Como verificar se você têm sofrido rubéola como uma criança?

Para avaliar a intensidade da imunidade (ou seja, se é contra o vírus da rubéola), deve contactar o laboratório imunológica. Não será realizado exames de sangue para a presença de anticorpos específicos - Ig G.

7. Para que o médico perguntar por suspeita de rubéola?

Na presença de sintomas da rubéola em crianças, os pais devem consultar um pediatra ou doenças infecciosas infantis. Estes especialistas vão esclarecer o diagnóstico e indicar o tratamento necessário.

Autor do artigo: Valentine (anit)

Registro do artigo: Lozinski Oleg

Vídeo da rubéola em crianças

Os sintomas da rubéola e tratamento em casa: