Malabsorção - sintomas e tratamento, síndrome infantil

Os sintomas de má absorção podem perturbar o paciente com várias doenças intestinais.Às vezes, eles são fracos e a pessoa se queixa apenas de fraqueza e aumento da fadiga.

Em outros casos, esta síndrome leva ao desenvolvimento de complicações graves - anemia, infertilidade, distúrbios cardíacos e outros. Consideremos mais detalhadamente o que é essa patologia.

má absorção - o que é?

má absorção - um simptomokomleks clínicos que se desenvolve em conexão com a violação de absorção e transporte de nutrientes em diferentes partes do intestino delgado.

A doença pode ser congênita ou desenvolver devido a várias condições patológicas do intestino.

Key causa da má absorção intestinal: doenças

1. congênitas são encontrados em 7-10% dos casos. Estes incluem:

• doença celíaca. Perturbação da digestão, em que as velhagens do intestino delgado são danificadas por produtos alimentares contendo glúten( centeio, cevada, etc.);
• fibrose cística. Doença hereditária com dano respiratório primário. Além disso, provoca o desenvolvimento de processos inflamatórios no pâncreas, fígado e atrofia da mucosa intestinal;
• Malabsorção de glicose e galactose.patologia hereditária na qual interrompido açúcares de transporte na parede do intestino devido a uma mutação proteína transportadora;
• Cistinúria. Doença genética com violação do transporte de cistina.
  doença de Hartnup. Perturbação hereditária do transporte de triptofano e outros aminoácidos no intestino e outros.

2. comprado. Há muitos mais.substâncias de má absorção e de transporte pode ser devida a doença inflamatória do intestino, intervenções pós-operatórias no campo da oncologia e outros processos de doença.

O que acontece com a síndrome de má absorção?

O processo de absorção ocorre principalmente no intestino delgado. Este processo ocorre em várias etapas:

• recebidas principalmente proteínas, gorduras e hidratos de carbono são clivados pela enzima para os produtos finais( monossacarídeos, glicerol, ácidos gordos, aminoácidos).
• A membrana mucosa do intestino delgado é coberto com numerosas microvilosidades, que são capazes de absorver e digerir os produtos finais. Depois disso, eles entram na corrente sanguínea e entram no fígado através do sistema da veia porta.
• Alguns nutrientes( gorduras) das vilosidades entram imediatamente na linfa e depois no ducto linfático do tórax.

distúrbio em qualquer destes níveis( uma ausência de enzimas e outros danos para as vilosidades.) Leva ao desenvolvimento de síndrome de má absorção do intestino delgado. A mucosa não pode transportar todos ou alguns nutrientes para o sangue ou linfa, eles se acumulam no lúmen intestinal, e o paciente sofre de uma falta de que exibem sintomas característicos.

Forms má absorção

Dependendo da causa desta patologia é dividido em congênitas e adquiridas.síndrome de má absorção em crianças são geralmente congênita, enquanto que em adultos é o resultado de doenças adquiridas do intestino.

Além disso, existem vários graus de gravidade da doença:

• 1º.O peso corporal do paciente é reduzido ligeiramente( até 5-7 kg).Existem sinais de fraqueza geral e aumento da fadiga, alguns sintomas do beribéri;
• 2º.Diminuição do peso corporal em mais de 10-12 kg. Os sintomas da avitamínsia são expressos, a função sexual e reprodutiva sofre;
• 3º.Expressão de deficiência de peso corporal, anemia grave, beribéri, edema, sinais de insuficiência de múltiplos órgãos.

Importante! O déficit de massa corporal crítico em cada paciente é individual. Por um lado, a perda e 13 kg não é um problema, e em outro, uma perda de peso de 10 kg pode levar a distúrbios graves.

