Toxoplasmose refere-se a doenças parasitárias que sofrem de animais e seres humanos.
A infecção é caracterizada por uma multiplicidade de mecanismos de transmissão, quadro clínico diversa, em adição, pode ocorrer em um latente (oculto), aguda ou crónica forma.
A toxoplasmose é detectado em diferentes zonas climáticas e geográficas. Sazonalidade da doença não é expressa.
razões
Toxoplasma causa a doença, que é o mais simples organismo vive em gaiolas. Em outras palavras, o Toxoplasma - é um parasita intracelular.
O portador final da Toxoplasma são gatos, assim como alguns outros membros da família gato e intermediário - pessoas, pássaros, pelo menos - alguns mamíferos (pecuária, cães).
Existem várias formas de infecção humana:
- através do tracto digestivo (por exemplo, em contacto com o solo contaminado, com fezes de gatos, com comer vegetais não lavados e frutas, carne assada ou mal cozida e, possivelmente, vaca leite);
- ou transmissíveis através do sangue (contacto com a carne infectada na presença de cortes e abrasões nas mãos, através da saliva de cães infectados quando eles estão lambendo suas feridas, pelo menos - em transfusões de sangue e transplantes autoridades);
- vertical (da mãe para o feto através da placenta) sobre o estado das mulheres infectadas com toxoplasmose durante a gravidez.
tipos
É geralmente aceite divisão da Toxoplasmose Congênita e adquiriu.
A doença pode ocorrer em aguda, sub-aguda, crica, subclínica, inapparatnoy (ausência de sintomas e a formação de imunidade) e formas, sob a forma de um transportador.
A toxoplasmose pode ser leve, moderada e grave.
sintomas da toxoplasmose
O período de incubação da infecção varia de 3 a 21 dias, e de acordo com alguns autores, pode durar vários meses.
toxoplasmose adquirida aguda
A forma aguda da doença raramente é detectado.
Toxoplasma primeira queda nos linfonodos regionais, onde causam hiperplasia (aumento). Os linfonodos são suaves ao toque, eles são soldados para os tecidos circundantes e indolor. Na maioria das vezes afeta o envolvimento occipital e linfonodos cervicais, mas possível no processo de inguinais, axilares e linfonodos localizados no mesentério do intestino.
Podem experimentar erupção roseolous-papular (sob a forma de partículas e nódulos inflamatórias), e um aumento do fígado e do baço (hepatoesplenomegalia).
Do sistema linfático Toxoplasma penetrar na corrente sanguínea e se espalhar para órgãos.
Quando o dano cerebral é observado vários quadro neurológico clínico (motoras e perturbações visuais, distúrbios sensoriais, tonturas).
sintomas cerebrais são observados em encefalite, Meningoencefalite e ependimoentsefalite (estas condições podem desenvolver-se no fundo da toxoplasmose). O processo patológico envolvido meninges, resultando em inflamação e seus hipertensão intracraniana.
A seguir, são sintomas típicos ocorrer nestes casos:
- a tensão no pescoço;
- complexidade dobrar a cabeça para seu peito;
- vómitos, acompanhada por dor de cabeça e não trazer alívio. Ao mesmo tempo queixas de dores de cabeça, geralmente difusa, caráter difuso.
Estes sintomas muitas vezes causam um médico para assumir a existência de um tumor cerebral.
Para as manifestações listados podem ser adicionados crises vasculares, instabilidade da psique com a natureza da alteração.
Se a colunas traseiras da medula espinal afectada, existe uma dor lancinante em movimento aleatório ao longo dos nervos. No caso que envolve os nervos periféricos observados dor e dormência nas mãos e pés ao longo dos nervos, alterações na sensibilidade à dor.
toxoplasmose adquirida crônica
Normalmente, isso leva a forma quer imagem assintomática ou subclínica. Em pacientes observados:
- fraqueza;
- fadiga;
- baixa temperatura (não superior a 38 ° C);
- às vezes dor na cabeça.
Em grave frequentemente envolvidos no processo do sistema nervoso central e os olhos. Os pacientes queixam-se:
- dores de cabeça;
- tonturas;
- irritabilidade;
- perda de memória e visão;
- distúrbios do sono.
Pode ocorrer e vários distúrbios do analisador visual
- inflamação de várias partes da coróide (nebulização manifestada, ocorrência de "pisca" e os "pontos", diminuição da acuidade visual, mas pode estender-se assintomático)
- atrofia do nervo óptico (o principal sintoma - uma deficiência visual estável, não pode ser corrigido).
É também possível ocorrência:
- miocardite;
- pneumonia;
- hepatite;
- lesões do sistema músculo-esquelético.
Toxoplasmose crónica adquirida é caracterizada por tendência a longo prazo, agravamento constante, e ocorre mais frequentemente em pessoas com imunidade reduzida.
toxoplasmose congênita
Sobre toxoplasmose congênita em uma criança dizer quando a mãe contraiu uma infecção durante a gravidez.
