1 Imagem clínica da doença

Uma das variedades mais insidiosas de gastrite é atrófica, desenvolvendo-se mais frequentemente em homens de idosos e meia-idade.

Sob a influência de certas causas, as células do estômago sofrem a chamada "degeneração atrófica" e não podem mais desempenhar suas funções - para produzir componentes do suco gástrico. Em vez disso, eles começam a excretar o muco. A gastrite atrófica geralmente acompanha uma diminuição ou aumento da acidez do estômago. Mas o perigo da doença não é mesmo que contribua para a deterioração do trato digestivo. Hoje é sabido que a gastrite atrófica e o câncer de estômago estão relacionados. A gastrite atrófica é um presságio de uma doença mais complexa.

A insidieza da doença reside no fato de que nos primeiros estágios a doença passa quase sem sintomas. Recomendamos que você visite

pequeno desconforto é muito fácil ignorar ou tomar para uma doença simples.

Todas as formas de gastrite atrófica apresentam sintomas semelhantes entre si. Depois de comer, mesmo em pequenas quantidades, os pacientes muitas vezes se queixam de um sentimento de peso no plexo solar. Existem manifestações de patologia LCD: cheiro da boca, ruído no abdômen, flatulência, aparência de constipação, menos freqüentemente - diarréia.

Existem alguns outros sintomas que diretamente para doenças do trato gastrointestinal não incluem perda drástica de peso, falta de vitamina B12, sinais de anemia, icterícia da pele, a língua formigueiro, dores de cabeça. Pode haver uma manifestação na cavidade oral. O fundo hormonal está quebrado.

Para diagnósticos aplicam vários métodos, o uso de TC, ultra-som, ressonância magnética, informação exaustiva de raios X não.

Para obter todos os dados e prescrever o tratamento correto da gastrite atrófica, as variedades de gastroscopia e endoscopia são mais utilizadas. Gastroscópio permite que você determine o desbaste das paredes do estômago. O exame do trato gastrointestinal permite obter dados sobre o estado das glândulas do estômago.

O método de estudo moderno mais conveniente é o gastropanel, o que permite uma maneira não invasiva de avaliar o estado da atividade estomacal. O método baseia-se na identificação de três parâmetros: proteína pepsinogénios, responsáveis ​​pela produção de HCL, anticorpos contra a Helicobacter pylori e a hormona gastrina 17 que controla a produção e regeneração de ácido parede do estômago.

2 Manifestação da patologia

A gastrite atrófica pode ser de diferentes tipos. Dependendo do estágio, uma pessoa pode desenvolver:

• superficial;
• afiado;
• é moderado;
• gastrite atrófica crônica.

A gastrite atrófica superficial é considerada apenas como sinal de possível inflamação da mucosa. Este é o primeiro estágio em que as manifestações são praticamente não visíveis, portanto só pode ser determinada pela endoscopia. Com o método instrumental de investigação, são encontradas as seguintes manifestações:

• hipersecreção de células - pode ser estabelecido apenas por evidência indireta;
• a espessura das paredes do estômago é normal;Degeneração
• do epitélio - em um nível moderado.

Contrariamente à crença popular, a gastrite atrófica crônica é uma doença independente, não uma transformação da forma aguda de uma doença estomacal. A gastrite crônica é caracterizada por uma destruição prolongada e progressiva das células do estômago, com processos predominantemente distróficos e não inflamatórios. Essencialmente, o motor, a secreção e outras funções do estômago mudam. Gastroenterologista

Em forma crônica, a doença afeta não só o estômago, mas também outros órgãos: pâncreas e glândulas endócrinas. Como resultado da intoxicação, os sistemas nervoso e circulatório estão envolvidos no desenvolvimento da doença.

O aparecimento dos sintomas da doença está associado a uma diminuição ou aumento da acidez do suco gástrico.

3 Métodos de exame do corpo

Os métodos de exame mais significativos são endoscopia, medição de pH e testes de sangue. Com a ajuda de métodos instrumentais, a gastrite atrófica pode ser identificada pelas seguintes características: a parede do órgão

• pode ser de espessura usual ou muito fina;
• presença de poços gástricos de grande largura;A atividade
• das glândulas é bastante reduzida;
• , observa-se a vacuolização das glândulas;
• epitélio embalado;
• é suavizada pela membrana da mucosa;

A gastrite atrófica moderada é uma designação muito convencional de um estágio em que apenas um grau parcial e leve de transformação celular é observado. Identificar a doença nesta fase só pode ser uma via - ao determinar a área da mucosa gástrica do número de células afetadas. Ao mesmo tempo, as mudanças nos tecidos são analisadas.

Nesta doença, os sintomas serão exatamente os mesmos que na forma aguda: dor aguda, que, no entanto, nem sempre aparece( mais freqüentemente depois de tomar alimentos quentes e fritos), uma sensação de desconforto freqüente depois de comer.

A gastrite aguda ou ativa caracteriza-se por exacerbação de processos inflamatórios. Há edema dos tecidos, a destruição do epitélio até a erosão da mucosa( em casos raros) e a infiltração de leucócitos além do órgão.

Sintomas de forma aguda: dor intensa no estômago, diarréia, febre, perda de consciência - até o coma.

4 Tipos da doença

São distinguidos os seguintes tipos de gastrite atrófica:

• antral;
• focal;
• difuso.

A gastrite atrófica focal é caracterizada pelo aparecimento de áreas com processos patológicos nos tecidos do estômago. Em alguns casos, a doença passa com maior acidez. O aumento da quantidade de ácido clorídrico nesta doença geralmente é explicado pelo fato de que as áreas saudáveis ​​do tecido do estômago compensam o trabalho dos afetados. Em geral, os sintomas da gastrite atrófica focal não diferem do habitual.

