ovários Sklerokistoz - um processo de degeneração, acompanhada pela formação de pequenas formações císticas de até 1 centímetro.
Quando sklerokistoz ovários aumentada e concha densificada formada na superfície do mesmo.
Às vezes, a síndrome chamada síndrome de Stein-Leventhal. Tipicamente sklerokistoz formado como um resultado de ovários policísticos com a progressão de desordens.
Ocorrência de 3-5% de todas as doenças ginecológicas, aproximadamente 30% destes sklerokistoz ovário resistente causa infertilidade.
razões
Um papel importante no desenvolvimento de sklerokistoz ovário atribuir uma violação da síntese e liberação de hormônios sexuais. Além disso, eles desempenham um papel em doenças dos órgãos endócrinos, de uma maneira ou de outra envolvidos na regulação do ciclo menstrual.
Alguns médicos são da opinião de que sklerokistoz ocorre devido à produção excessiva da hormona folículo (FSH). Isto leva à supressão da operação normal do ovário e a formação no mesmo de pequenos cistos imaturos revestidas com um escudo denso.
Em função do desenvolvimento sklerokistoz também é removido e auditivos síntese de hormona luteinizante (LH).
Outra teoria identifica a principal causa da excessiva actividade do córtex supra-renal, assim como defeitos na formação de hormonas esteróides e deficiência de estrogénio. Por esta razão, é perturbado maturação dos folículos, o aumento dos níveis de hormônios sexuais masculinos e infertilidade surge.
tipos
Sklerokistoz pode ser causada por hereditária ou adquirida, geralmente ocorre em mulheres após a puberdade e jovens mulheres nulíparas.
Sklerokistoz podem estar em ovários poliquísticos aumento ou, ou em ovários reduzidas ou encolhidas. Em ambos os casos, a sua superfície é coberta com uma membrana densa, o que pode ser contornada folículos degeneração cística.
sintomas sklerokistoz
Para sklerokistoz caracterizado pelos seguintes sintomas:
- alargamento afiada e bilateral dos ovários,
- distúrbios menstruais,
- infertilidade,
- aumento do crescimento de pêlos do corpo, muitas vezes com características masculinas,
- hipoplasia do útero, dos seios e genitais,
- violação de peso corporal,
- problemas com o metabolismo hormonal.
Muito frequentemente acompanha sklerokistoz sobrepeso e obesidadeEmbora isso não seja obrigatório.
Pode ser uma violação de saúde em geral, devido a um desequilíbrio de androgénios e hormonas adrenais, letargia geral e fraqueza, dor de cabeça, letargia, neurastenia, insónia, diminuição da sexualidade.
Uma das manifestações mais comuns são a ausência sklerokistoz da menstruação, ou violações: primeiro período menstrual prolongado, tornam-se muito abundante, ou vice-versa, escassoE depois desaparecem por completo.
Sklerokistoz manifesta infertilidade, que normalmente ocorre em 90% dos pacientes. Enquanto fenômeno crescente gradualmente hirsutismo - cabelo excessivo do corpo, cabelo crescer no lábio superior, bochechas e no peito, um monte deles nas mãos e pernas, no abdômen. Neste caso, não é hipoplasia (subdesenvolvimento) do útero, ou do seu atrofia pode ser glândulas mamárias subdesenvolvidos.
diagnósticos
A base de sklerokistoz diagnóstico são queixas do paciente, como descrito acima, e um longo período de infertilidade.
Pesquisa Principal - Estudo sobre a cadeira ginecológico - o médico investiga o útero normal ou reduzida, com alargamento dos ovários, grumos e densos, geralmente em ambos os lados. Em casos raros, os ovários são reduzidos.
Testes funcionais com medição da temperatura corporal basal, kolpotsitogrammoy e raspagem do ciclo de fase única mostra endométrio, o que indica a ausência de ovulação.
Bases diagnóstico instrumentais - ultra-som, no qual são vistos ovários compactado pele, denso revestido e cistos cheios.
Também é mostrada segurando pelveogrammy gás - é geralmente caracterizado por uma diminuição na uterina e aumento do ovário com a formação de uma forma oval ou redonda eles.
Para o método de diagnóstico invasivo utilizando o diagnóstico laparoscopia (Por vezes, simultaneamente com o tratamento).
O diagnóstico laboratorial é o de determinar o nível de hormonas no soro - examinar hormonas sexuais, hormonas pituitárias, hormonas supra-renais e da tiróide.
Nos níveis mais elevados de hormonas supra-renais e tumores adrenais excluem tumor pituitário.
tratamento sklerokistoz
tratamento Sklerokistoz envolvido médicos, ginecologistas e endocrinologistas. Alocar um tratamento conservador e operacional.
Por terapia conservadora sklerokistoz incluem:
- terapia de clomifeno nos primeiros 5 dias do ciclo com o quinto dia de menstruação. Isso leva à estimulação da ovulação.
- terapia tsiklofenilom utilizado para melhorar o nível de hormona luteinizante,
- para o tratamento de aumento da ovosiston pilosis utilizado, o qual regula a troca de esteróides, o que reduz o crescimento do cabelo indesejado. O curso é, por vezes, suplementado com metronidazol.
- em caso de problemas com o esquema de prednisolona adrenal, por vezes, com a adição de uma segunda fase de hidroxiprogesterona. Se não houver nenhuma menstruação, eles podem causar bisekurinom, hCG eficaz.
Hoje é usado ativamente tratamento cirúrgico - um método de ovários completos ou parciais Decapsulation. membranas densas são cortados a partir dos ovários por laparoscopia, está cortada e agrafada, cunha excisado.
Devido a tais operações é formada de modo a eliminar a possibilidade de inibição de folículos, resultando na recuperação da função menstrual e permite conceber uma criança. cistos excisadas que produzem estrogénio, conduzindo a normalização da função ovariana. Antes da operação é levada a cabo de raspagem da cavidade uterina, para eliminar a degeneração da mucosa.
No entanto, o tratamento cirúrgico do efeito instável, com média sem tratamento dura até seis meses. O tratamento cirúrgico é administrada na ausência de resultados com a terapia conservadora.
