Edema de Quincke: sintomas e tratamento, primeiros socorros, complicações

De acordo com dados históricos, o edema de Quincke foi descrito pela primeira vez em 1576 por Marcello Donati. No entanto, o termo angioedema foi introduzido em 1882 por Henryk Kvinke, cujo nome esta condição ainda existe.

No entanto, foi apenas em 1964 que foram descobertos químicos que desencadearam o desenvolvimento de uma reação patológica. Desde então, tem havido uma oportunidade para tratamento patogênico direcionado.

angioedema - O que é isso?

Quincke Edema é um dos problemas mais difíceis de alergologia - isto é devido à alta prevalência desta patologia. Portanto, sua freqüência em combinação com urticária é de 49% entre as reações alérgicas e o angioedema isolado é observado em 11% dos casos.

E a maior prevalência é observada em pessoas em idade activa. Deve notar-se que 2% de angioedema hereditário pode ser associada com certos complemento reacção patológica( uma certa ligação do sistema imunitário protege o humano normal a partir de microrganismos patogénicos).

Quincke Edema é uma condição em que o inchaço da pele e gordura subcutânea é observado. Ao mesmo tempo, pode ser combinado com edema mucoso. Portanto, os sistemas respiratório, urinário, digestivo e nervoso podem ser afetados, o que leva à aparência da sintomatologia correspondente( ver foto).

para angioedema é caracterizado por certas características dos sintomas:

• aparecimento súbito( às vezes identificar o agente causador não é tão simples);
• Desenvolvimento de infortúnio nas camadas inferiores da camada de pele e gordura;
• Prevalência de dor com prurido mínimo;
• Envolvimento frequente no processo patológico das mucosas;
• Resolução de infortúnio lento - dentro de 72 horas, em comparação com bolhas com urticária, que passam rapidamente.

sinais clínicos de angioedema ocorrer após exposição a alérgenos nas suas funções podem servir uma variedade de substâncias( ver a lista na parte inferior do artigo ).

No entanto, independentemente do fator causador, edema alérgico e urticária se desenvolvem devido ao aumento da formação de histamina no organismo. Isto é confirmado pelos seguintes fatos:

• Aparência de reações cutâneas características com a administração de histamina;
• Liberação comprovada de grânulos de mastócitos( macrófagos);
• Aumento da liberação de histamina em algumas formas de urticária;
• A eficácia clinicamente comprovada dos anti-histamínicos. Os sintomas

angioedema, edema e

alérgica angioedema podem ser dois tipos principais:

1. aguda - aparece de repente em contato com os fatores causadores do corpo;
2. Recidiva aguda quando durante pelo menos 3 a 6 meses há pelo menos 3 recidivas clínicas.

Sintomas de edema Quine tem as seguintes características:

• A asimetria da lesão é mais freqüentemente observada;
• Cor-rosa pálido ou não diferente da cor da pele;
• Identificação rara da coceira, mais frequentemente há dor e sensação de queimação;
• Para suprimir manifestações clínicas, leva mais de 24 horas;
• Os tecidos favoritos são tecidos ricos em água - a zona periorbital, couro cabeludo, língua, faringe, escovas, órgãos genitais, pés( superfície traseira).Contudo, o inchaço pode ocorrer em qualquer lugar;
• As manifestações da pele podem ser combinadas com inchaço das mucosas de qualquer órgão e articulação.

Sintomas em adultos, com inchaço de Quinck na laringe, como variante do angioedema, ameaçam a vida. A morte vem por sufocação.

Com edema da laringe, os primeiros sinais característicos são tosse e voz rouca, à medida que se desenvolve, a respiração ruidosa e os sintomas de sufocação se manifestam.

Com edema do estômago e mucosa intestinal, aparecem sintomas característicos - náuseas, vômitos, dores abdominais de natureza espástica.

Em alguns casos, podem notar-se formas raras de edema de Quincke, seus sintomas:

1) Recorrente, associada à hipereosinofilia. Nesse estado, o número de eosinófilos é várias vezes maior do que a norma para um determinado período etário, e leucócitos e o nível de anticorpos direcionados contra o endotélio( covarde interna dos vasos) também são aumentados.

Temperatura elevada determinada clinicamente a 40 ° C e erupção alérgica da pele.

2) Forma hereditária do edema Quincke, que é transmitida por um tipo autossômico dominante. Ocasionalmente, há edema de locais diferentes. Esta doença é caracterizada por deficiência genética da proteína, que inibe a ativação do complemento.

