pólipo endometrial - uma natureza benigna, é colocado no interior do útero.
Formação de pólipos endometriais - um processo hiperplásico, ou seja, excesso, educação incaracterístico, provenientes do desabrochar do endométrio (a parede interna do útero). Na formação de múltiplos pólipos ou recorrência (re-formação) do pólipo, não falar da polipose, como uma doença.
tipos
Pólipos (e não apenas no útero) é chamada formação típica patológico que consiste em um corpo e pernas, que se encontra ligado à sua base no interior dos órgãos.
Se falamos de pólipos endometriais, eles baseiam-se nas características da estrutura e composição das células dividem-se em:
- pólipo glandular que consiste em células do estroma com glândulas inclusão uterinos
- pólipo fibroso glandular, que tem basicamente a estrutura fibrosa com um glândulas uterinas de inclusão rara
- pólipo fibroso - é constituída exclusivamente por células fibrosas não há outras células na estrutura não é encontrado,
- ou pólipos adenomatosos pré-cancerosa - é principalmente células glandulares, alguma parte das quais tem sintomas atípicos (sinais de degeneração de um cancro).
Causas e fatores de risco
pólipos endometriais podem ocorrer em qualquer idade, independentemente da atividade sexual, a gravidez eo parto.
Mas, em sua maior parte, comemorou os estudos após 30-35 anos, o risco de polipose aumenta para 50 anos.
Em uma idade jovem, quando as mulheres estão grávidas e dar à luz, muitas vezes ocorrem tipos glandulares de pólipos em idosos após menopausa - fibrosante e formação adenomatosa, mas os pólipos fibro-glandular pode ser formado em qualquer idade.
Das principais razões para o desenvolvimento de ambos os pólipos endometriais individuais e múltiplas podem ser identificados:
- distúrbios no fundo hormonal em abundância estrogênioOu a falta de progesterona.
- segurando manipulação útero traumático: abortos, Curetagem para diagnosticar sem controle adequado ou muito longo usando um dispositivo intra-uterino.
- abortos, abortos ou parto complicado - com as restantes peças de tecido ou coágulos de sangue vai ser substituído nos elementos de tecido conjuntivo, ou seja pólipo vai ser formado.
- distúrbios do sistema endócrino (perturbação na glândula tiróide, obesidade ou diabetes mellitus) Que violem a troca de hormônios sexuais.
- A inflamação crônica na região pélvica - com o desenvolvimento de infecções genitais endometrite, A inflamação da mucosa uterina.
As manifestações de pólipos endometriais
Os sintomas pólipos endometriais existentes pode ser muito diversa, que dependem do número de pólipos no útero e o seu tamanho.
Com um único pequenas manifestações pólipos podem não ocorrer em todos, e acidentalmente encontrados durante exames de rotina.
Se um grande pólipo endometrial, ou um monte deles, pode haver manifestações na forma:
- perturbações do ciclo por tipo de mancha ou sangramento intermenstrual,
- período menstrual intenso ou prolongado,
- dor durante a menstruação,
- dor no abdômen, pior após o orgasmo ou intercurso sexual, manchas após a relação sexual,
- fortalecimento precipitados, mais branco, especialmente em grandes pólipos,
- numa idade mais avançada quando a menopausa pode ser sangramento ocasional após o exercício ou estresse.
diagnósticos
Quando a manifestação de um ou mais dos sintomas descritos acima, ginecologista consulta.
Hoje, pólipos endometriais detectados simplesmente. Em uma inspeção na cadeira, se houver um pólipo na área cervical, pode ser identificado quando visto no espelho. boca exterior parece preenchido com a formação de cor-de-rosa.
Mas se um pólipo está localizado dentro do corpo do útero, ele pode detectar ultra-som.
Para um diagnóstico preciso é realizado:
- ultra-sonografia pélvica, Assim, há uma expansão da cavidade uterina, há uma formação konturiruyutsya claro.
- A realização de um diagnóstico histeroscopia - sob anestesia geral na cavidade uterina é inserido um dispositivo especial com uma câmara e a óptica, que visualmente revela um pólipo, e ao mesmo tempo para diagnóstico, para realizar a sua remoção. Além disso, o útero é cuidadosamente inspeccionada para as suas várias lesões.
- pólipo remoto examinados histologicamente. Isso permite que você para determinar o tipo, estrutura e confirmar o diagnóstico.
Pólipos são necessário distinguir entre pequenas miomas, endometriose e as fases iniciais da gravidez, incluindo não viáveis.
O tratamento de pólipos endometriais
O tratamento de formas fibróticas
pólipo endometrial - uma indicação directa para histeroscopia e removido.
Quando pólipo histeroscópico retirou-se, e útero, onde foi ligado, cureta, sob o controlo da câmara.
Com uma grande quantidade do pólipo com a presença de pernas bem definidas, que seria como "fiado" - realizada polipectomia. O local de montagem do pólipo, a sua cama é tratado com azoto líquido ou choque eléctrico, ajuda a evitar a re-ocorrência.
A operação é rápida, sob anestesia geral, cerca de dez dias pode ser manchas a partir do útero.
A fim de evitar infecções após a cirurgia são designados antibióticos de largo espectro. O material resultante é necessário durante a operação vai para histologia, uma vez que a determinação tratamento de pólipos adenomatosos será continuado mais radicalmente.
No terceiro dia após a operação levada a cabo de ultra-som de monitorização e determinada terapia adicional.
Quando pólipo endometrial fibroso, e não violação do ciclo menstrual, o tratamento é terminado.
Quando forma glandular e glandular-fibroso após curetagem mostra um curso de terapia hormonal.
Pois é aplicável:
- Contraceptivo oral combinado Yasmin por tipo ou Janine regulão. O objectivo destas drogas indicado para mulheres 35-40 anos de idade,
- gestagenovye preparações para o tipo duphaston Utrogestan ou norkoluta. Prescrito para mulheres após 35-40 anos.
A terapia hormonal leva de três a seis meses.
Ele pode ser usado em espiral contendo hormona Mirena. É apropriado para mulheres em idade reprodutiva, não está planejando mais filhos, ou aqueles com polipose combinado com miomas. Coloque até cinco anos.
O tratamento de pólipos adenomatosos
Este tipo de pólipo predispõe ao cancro do útero, por isso, é o tratamento de activo e radical. Mulheres com idade superior a 45 anos é mostrada apenas a histerectomia (remoção). Se uma família tem uma predisposição ao câncer ou uma mulher identificada distúrbios hormonais, histerectomia é realizada com apêndices.
Mulheres em idade fértil remove os hormônios nomeação pólipo após a cirurgia, bem como a vigilância ativa. No caso da recorrência de pólipos adenomatosos do endométrio - a remoção do útero é mostrado.
complicações
A complicação mais importante é o desenvolvimento de infertilidade, pois há irregularidades menstruais, perda de um grande volume de sangue com o desenvolvimento de anemia.
Além disso, pode haver recaídas - pólipos crescer novamente, passando polipose.
Em casos raros, pode tornar-se pólipos endometriais tumores malignos, cancro do endométrio, revestimento uterino, basicamente, é possível apenas se forma adenomatosa.
