Doença de Bechterew, o que é e como tratá-lo?

O que é isso? A doença de Bekhterev é um processo patológico de curso crônico, durante o qual o tecido articular e os órgãos internos são afetados. Outro nome para esta doença é a espondilite anquilosante.

causa exata da espondilite anquilosante não foram estabelecidas, no entanto, os médicos identificaram uma série de fatores que podem dar um impulso à espondilite anquilosante:

1. imunidade reduzida, auto-imunidade - a glândula timo começa a produzir anticorpos que, em seguida, destruir as células do próprio corpo;
2. predisposição genética - se houvesse casos de espondilite anquilosante no gênero, a doença pode ser transmitida para descendentes com alta probabilidade;
3. Infecções adiadas( viral, bacteriana, incluindo infecções sexualmente transmissíveis).

o que é e como tratar?

Para uma compreensão correta sobre o que é a doença de Bekhterev e sobre como tratá-la, consideraremos o mecanismo do desenvolvimento da doença, para isso vamos entrar um pouco na anatomia.

A capacidade do motor da espinha é fornecida por discos intervertebrais. Cada vértebra tem 2 pares de processos - inferior e superior, uns com os outros, as vértebras estão conectadas por articulações, das quais os ligamentos e os músculos saem.

Com o desenvolvimento da doença no tecido articular das vértebras, bem como nos discos intervertebrais e nos tendões da coluna vertebral, começa um processo inflamatório.À medida que a doença progride, os tecidos afetados da coluna vertebral são substituídos por um tecido conjuntivo que não desempenha nenhuma função no corpo.

Como resultado da reposição de tecido, a coluna vertebral perde sua mobilidade e forma fisiológica.

Dependendo da localização do processo patológico, várias formas de doença de Bechterew são distinguidas:

• Central - apenas as vértebras são afetadas;
• Rhizome - o processo patológico se estende até a pélvis e o úmero;
• Periférico - as articulações do joelho e as articulações do pé estão envolvidas no processo patológico;
• escandinava - o processo patológico é localizado em pequenas articulações, em particular as articulações das mãos, o que muitas vezes leva à formulação de um diagnóstico incorreto - poliartrite reumatóide.

Os sintomas e os métodos de tratamento dependem da forma da doença. Vamos considerar em detalhes.

Sintomas da doença de Bechterew em mulheres e homens em etapas

De acordo com estatísticas médicas, a doença de Bechterew nos homens é mais comum do que em mulheres. Dependendo da gravidade dos sinais clínicos de patologia, distinguem-se as seguintes fases da doença:

1. inicial;
2. Fase das manifestações clínicas;Acabamento
3. .doença primeira fase

caracterizada pelo aparecimento dos seguintes sintomas: rigidez

• na coluna vertebral, depois de acordar e desenvolver uma longa permanência na mesma posição que passa após a realização de exercícios de ginástica;
• Dor e desconforto no sacro, articulações femorais;
• Dores na região torácica em círculo, intensificando-se durante a tosse, inspiração profunda;
• Sentimento de falta de ar, uma sensação de pressão no peito;
• Fadiga rápida, desempenho reduzido.

No segundo estágio da doença, os sintomas clínicos são os seguintes:

• Sensações dolorosas nas costas que são amplificadas à noite e ao menor esforço físico;
• Dores musculares - há sensações de tiro nas costas, quadris, que são causados ​​pela violação das raízes nervosas.

No final da fase da doença de Bechterew, ocorrem os seguintes sintomas clínicos:

• Sintomáticos de infração e inflamação das raízes nervosas que saem da medula espinhal - formigamento nas costas, violação da sensibilidade, dormência, diminuição do tônus ​​muscular, atrofia muscular;
• Perturbação da circulação cerebral como resultado de violação de vasos sanguíneos da coluna vertebral cervical por vértebras deformadas. O paciente está preocupado com dores de cabeça, tonturas, barriga das orelhas, irritabilidade, diminuição da eficiência, sonolência, palpitações, fraqueza;
• Perturbação da respiração - se desenvolve como resultado da mobilidade insuficiente do tórax, pressão sobre os pulmões, coração;
• Pressão arterial salta;
• Deformação da postura - o paciente forma uma "juba".

Os sintomas da doença de Bechterew nas mulheres são importantes para se diferenciar com outras doenças, como o quadro clínico em algumas delas é semelhante, por exemplo, a dor pélvica pode sinalizar o desenvolvimento da sinfite.

Tratamento da espondilite anquilosante

Quando a dor nas costas não é recomendada para auto-medicar a doença, o tempo perdido permite a progressão da doença.

Como tratar a doença de Bekhterev depende do estágio do desenvolvimento da doença, portanto, a primeira coisa quando vai à clínica o médico realizará um exame primário, irá colecionar uma anamnese da vida e doença do paciente. Em seguida, ele irá prescrever estudos adicionais para diagnosticar com precisão e diferenciar a espondilite de poliartrite.

Estudos informativos são radiografia, tomografia computadorizada, ressonância magnética, bioquimiografia sanguínea( desenhe a remoção da proteína C-reativa que aparece no organismo em processos inflamatórios).

Para avaliar o dano aos órgãos internos, também é prescrito um ultra-som, um instantâneo dos pulmões, se necessário, um cardiograma do coração. Com base nos resultados do estudo, um tratamento adequado é prescrito.

O prognóstico para a vida com a doença de Bechterew é favorável se a patologia fosse detectada no estágio inicial de desenvolvimento.

Exercícios físicos especiais, métodos fisioterapêuticos de tratamento e massagens podem melhorar significativamente a qualidade de vida do paciente, mas em geral a doença é incurável e é impossível se livrar completamente disso.

• Durante uma exacerbação para eliminar sinais de inflamação nas articulações e dor, o paciente é prescrito drogas do grupo de antiinflamatórios não esteróides - Nurofen, Ibupen, Ibuprofen.
• Em casos graves, a nomeação de Prednisolona é injetável para o alívio rápido da exacerbação.

Após a normalização do estado geral e a realização da remissão para corrigir o resultado, o paciente é recomendado para o tratamento de sanatório e spa.

Se os órgãos internos são perturbados como resultado da deformação da coluna vertebral, os pacientes são submetidos a intervenção cirúrgica para endireitar a coluna vertebral. Se necessário, são realizadas endopróteses de articulações deformadas.

As complicações da espondilite anquilosante são violações no trabalho de órgãos internos, desenvolvimento de atrofia muscular, imobilização da coluna vertebral.

A incapacidade com a doença de Bechterew é dada ao paciente no caso de ele não poder se servir praticamente.

A que médico devo aplicar?

Diagnóstico e tratamento da espondilite anquilosante são realizados por especialistas: Terapeuta

• ;
• Vertebrologist é um médico especializado em doenças vertebrais;
• Ortopedia;
• Reumatologista.

Doença de Bechterew: código ICD 10

• Código de espondilite anquilosante em ICD 10 - M45.