Streptoderma - uma espécie pioderma, Lesão purulenta da pele, o que é causado pela estreptococos e é caracterizada por erupções de bolhas e tamanho da bolha de vários milímetros de várias dezenas de centímetros.
Na maioria das vezes as crianças doentes estreptococos, devido à doença altamente contagiosa (contagiosa) e estreita comunicação entre crianças (escolas, jardins de infância). Em adultos, os surtos de massa ocorrem em coletivos fechados (unidade militar, prisão). A infecção é transmitida pelo contato com o contato tátil com o paciente, através da roupa de cama e pertences pessoais.
tipos
Do ponto de vista da doença isolado impetigo estreptocócica aguda e crônica.
De acordo com a profundidade das lesões superficiais da pele são distinguidos (impetigo strep) ou úlcera profunda e streptoderma seco (ecthyma vulgaris).
Um item vale a pena Formulário intertriginoznoy separado: erupção cutânea em dobras de pele ou rolos.
razões
fator etiológico Streptoderma é um grupo de estreptococos beta-hemolítico A, que afecta a superfície danificada da pele.
condições predisponentes para o surgimento da doença são:
- violar a integridade da pele (arranhões, rachas, perleches nos cantos da boca, picadas de insectos);
- não cumprimento de higiene pessoal (escova mordidas ou arranhões mãos sujas);
- um sistema imunitário enfraquecido;
- situações estressantes;
- doenças endócrinas (diabetes mellitus);
- doenças crónicas da pele (psoríase, Dermatite, pediculose);
- falta de vitaminas;
- tratamentos de água frequentes ou raros (com frequentes - uma película protectora de pele é lavado, e quando o raro - não remover as células mortas da pele e microrganismos patogénicos condicionalmente);
- má circulação (varicoso doença);
- intoxicação;
- queimaduras e ulcerações.
sintomas Streptoderma em crianças e adultos
Muitas vezes, a infecção de adultos ocorre a partir de uma criança doente. No entanto, em crianças a doença é mais grave.
Streptoderma em crianças é muitas vezes acompanhada por:
- aumentando a temperatura para 38-39 ° C;
- intoxicação geral de um organismo;
- aumentar em linfonodos regionais.
O período de incubação da doença é de 7-10 dias.
forma de superfície
Depois de um determinado período de tempo sobre a pele (especialmente em lugares onde é fina e delicada, muitas vezes na face) aparecem manchas arredondadas vermelhas.
2-3 dias após manchas são convertidos em bolhas (phlyctenas), o conteúdo dos quais tem uma cor turva.
Phlyctenas a aumentar rapidamente em diâmetro (1,5-2 cm), e então caiu para formar uma crosta seca de cor de mel. Neste caso, o paciente sente um prurido intolerável nas áreas afectadas, escovar a crosta, o que contribui para a propagação do processo.
Após a descarga de crostas a cura da pele, defeitos cosméticos (cicatrizes) não permanece - é uma forma de superfície de estreptococos (impetigo).
Ver: local do Departamento de Dermatologia Tomsk Militar Medical Institute
A forma seca da estreptocócica
A forma seca da estreptocócica (ectima) é mais comum em rapazes. Caracteriza-se formar branco ou rosa local oval tamanho até 5 cm. As manchas são cobertas com crostas, e foi originalmente localizada na face (nariz, boca, bochechas, queixo) e as orelhas, rapidamente se espalhou em torno da pele (geralmente mãos e pés).
A forma seca refere-se a profundidade de estreptococos, uma vez que a camada de pele Sprout ulcerada e cicatrizes após cura. áreas afetadas após a recuperação permanece não pigmentada ou tomar sol sob a influência da luz solar. Depois de algum tempo, este fenómeno desaparece.
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perleche estreptocócica (estomatite angular, impetigo fenda)
Muitas vezes afeta os cantos da boca, como regra, isto é devido à falta de vitaminas do grupo B. Devido à secura da pele onde micro fendas são formadas, que penetram e estreptococos.
Primeiro, há vermelhidão, então - rolos purulentas, que são então cobertas com crostas cor de mel. O paciente se queixa de dor quando abrir a boca, salivação excessiva e coceira intensa.
Talvez o aspecto do impetigo tipo fenda nas asas do nariz (nasal e dor constante quando assoar o nariz) e nos cantos externos dos olhos.