Pela primeira vez, a doença se manifesta antes da idade de 20 anos. Antes desse período, os sintomas clínicos estão ausentes. O principal perigo da forma hereditária é o aumento do risco de morte, o que é observado em 35% dos pacientes. Portanto, todos os familiares estão sujeitos a inspeção.

3) A forma adquirida de angioedema ocorre mais frequentemente em pacientes idosos e está associada a doenças linfoproliferativas, lúpus eritematoso sistêmico e hepatite viral.

As formas hereditárias das alergias podem ser de três tipos principais:

1. O primeiro tipo é observado em 85% dos casos. A mutação causadora surge espontaneamente, então o genótipo geralmente permanece normal com parentes;
2. O segundo tipo é menos comum - em 15% dos casos. Está associado a uma alta concentração de ativadores do complemento devido ao fato de não ser consumido;
3. O terceiro tipo é observado apenas em mulheres, tk.a doença está ligada ao cromossomo X.Este formulário foi descrito recentemente.

Para a forma hereditária de angioedema, as características a seguir são características:

• Uma associação freqüente com uma infecção crônica;
• Ocorrência recorrente de edema;
• Dor abdominal freqüente, combinada com náuseas e vômitos( podem causar intervenções cirúrgicas não razoáveis);
• Teor reduzido da fração C4 do complemento( uma característica diagnóstica importante, uma vez que, em seus valores normais, a probabilidade de forma hereditária é mínima);
• Ausência de prurido;
• Desenvolvimento frequente de edema laríngeo com envolvimento na síndrome e linguagem edematica;
• As colmeias são raras;
• As exacerbações são repetidas em diferentes intervalos. Em alguns pacientes - uma vez por semana, em outros - uma vez por ano.

edema Quincke em crianças - características de sinais

Os sintomas de Quincke em crianças são algo diferentes dos adultos - isso requer o maior cuidado dos pais. A aparência de quaisquer sintomas suspeitos deve ser uma ocasião para consulta com um médico.

Características do edema na infância são:

• Possibilidade de manifestação em qualquer parte do corpo, não apenas hidrófilo( contendo uma grande quantidade de água);
• Aparência frequente de erupções cutâneas de acordo com o tipo de urticária;
• Excited state;
• Aumento da temperatura, perda de consciência;
• Dor abdominal, náuseas e vômitos.

O inchaço de Quincke na criança é freqüentemente acompanhado por uma lesão da laringe. Isso é cheio de estrangulamento mortal, se não for ajudado no tempo.

Primeiros socorros para inchaço de Quincke

Primeiros socorros para inchaço de Quincke incluem as seguintes atividades:

1. Chamada de emergência obrigatória com descrição da situação;
2. Parar o fornecimento de um alérgeno ao corpo;
3. Com uma picada de inseto, é colocado um bloco de gelo neste local, e uma venda de pressão é aplicada acima do local de mordida, impedindo a entrada do alergênio na corrente sanguínea;
4. Lavagem gástrica e administração de carvão ativado se o edema estiver associado a alimentos;
5. Forneça oxigênio à sala( abra a janela);
6. Dê para tomar qualquer anti-histamínico. No entanto, na presença de edema da mucosa do aparelho digestivo, a sua absorção é perturbada, por isso a injeção intravenosa ou intramuscular é necessária( isto é feito por médicos de ambulância).

Se o inchaço de Quincke em uma pessoa repete, ele já possui seringas especialmente preparadas com adrenalina e uma droga hormonal. Eles são fabricados pela indústria farmacêutica.

Tratamento de edema Quincke, preparações

Os anti-histamínicos de segunda geração tomam a linha superior no tratamento do edema de Quincke e choque anafilático. A sua eficácia se deve à supressão da síntese de histamina e à sua ação com os receptores. Um efeito adicional é anti-inflamatório.

Representantes da primeira geração de anti-histamínicos são:

1. Dimedrol;
2. Tavegil;
3. Pipolphen;
4. Suprastin;
5. Fenistil;
6. Diazoline;
7. Fenkarol.

No entanto, as preparações de de segunda geração para o tratamento de angioedema são preferidas, incluindo:

1. Claritin;
2. Zirtek;
3. Telfast;
4. Erius.

Simultaneamente, é recomendado para criar um modo de vida hipoalergênico:

