febre leptospirose ou aquosa-Weyl Vasileva chamada doença infecciosa aguda, que é transmitido a partir dos animais.
Leptospirose é manifestada intoxicação, dor muscular pronunciada e o dano renal. Também afeta os vasos do sistema, fígado e sangue nervosos. Possibilidade de icterícia.
razões
As principais causas da doença são microorganismos parasitas - Leptospira. Leptospira parasitária viver em água e com um meio aquoso é especialmente infecção relacionada. Há cerca de trinta anos de formas Leptospira patogénicos que são predominantes em uma área particular e clima.
Leptospira cravao tem um comprimento de corpo magro de 300 nm, devido a que os parasitas não são visíveis a olho nu. Eles são activos e em movimento, a destruição pode liberar uma toxina específica. Eles podem ser ligados às paredes dos vasos sanguíneos, as células do sangue.
Parasitas resistentes a baixas temperaturas, excelente vivem na água, no solo, em produtos alimentares. Leptospira mortas por fervura, irradiação ultravioleta, no processamento de desinfectantes.
rotas de distribuição e transmissão
A leptospirose pode ocorrer em todos os lugares, exceto na Antártida, a doença mais comum nos trópicos. fonte de infecção - selvagens e domésticos animais, roedores, cães, vacas e porcos. As pessoas doentes não são infecciosas para os outros.
pessoa infectada para a pele e membranas mucosas quando em contato com água contaminada, quando em contato com o solo, gado de abate, o corte de carne, produtos crus usado - leite e carne. A doença tem um caráter profissional, as pessoas sofrem ocupações agrícolas. picos da doença, em agosto.
Leptospira através de micro-defeitos da pele são introduzidos no corpo pela via linfática ele entra no corpo e se espalha para o baço e o fígado, rins e pulmões, o sistema nervoso. Lá, os microorganismos se multiplicam e se acumulando. período de incubação e a acumulação de Leptospira dura de uma a duas semanas.
sintomas de leptospirose
Leptospirose podem ocorrer com diferentes graus de gravidade.
Doença começa de forma aguda - há febre com calafrios, insônia, dor de cabeça e sede.
Pacientes preocupados com dor nos músculos, especialmente nas panturrilhas, coxas e parte inferior das costas, que impedem o movimento normal.
O rosto e pescoço são vermelho, incha, dando o 'hood um sintoma de "branco dos olhos ficam vermelhos, há uma sensação de areia nos olhos.
Febre durou até 5 dias ou mais e, em seguida, diminui bruscamente, mas pode ser repetida 1-2 febre pico.
Em leptospirose grave ocorrer icterícia com amarelecimento da esclera ea pele pode ser uma erupção cutânea do tipo de sarampo ou rubéola, Scarlet menos. A erupção tende a se fundir, pode entrar em elementos hemorrágicas - sangramento na pele, esclera e sangramento da mucosa.
Quando marcou a leptospirose derrota do coração com pressão decrescente e bradicardia, dano do miocárdio com até miocardite. Também há nasofaringite, pneumoniaForte aumento do fígado e do baço - eles são dolorosos à palpação. Muitas vezes ataca o sistema nervoso com o desenvolvimento de sintomas meníngeos, sinais de encefalite serosa, embora às vezes pode ser encefalite purulenta.
Muitos pacientes com danos leptospirose renal - reduz drasticamente a quantidade de urina nela muita proteína, Cilindros e células epiteliais - isto indica doença renal grave.
função de filtração dos rins é interrompida com uma mudança no nível de ureia e creatinina, Nitrogénio residual. Naturalmente grave de leptospirose dá sinais de toxicidade com uremia, lesões ulcerativas do intestino, pericardite, Convulsões e distúrbios de consciência até coma. Pacientes morrem principalmente de insuficiência renal aguda.
diagnósticos
A base do diagnóstico - uma indicação da profissão e da época, bem como o contato com os animais, problemas epidemiológica da leptospirose na região. Também indicam a doença pode sintomas típicos, mas icterícia leptospirose é difícil de distinguir de hepatite viral.
O diagnóstico é confirmado por testes de laboratório - exames de sangue devido a leucocitose neutrófilos aceleradas ESR, alterações típicas na proteína da urina e do cilindro, aumentando a quantidade de azoto residual e bilirrubina.
No entanto, o diagnóstico final é baseada em métodos específicos - detectar o agente patogénico nos fluidos biológicos ou para detectar anticorpos crescimento Leptospira. Microscopia e cultura pouco antes de usar antibióticos.
métodos serológicos comuns para a detecção de parasitas no soro do sangue, que passam duas vezes - em 5-7 dias, e, em seguida, uma semana mais tarde. titulação de anticorpos aumenta a 1:20 ou superior.
tratamento leptospirose
Leptospirose é um médico de doenças infecciosas tratada. Leptospira são sensíveis aos antibióticos e imunoglobulinas específicas.
A base do tratamento é a penicilina ou a sua intolerância - tetraciclinas. Eles são especialmente eficazes em altas doses antes do quarto dia de doença. As drogas administradas por via oral, por via intramuscular menos, com uma forte toxicose em combinação com a terapia hormonal.
protivoleptospirny imunoglobulina eficaz, é administrado no circuito com o primeiro ao terceiro dia, após a realização de testes.
Aplicar vitaminas do complexo e tratamento sintomático. Se não houver complicações - hospitalização em uma unidade de terapia intensiva de hospital com a realização do tratamento de complicações.
complicações
Complicações da leptospirose pode ser causada tanto pela Leptospira e cresceu estratificar infecção bacteriana secundária. As primeiras incluem o meningite, encefalite, Polineurite. C. laminação de uma infecção secundária associada a pneumonia, otite, Pielity, caxumba.
As complicações que ocorrem apenas em crianças incluem pressão arterial elevada, colecistite, pancreatite. A combinação de tais manifestações como miocardite, edema da vesícula biliar, prurido, vermelhidão e inchaço palmas das mãos e plantas dos pés seguido de descamação da pele, se encaixam no quadro da síndrome de Kawasaki (doença Kawasaki). Nos últimos anos, as complicações foram observados mais frequentemente.
Previsões para o tratamento de
Em média, o tratamento da leptospirose dura 2-3 semanas. Os resultados da doença dependem da gravidade do processo. Com o desenvolvimento de icterícia não é o prognóstico mais favorável, a mortalidade pode chegar a 40%, especialmente em idosos.
Em termos de risco de transportadora roedores infecção, as pessoas com leptospirose não infectar outras pessoas.
Em uma situação epidemiológica desfavorável vacinar as pessoas, especialmente aqueles envolvidos na agricultura.
