O autor - Sozinova AV praticando ginecologista-obstetra. Experiência na especialidade há mais de 14 anos. (2015).
fibroadenoma da mama chamada formação de tumores benignos, que surge como resultado de hiperplasia ductal focal com fibrose do tecido conjuntivo. Ou seja, quando há crescimento excessivo de fibroadenoma e tecido glandular e conjuntivo.
Esta doença é referida como displasia mamaria dishormonal.
essa educação é mais frequentemente diagnosticada em mulheres jovens e meninas (15-30 anos).
tipos
Dependendo da proliferação de componentes do tecido conjuntivo são distinguidos:
- intrakanalikulyarnuyu fibroadenoma, em que o tecido de ligação cresce para o lúmen das condutas;
- fibroadenoma prikanalikulyarnuyu quando o tecido conjuntivo cresce em torno das condutas;
- fibroadenoma misto, características e tendo uma e as outras formas;
- filloidnuyu ou folha-fibroadenoma, que é caracterizada por um rápido crescimento e uma em dez mulheres desenvolve em cancro (sarcoma) da mama. É por isso que é chamado de tumores borderline.
Além disso, a libertação de maduro, com uma cápsula denso e consistência firmemente-elástica, e fibroadenomas elástica mole imaturos são propensos a crescimento.
razões
Causas de fibroadenomas não é conhecida, mas especialistas alocar um número de fatores predisponentes:
- A hereditariedade (com parentes na linha materna doenças tumorais da mama);
- patologia neuroendócrina (doença da tiróide, diabetes mellitus, obesidade);
- características reprodutivas (parto e gravidez a 20 e maiores de 30 anos, fruto grande, um longo período de lactação, menarca precoce, menopausa tardia, distúrbios do ciclo);
- aborto (Proliferação na glândula mamaria e sua terminação abrupta);
- contraceptivos hormonais;
- O estresse prolongado, a insatisfação com situações da vida (problemas na família, status social, insatisfação com as relações sexuais);
- um curto período de amamentação;
- processos inflamatórios ginecológicos;
- fígado e vias biliares, hipertensão arterial, colite;
- fascínio com fumo e álcool, alimentos metilxantinas ricos (café, chá, chocolate).
fibroadenoma sintomas de mama
Se o fibroadenoma é de grandes dimensões, pode ser determinada visualmente como a formação subcutânea de seios. Na palpação do tumor denso e indolor, é ágil e não é soldada à pele. Consistência formação elástica (denso ou mole).
Fibroadenoma está geralmente localizada aréola: geralmente no quadrante superior exterior da mama.
As dimensões do tumor pode ser tão pequena, cerca de 0,2-0,7sm em diâmetro, assim como significativa, atingindo 5-7cm.
A formação de cápsulas é lisa. Muito raramente, poderá receber a descarga do mamilo. Os linfonodos regionais não foram ampliadas.
não Fibroadenoma não afecta o curso da gravidez, embora a gestação pode causar um aumento, e até mesmo significativa, de tumor Educação como resultado do ajuste hormonal, para que todas as mulheres a planear uma gravidez, você deve consultar um mammalogy. O rápido crescimento da educação durante a gravidez é uma indicação para removê-lo, mas só depois de dar à luz.
diagnósticos
Diagnóstico de fibroadenoma, bem como qualquer doença mama, começa com a coleta de histórico médico e reclamações. Em seguida, a glândula mamaria é realizada visualmente e avaliada a sua palpação (de pé, encontrando-se na parte traseira e lateral). O médico sondas cuidadosamente cada quadrante, a fim de identificar a existência ou não de descarga a partir do bocal.
Mulheres com idades entre 35-40 anos são designados Ultra-sonografia mamária. É seguro e ajuda a identificar a educação e distinguir um cisto de um tumor sólido de mama.
mamografiasOu raio-x do peito, é prescrito para mulheres com mais de 40 anos (efetivamente em conjunto com os EUA) na primeira metade do ciclo menstrual (mensalmente, se não diariamente valores da pesquisa não são um). Radiografias operar em duas projecções: e lateral. O método é importante porque revela ambos os sinais primário e secundário de malignidade. Pode ser calcificações ou outros sinais de ultra-som. Fibroadenoma definida como uma sombra do tumor com uma superfície lisa, não soldadas aos tecidos circundantes.
A ressonância magnética revela formação palpável ou não palpáveis, mas não diferenciá-los.
A tecnologia mais recente actua método de micro-ondas, ou RTM-estudo - medição da temperatura do tecido da glândula mamária, com a imagem digital subsequente. A temperatura das glândulas mamárias (média) é 34-35 graus, e a diferença de temperatura entre os quadrantes individuais de não mais do que 0,5 graus. Usando radiotermiii permite não só fibroadenoma suspeita, mas também o cancro da mama.
Também é necessário levar a cabo:
- formação biópsia com exame histológico posterior;
- ultra-sonografia pélvica e abdómen;
- determinar o nível de hormônios (prolactina, progesterona, estradiol).
diagnóstico diferencial de fibroadenoma, com vista a distingui-lo de câncer e cisto de mama.
Lactocele tem consistência macia-elástica, é móvel e palpável para distingui-lo de fibroadenoma difícil. Diagnosticado com um quisto no ultra-som, raios-X das glândulas mamárias.
O cancro da mama foi pronunciado sinais visuais: denso, nodular, soldadas com a formação de pele, não é deslocado por palpação. Note-se a retracção do mamilo ou deformação.
Tratamento de fibroadenoma da mama
Mulher com a formação de tumores na mama deve recorrer para mamologist, oncologista ou cirurgião-mammologist.
remoção de fibroadenoma
Todos os fibroadenomas ser removido cirurgicamente. A terapia conservadora não é eficaz ou adequada. A monitorização de um paciente sujeito à formação na glândula mamaria não é mais do que 1 cm, se suspeita de cancro têm ausente. Tais pacientes duas vezes por ano deve passar por um ultra-som mamografia e de mama.
As indicações para a cirurgia:
- fibroadenoma tamanho de um centímetro ou mais;
- não podemos excluir câncer de mama;
- na fase de planejamento da gravidez;
- o rápido crescimento da educação;
- folha-fibroadenoma (independentemente do tamanho).
A intervenção cirúrgica podem incluir a ressecção sectorial da próstata ou dos tumores de enucleação (descasque).
Durante a operação o material produzido pela fibroadenoma punção, é enviado para a histologia urgente para excluir câncer / confirmar.
A intervenção cirúrgica é realizada tanto sob anestesia local ou geral. O período pós-operatório dura de 2 horas a 1 dia.
Conseqüências e perspectivas
Não descartou a recorrência da doença, ou seja, o surgimento de um novo tumor, ele não está associado com a técnica da operação, e na preservação das razões que levaram ao surgimento de um fibroadenoma. Recentemente fibroadenoma formado localizada em outras posições da mama. O risco de recorrência é geralmente bastante baixa e não exceda 1%.
Segundo alguns autores, a ameaça de malignidade fibroadenoma (degeneração em câncer) é armazenado em 18-51% dos casos, embora os seus adversários negar a possibilidade de malignidade em geral.
Mantém-se a vista indiscutível da folha-fibroadenoma, que é 10% da degeneração em cancro e, por conseguinte, é sujeito à remoção imediata.
O prognóstico após a remoção do tumor é favorável.