Manifestações da doença dependem da idade gestacional no momento da infecção. No período de 2 a 24 semanas de gravidez, geralmente abortado espontaneamente, ou talvez o nascimento de uma criança com malformações grosseiras. O mais comum - icterícia, surdez, aumento do baço e do fígado, no caso de infecção da mãe durante o período de 24 a 40 semanas de gravidez, há uma progressiva hidrocefalia.
Uma vez passado o tratamento da toxoplasmose forma torna-se lento, o qual é caracterizado por:
- encefalite;
- obesidade;
- infantilismo sexual;
- lábil (instável) mental, com preservação das habilidades mentais.
Toxoplasmose na gravidez
Todos grávida quando registrar você deve passar por estudos imunológicos:
- ou teste de pele com toksoplazminom;
- ou reacção com determinação serológica do título de imunoglobulinas G e M (IgG e IgM).
Se o teste for positivo, isso significa que uma grávida teve contacto com Toxoplasma no passado, mas outra observação sobre esta infecção não precisa, como tem provas já recebeu Imunidade. Com um resultado negativo de testes repetidos no segundo e terceiro trimestre, e no caso de reacções positivas sobre falar infectadas grávida. Mulheres são prescritos tratamento, mas não antes do que no segundo trimestre.
Se a infecção ocorreu no primeiro trimestre, a gravidez deve ser encerrado por razões médicas.
diagnósticos
Deve diferenciar toxoplasmose e doenças tais como:
- megakaryoblastoma;
- tuberculose;
- listeria;
- infeccioso mononucleose;
- patologia dos órgãos de visão;
- doenças cerebrais de diferentes origens;
- várias causas de aborto.
Dos métodos de diagnóstico do exame são usadas:
- KLA (CBC), Em que existe um nível de redução dos leucócitos com o aumento relativo no número de linfócitos, o aumento do número de eosinófilos e VHS normal;
- punção espinal estritamente por indicações (aumento de linfócitos e proteínas);
- raios-X do crânio, que chama a atenção para o padrão vascular aumentada, marcado impressões digitais, articulações interósseos prolongados, visualização de calcificação intracraniana;
- teste com toksoplazminom (reacção positiva indica a infecção transferido ou crónica);
- O ultra-som de órgãos internos, se necessário.
A análise mais comum - testes serológicos (imunoensaio enzimático ou reaccional imunofluorescência) realizada duas vezes, com um intervalo de 2-3 semanas para determinar o aumento de tulo IgM e IgG.
Imunoglobulina classe M no sangue são detectadas duas semanas após a infecção, os títulos crescer gradualmente e começar a cair a 8-10, a segunda semana da doença. Estes anticorpos indicar uma infecção aguda (ou seja, no momento em que uma pessoa está infectado por Toxoplasma).
Se o sangue encontrado as imunoglobulinas da classe G, diz-se que as pessoas no passado foram doente e tinha recuperado (ou uma toxoplasmose crônica).
No caso de detecção e IgMe IgG Ele confirmado pelo fato de que a infecção ocorreu dentro do ano passado.
O diagnóstico da toxoplasmose congênita
Os recém-nascidos compará-los com um tulo de título de anticorpos na mãe. Na ausência de imunoglobulina em ambos os sujeitos excluídos do diagnóstico de toxoplasmose congénita.
Se imunoglobulina M e L estão no sangue de uma criança, numa quantidade que excede 4 vezes o título desses anticorpos em que a mulher pode falar de toxoplasmose congénita.
Nos mesmos termos de imunoglobulinas necessárias para repetir o estudo em 14-21 dias.
No caso dos anticorpos filho, o número dos quais é menos do que a matriz 2 vezes, conclui-se a transferência de imunoglobulina materna para a criança.
o tratamento da toxoplasmose
O tratamento da toxoplasmose pode levar médicos de diferentes especialidades: em forma aguda adquirida - doenças infecciosas, com congénita - um pediatra, na presença de patologia ocular - oftalmologista, etc.
Durante o tratamento com drogas, tais como hloridin (pirimetamina, tindurin, pirematamin) parasiticida utilizado. É prescrito em conjunto com sulfanilaminadami, como eles reforçam o efeito hloridin. O último é usado no caso de intolerância ou clindamicina com aminohol piremetaminom.
Para as mulheres grávidas espiramicina prescrito.
Paralelo a nomear:
- agentes anti-alérgicos;
- toksoplazminoterapiyu;
- estimulante imunológico.
Quando as lesões do cérebro e do olho requer recepção de glucocorticóides (prednisolona, hidrocortisona).
A duração do tratamento depende da severidade, da gravidade e forma da doença e pode variar entre quatro semanas e um ano.
Complicações e prognóstico
Em pacientes sem imunodeficiência (infecção por VIH, os cancros, etc.), o prognóstico é geralmente favorável.
As complicações da toxoplasmose na ausência de tratamento ou tratamento inadequado são:
- distúrbios de funções cerebrais;
- o desenvolvimento de doença cardiovascular (arritmia);
- cegueira;
- anemia.