O sintoma mais comum é a intolerância de certos alimentos: alimentos gordurosos, produtos lácteos, etc. Depois de comer este alimento, você pode experimentar vômitos, dor de estômago e azia. Estabeleça exatamente o diagnóstico de ajuda laboratorial e instrumental.

A gastrite atrófica antral desenvolve-se na parte inferior do estômago que faz fronteira com o duodeno. As manifestações desta doença são muito brilhantes e têm aparência de cicatrizes. Visualmente é um tubo selado. Os sintomas da dispepsia são moderadamente expressos: a aparência de eructos após comer, dor no plexo solar, agravamento do apetite, náusea nas manhãs, diminuição notável no peso corporal. Acidência permanece no mesmo nível ou, o que acontece muito mais frequentemente, diminui um pouco.

Uma gastrite antral é atribuída ao exame instrumental, como resultado, a mudança e a deformação das paredes do estômago geralmente são detectadas, bem como a diminuição do peristaltismo devido à rigidez das paredes. Muitas vezes, tumores diagnosticados nos processos de mucosa e úlcera.

Outro tipo - gastrite difusa. Esta doença é um estágio intermediário que ocorre após o início das deformações superficiais das paredes do estômago e antes das alterações distróficas. O sinal mais óbvio é a presença de focos de degeneração das glândulas do estômago e uma violação de sua atividade, o aparecimento de células imaturas. Outros sintomas da doença são a presença de lesões microestruturais e o aprofundamento dos poços gástricos.

5 Tratamento Terapia

Devido ao fato de que existem muitas formas da doença, a gastrite atrófica não possui uma abordagem geral no tratamento. Está estabelecido que o processo iniciado de atrofia não pode ser corrigido, porque as células danificadas não retornam ao seu estado original.

Apesar disso, já foram propostos métodos que permitem tratar eficazmente a forma atrofiada de gastrite, independentemente do seu tipo e estágio, para impedir seu desenvolvimento posterior.

Todas as formas de tratamento são baseadas nos resultados da pesquisa, uma vez que cada caso requer uma abordagem terapêutica especial. O esquema de tratamento consiste em várias etapas.

O primeiro estágio - a erradicação de Helicobacter pylori, é necessário no caso de bactérias terem um forte efeito no curso da doença. As principais tarefas nesta fase são:

• suprimindo o desenvolvimento de bactérias, superando sua resistência a antibióticos;
• redução dos fenômenos dispépticos, alívio da condição pelo uso de inibidores;
• reduz a duração do tratamento;
• reduziu o número de medicamentos utilizados para reduzir a ocorrência de efeitos colaterais.

No segundo estágio, são feitas tentativas para influenciar o desenvolvimento de processos auto-imunes. Um método que afetaria completamente o desenvolvimento da gastrite hiperplásica atrófica ainda não foi encontrado. Geralmente, hormônios e imunocorretores são prescritos nesta fase, mas nem sempre dão o efeito desejado.

O terceiro estágio é a terapia de patogênese. Durante este período, prescreva medicamentos de vários grupos:

1. Meios para facilitar a digestão.
2. Injeções parenterais para eliminar a falta de vitamina B12.
3. Em alguns casos, água mineral eficaz - eles têm um efeito benéfico na produção de ácido clorídrico.
4. Para reduzir a inflamação use drogas que incluam suco de banana, por exemplo, Plantaglucid. Alternativamente, você pode usar diretamente o suco de banana.
5. O tratamento da inflamação promove o Riboxin, que é cada vez mais prescrito aos pacientes.
6. Atribuir medicamentos que permitam regular a função motora do intestino( cisaprida ou alguns outros).
7. Para proteger a mucosa, utiliza-se nitrato de bismuto, Kaolin, Vicair.

Após o término do tratamento ativo, chega um período de remissão. Neste momento, as principais tarefas são o restabelecimento das funções digestivas, o reabastecimento das substâncias necessárias para isso.

6 Dieta para a doença

Para que o tratamento da gastrite atrófica dê resultados, uma dieta especial é prescrita ao paciente, que ele deve aderir ao longo do período de tratamento e remissão. Em qualquer caso, com esta doença durante a organização dos alimentos, pode haver algumas dificuldades. Antes de tratar a gastrite estomacal atrófica, o médico prescreve um dos quatro tipos de dietas desenvolvidas por MI Pevzner. Dieta

1. É prescrito apenas quando os sintomas da inflamação diminuem gradualmente. Esta forma de nutrição ajuda a normalizar o trabalho do estômago. Os pratos frios e quentes são excluídos do menu diário do paciente. Limite o uso de alimentos ricos em fibras. No total, a dieta inclui cerca de 11 pratos.

Diet 1a - é recomendável aderir aos pacientes nos primeiros dias de tratamento. O objetivo deste tipo de dieta é manter uma dieta suave, reduzir o estresse. O alimento deve ser líquido ou sob a forma de purê, o método de cozinhar - vapor ou na água.

Diet 2 é considerado básico, com o objetivo de estimular as glândulas. A nutrição dos pacientes deve ser diversificada. O menu inclui peixe, carne magra, leite e pratos de farinha, frutas e vegetais. Os produtos podem ser fritos em uma pequena quantidade de óleo, cozinhar, ensopado e assar. Há cerca de 30 pratos no menu.

Diet 4 - com síndrome enteral é projetado para melhorar o funcionamento do estômago, reduzir a inflamação da mucosa. Os produtos lácteos são excluídos, uma vez que a sua intolerância é observada. Comer é necessário fração, muitas vezes, mas em pequenas porções. Após os sintomas da inflamação passar, os pacientes são transferidos para uma dieta mais completa - número 2.