• Se possível, remova o máximo possível das instalações coisas extras que acumulam poeira( carpetes, brinquedos macios e outros);
• Uso de capas especiais anti-alérgicas para travesseiros, colchões e cobertores. Coberturas sintéticas em volume insuficiente protegem contra carrapatos parasitando em baixo;
• A roupa de cama deve ser lavada a uma temperatura acima de 60 ° C, de modo que todos os ácaros que podem permanecer nele sejam mortos;
• Se houver tapetes na casa, eles devem ser tratados com acaricidas especiais( benzoato de benzilo, metilpyrimiphos);
• As cortinas pesadas devem ser substituídas por algodão ou linho, lavadas com água quente;
• Limpe o mobiliário com um pano úmido;
• Os móveis com estofos devem ser aspirados 2 vezes por semana;
• Não exagere demais o ar;Isso cria boas condições para a vida dos carrapatos;
• O aspirador de detergente protege contra as partículas mais pequenas que podem causar alergias;
• Não permita que uma criança tire brinquedos de peles na cama;
• Os brinquedos de peles devem ser lavados ou congelados no congelador;
• Abandone animais de estimação e pássaros;
• Lembre-se que os fungos que levam ao molde podem se multiplicar em vasos de flores;
• Ventilar a sala todos os dias;
• Livros, roupas íntimas e vestuário devem ser armazenados em armários fechados;
• Verifique se há manchas úmidas nos tetos e cantos.

Sintomas e tratamento de Quincke agudo dependem diretamente da nutrição - portanto recomenda-se uma dieta hipoalergênica. Seus principais princípios são:

• Exclusão completa de produtos altamente alergênicos( café, chocolate, ovos, cacau, frutas, vegetais e bagas, com coloração a laranja e vermelha);
• Eliminação completa de alérgenos que causam angioedema;
• Substituição adequada de produtos excluídos para atender às necessidades humanas de energia e nutrientes;
• Expansão gradual da dieta com a introdução de produtos proibidos em pequenas doses e uma avaliação da tolerabilidade individual;
• Substâncias agudas e extrativistas: caldos, alimentos enlatados, produtos defumados, picles, etc.
• Alimentos proibidos que contêm aditivos alimentares( marmelada, pastilha, marshmallows, bolos, etc.);
• O sal, os produtos à base de farinha e a manteiga são limitados;
• Frutos e bagas de cor clara são permitidos;
• Arroz, trigo mourisco, cevada pera é permitido;
• Os produtos lácteos são utilizados;
• Você pode comer carne e coelhos de peru;
• Óleos vegetais são permitidos;
• Os alimentos devem ser cozidos no vapor ou cozidos;
• Os cereais e batatas devem ser encharcados por 18 horas antes de cozinhar;
• A primeira água ao cozinhar a carne deve ser drenada.

Complicações de

A complicação mais perigosa do edema de Quincke é o edema laríngeo que leva à asfixia. Como resultado, a insuficiência respiratória aguda pode resultar em morte se o tratamento não for realizado a tempo. Outras complicações do angioedema são:

1. Síndrome abdominal aguda, simulando a patologia cirúrgica da cavidade abdominal;
2. Cistite alérgica aguda que leva a retenção urinária aguda;
3. Síndrome mineral com inchaço da mucosa da orelha interna( isto é uma manifestação de tonturas e ruído nos ouvidos);
4. Combinação de edema com colmeia.

razões angioedema - alérgenos frequentes

maior perigo Entre os alimentos são: peixe, ovos, leite, frango, carne, maçãs, nozes, carne de porco, mel, cenoura, pedra
citrinos, melão, fumado, vários suplementos dietéticos e produtos de soja. As drogas

também podem ser alérgenos poderosos. A este respeito, o maior perigo é representado por: penicilinas

• do grupo de beta-lactamas;
• cefalosporinas;
• não esteróides, especialmente aspirina;
• B-vitaminas;
• bloqueadores enzimáticos da angiotensina;
• retungen contrastras preparações;Insulina
• .

O veneno de abelhas, vespas e zangões também possui fortes propriedades alergênicas. Com ele, a força é comparável e algumas infecções:

• Hepatite C e B, infecção pelo HIV;
• Doenças associadas ao vírus Epstein-Barr e Coxsackie;
• infecção herpética;
• doenças de Helicobacter pylori;
• Mononucleose infecciosa;
• Disbacteriose do intestino;
• Condições crônicas de bactérias e fungos.

Algumas doenças auto-imunes e infestações parasitárias também podem ser os mandantes de angioedema: síndrome de Sjogren

• , lúpus eritematoso sistémico, tiroidite;
• artrite reumatóide;
• Giardiasis;
• Tricomoníase, amebíase;
• Malária e outros.

Entre os fatores físicos também existem provadores de reações alérgicas:

• Aumento da exposição solar;
• Calor ou frio;
• Efeitos de vibração.

Prevenção

A única medida preventiva é excluir o contato com um possível alérgeno. Portanto, um exame completo com um alergista é necessário para determinar o fator causal.

Estes pacientes devem ter cuidado em sua dieta e estilo de vida em geral.