Adrenal, addisonichesky crise ou zona cortical insuficiência adrenal aguda e uma manifestação extrema de grave doença de Addison. Acompanhada por uma redução na actividade funcional do córtex adrenal. Tais crises ocorrem é muito difícil, há na parte traseira do estresse físico ou emocional forte e muitas vezes levam à morte.
razões
A principal razão para a formação de crise adrenal - a interrupção abrupta do funcionamento do córtex adrenal, um declínio acentuado no nível de hormônios supra-renais no sangue. Normalmente isso ocorre nos seguintes casos:
- casos de terapia hormonal de substituição em doentes que sofrem de doença de Addison,
- adrenal durante o trauma ou cirurgia,
- infecções generalizadas agudas e sepsia com necrose do córtex supra-renal,
- com hemorragias no córtex supra-renal,
- em severa perda de sangue ou queimar doença.
Como resultado de todas estas razões, existe uma diminuição importante na quantidade de hormonas produzidas pelo córtex adrenal. O resultado é uma perda de líquidos e desidratação com a perda simultânea de potássio, ruptura do músculo cardíaco e outros músculos do corpo. Ele sofre metabolismo de carboidratos, levando à insuficiência renal. Em um curto espaço de tempo uma pessoa pode cair em um coma.
Os sintomas da crise adrenal
crise adrenal pode desenvolver dentro de algumas horas, às vezes alguns dias. dor muscular inicialmente manifestado e fadiga severa, o apetite é perturbado. Os sinais da vinda de crise são:
- uma redução acentuada na pressão,
- arritmia, Um sentimento de ruptura do coração,
- sudorese intensa,
- arrefecimento do membro, calafrios,
- fraqueza grave com incapacidade de ficar de pé,
- diarreia, náuseas e vómitos,
- dor abdominal súbita e grave,
- uma forte redução na quantidade de urina,
- dificuldade na fala, desmaios, alucinações,
- desenvolvimento de coma.
Quando esses sintomas necessitam de hospitalização urgente na unidade de cuidados intensivos com a introdução de toda uma gama de drogas.
diagnósticos
Quando Curso adrenal exame de sangue urgente, que é nervosa e leucocitose, acelerada taxa de sedimentação de eritrócitos, uma subida acentuada eritrócitos. Neste caso, os níveis de glicose no sangue acentuadamente inferior à norma. Acentuadamente reduzida quantidades de electrólitos - sódio, potássio e cloro, creatinina reduzida. análise de urina revelou acetona, proteína e eritrócitos.
Na análise dos níveis de hormona de sangue mostra declínios acentuados no nível de hormonas do córtex adrenal - corticosteróides. Na realização do ECG revelou uma violação da condução cardíaca.
O tratamento da crise adrenal
O tratamento de crise adrenal é realizado na unidade de cuidados intensivos - a terapia corticosteróides com a selecção individual de doses e realizada electrólito gotejamento e soluções de glucose. terapia antichoque retida.
- Ele mostra a hospitalização urgente.
- Administrado por via intravenosa solução de cloreto de sódio a 0,9% para eliminar desidratação hidrocortisona. A melhoria clínica (avaliado principalmente na restauração da pressão sanguínea) geralmente ocorre dentro de 4-6 horas após a terapia intravenosa.
- Como a temperatura aumenta (em comparação com a pressão arterial normal) designar antipiréticos, tais como acetaminofeno.
- Quando a cirurgia é necessário ajustar a dose de hormônios esteróides.
- Prevenção de doenças infecciosas.
perspectiva
Normalmente, após crise adrenal é necessário para que a vida seja na terapia de reposição hormonal, porque as glândulas supra-renais podem deixar de funcionar como antes, eles estão irreversivelmente danificados.
vida do paciente será registrado por um endocrinologista, será continuamente ajuste de doses de drogas.