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Desenvolve em pessoas que têm o hábito de roer as unhas. Caracteriza-se pelo aparecimento de phlyctenas turniol em torno dos sulcos de unhas. Subsequentemente, são abertas e formada uma erosão de ferradura.
intertrigo estreptocócica (pápulas) streptoderma erosiva
Muitas vezes, esta forma da doença ocorre em crianças. Afeta as dobras da pele: eles surgem pequenas bolhas se fundem juntos. Depois de abrir as suas superfícies húmidas são formadas dobras da pele cor de rosa.
Se o tratamento for inadequado ou paciente estreptocócica diminuição da imunidade, a doença torna-se crica, que são muito difíceis de terapia.
* Saiba fluxo detalhes streptoderma específico pode ser diretrizes federais 2013., De acordo com o que este artigo é escrito.
diagnósticos
diagnóstico diferencial de estreptococos. É importante distinguir a doença de reacções alérgicas (urticária), Tinea versicolor, estafilocócica piodermite, eczema e dermatite atópica.
Diagnóstico "streptoderma" é definido com base na história médica (contato com uma pessoa doente, um flash doença em um grupo), e inspecção visual (bolhas típicos e mel castanho-amarelado depois abertura).
A partir de métodos laboratoriais utilizados:
- manchar a lesão de pele;
- análise bacteriológica (crostas de sementes no meio nutriente).
Microscopia e bakposev necessário para levar a cabo antes do tratamento com antibiótico e na ausência de auto-medicação.
tratamento streptoderma
Tratamento de dermatologista engatada estreptocócica.
Em primeiro lugar, especialmente para as crianças, é nomeado dieta hipoalergênica restrição doce, aguda e gordura.
Durante os tratamentos de água de tratamento é proibido (banheira) para prevenir a disseminação da doença. A pele saudável é recomendado para limpar a decocção de camomila.
Importante para evitar usar roupas feitas de fibras sintéticas e de lã, uma vez que estimula a transpiração e ajuda a aumentar e as lesões difusas. Os pacientes são encorajados a dar preferência a tecidos naturais.
Depois de abrir bolhas agulha estéril e drenando as áreas da pele infectadas tratadas com corantes de anilina (metileno verde azul ou brilhante) duas vezes por dia.
A fim de parar o crescimento das bolsas de pele saudável ao redor deles manchada com álcool bórico ou salicílico. De modo a humedecer a superfície tinha secado, são revestidas com nitrato de prata (lápis-lazúli) ou resorcinol. Processamento Zayed e lesões de estreptococos na face também é feito por nitrato de prata (lápis-lazúli).
Em atadura castanho com pomadas antibacterianas:
- levomitsetinovoy;
- tetraciclina;
- eritromicina;
- fizidermom;
- fitsidinom.
Após 7, no máximo 14 dias após o tratamento local relevante dos sintomas estreptococos desaparecer.
Em casos graves, os antibióticos são sistemicamente (Amoxicilina, tetraciclina, levomitsitin) por um período de 5-7 dias.
Para remover comichão prescrito agentes dessensibilizantes (Claritin, Telfast, Suprastinum). Simultaneamente realizado terapia imunoestimulante (Immunal, pirogenal, autohaemotherapy), designação de vitaminas A, C, P, o grupo B
A temperaturas elevadas é mostrado receber antipiréticos (paracetamol).
Durante o tratamento de estreptococos não usar ervas medicina (ataduras com infusões de cebola, alho, bardana, yarrow).
Complicações e prognóstico
Os sintomas de estreptococos com tratamento adequado desaparecem em uma semana, mas em alguns casos (com imunidade enfraquecida ou doença crónica) são complicações possíveis:
- a transição para uma forma crónica;
- psoríase gutata;
- eczema microbiana;
- escarlatina;
- septicemia - infecção no sangue, no qual circula um grande número de estreptococos;
- glomerulonefrite;
- reumatismo;
- miocardite;
- ferve e celulite.
O prognóstico da doença é favorável, mas depois de passar por formas estreptococos profundas permanecem defeitos cosméticos.
As diretrizes federais leigos * Este artigo é baseado clínicos, adotada em 2013. no manejo de pacientes com pioderma.