Sintomas de má absorção

A doença ocorre com uma variedade de manifestações. Permitam-nos observar os principais sintomas de má absorção:

1. Redução de peso. Devido a problemas de absorção, o peso corporal do paciente começa a cair. Isto é devido à falta de componentes nutricionais no corpo. Em crianças pequenas, pode haver uma lacuna de desenvolvimento. A deficiência do peso corporal pode ser leve, moderada e severa.
2. Problemas com fezes. Os pacientes estão preocupados com a diarréia freqüente e prolongada com um odor desagradável. A cor e a consistência das fezes dependem da absorção de quais substâncias foram perturbadas. Assim, com problemas no transporte de ácidos biliares, as fezes tornam-se incoloras. Além disso, pode ser misturado com gordura, luz e brilhante( steatorrhea).
3. Mal-estar geral.sinais não específicos da doença, tais como fadiga, fraqueza, apatia, capacidade de trabalho reduzida, fadiga e outros. pele qualidade deterioração
4. externa e seus apêndices( cabelo, unhas).Devido à deficiência de vitaminas e nutrientes, a pele e o cabelo tornam-se maçantes, as unhas tornam-se quebradiças, ocorrem alterações inflamatórias nas mucosas.
5. Edema. Como resultado da falta de proteína no organismo, desenvolve edema periférico, que se localiza na área dos tornozelos. Em casos graves, a ascite pode ser observada( hidropesia do abdômen).
6. Sinais de deficiência de vitaminas.vitaminas desvantagem acompanhada por vários sintomas: há hemorragia subcutânea, perturbações da visão( deficiência de vitamina A - "cegueira"), muda a sensibilidade, pele pálida, dentes caem, sangramento nas gengivas, etc. distúrbios
7. do metabolismo mineral, que se manifesta por dor nos músculos e articulações., mau funcionamento do coração, osteoporose e outros distúrbios.
8. Desequilíbrio hormonal. Nos pacientes, observa-se uma desordem da função da glândula tireoideira, diminui a atividade sexual. Com transtornos graves, todas as glândulas endócrinas no corpo são afetadas.

sintomas e quadro clínico depende da causa subjacente da doença, e o grau de má absorção de alguma falta de materiais é expressa de forma particularmente clara. Diagnóstico

Para o diagnóstico é necessário estabelecer a causa, o que leva ao aparecimento dessa síndrome. O paciente é esclarecido anamnesis, eles são questionados sobre as doenças transferidas e intervenções cirúrgicas no intestino.

A análise de fezes ajuda a identificar a presença de esteatorréia( gordura nas fezes) e a sugerir distúrbios do metabolismo da gordura. A pesquisa diagnóstica baseia-se no estudo do trabalho do intestino, fígado e pâncreas. Para isso, o paciente é prescrito ultra-som, raio-x, ressonância magnética, exame de sangue bioquímico e outros estudos, dependendo do suposto diagnóstico.

Tratamento da malabsorção

O tratamento da síndrome de má absorção é realizado levando em consideração a causa estabelecida da doença. A terapia é dirigida não só para a própria causa, mas também na eliminação do déficit de massa corporal, sintomas de má absorção e prevenção de possíveis complicações.

O tratamento é conduzido em várias direções:

1. Dieta. Dada a alta perda de proteína, é prescrita uma dieta rica em proteínas com uma quantidade mínima de gordura. Tais pacientes são selecionados misturas especiais e produtos em que todos os nutrientes são equilibrados e levados em consideração.

Se necessário, estas misturas são injetadas através da sonda diretamente no estômago. Pacientes pesados ​​e fracos podem alternar temporariamente para a nutrição parenteral( o fornecimento de nutrientes através do sangue).

2. Farmacoterapia. inclui:

• drogas antidiarreicas;
• substituindo a terapia hormonal;
• correcção de deficiência de vitaminas e minerais;Enzimas
• e ácidos biliares;Medicamentos
• que melhoram o trofismo intestinal;Antibióticos
• para prevenção e tratamento de complicações infecciosas.

3. A cirurgia é indicada em pacientes com doença de Crohn, neoplasias malignas, complicações de colite ulcerativa e patologia hepática.

Forecast

O prognóstico da malabsorção é determinado pela causa do seu desenvolvimento e pelo tempo de início do tratamento. Em alguns casos, basta que os pacientes sigam os princípios da terapia dietética, de modo que a doença pare de se lembrar. Assim, com inflamação aguda da mucosa intestinal, esta síndrome pode desaparecer dentro de uma semana após o início do tratamento adequado.

Em outros casos, mesmo a terapia com drogas não é suficiente, e os pacientes morrem em uma idade jovem por exaustão e falência de vários órgãos. Com um grau severo, a taxa de sobrevivência de cinco anos em tais pacientes é de cerca de 65-70%.

As medidas preventivas dependem de qual doença causou a síndrome.