a qualidade do esperma é definido por seu estudo especial - análise de esperma (sêmen), O qual é obtido em um estudo apenas ejacular para determinar as características quantitativas e qualitativas morfológicas de esperma.
Tipicamente, o sémen é atribuído em conjunto com outros testes para determinar a causa da infertilidade em união, bem como infertilidade masculina e a presença de doenças inflamatórias ou hormonais do sistema reprodutivo masculino.
Além disso, sêmen ocorre necessariamente antes de fertilização in vitro e inseminação artificial.
Preparação para a entrega de ejaculado
Para parâmetros do esperma foram significativos, é necessário para se preparar para a sua entrega:
- abster-se de 2 a 7 dias (optimamente 3-5 dias);
- rejeição de álcool, chá forte, café e drogas durante todo o período de abstinência;
- rejeição de visitas banhos, saunas, banheiras de hidromassagem e receber duche solarium proibição e sol no intervalo de tempo especificado acima.
Espermatozóides tratados directamente no laboratório (sala especial) pela masturbação. Possível trazer a ejaculação para fora da casa, resultando em um preservativo Medical relação sexual interrompida, mas tempo de entrega deve ser não mais do que três horas, e a temperatura de esperma entregue deve ser de cerca de 36 ° C (Axila). Deve-se ter em mente que o ejaculado obtido fora do laboratório, pode no caminho para que ela derramar que afetam parâmetros do esperma.
normas de sêmen
volume
ejaculado normal é de 3-5 ml. Reduzida (menos do que 2 ml) indica quer uma entrega combater esperma num laboratório ou a insuficiência de funções de glândulas sexuais (próstata, vesículas seminais, e outros). O aumento na contagem de esperma indica a presença de inflamação nos órgãos genitais.
cor
A cor normal do sémen é esbranquiçado, acinzentado ou tingida de amarelo. cor vermelha ou marrom do sêmen indica tanto genitais lesão ou sobre as rochas na próstata ou crônica vesiculite (Cor vermelha é devido à mistura de células vermelhas do sangue).
acidez
esperma normal é de 7,2-7,8 pH (alcalino). Desvios em qualquer direção indicam inflamação das glândulas sexuais.
tempo de liquefação
tempo de liquefação do sémen não deve exceder 60 minutos. No caso de horas extras de liquefação de espermatozóides perdem sua energia no ambiente ácido da vagina e perder actividade, o que reduz a sua capacidade de fertilizar um óvulo. Na maioria das vezes, muito tempo desbaste observados em crônica prostatite e / ou vesículas.
A viscosidade de sémen
Para determinar a viscosidade de ejaculado foi medido o comprimento do fio drenado a partir da extremidade da pipeta. Normalmente não é mais do que 0,5 cm.
segmento alongado (alta viscosidade) ou evidência da prostatite crónica, ou vesículas. esperma grosso e pegajoso reduz significativamente as possibilidades de concepção, de modo que é difícil de deslocar o esperma na vagina, o que reforça ainda mais o impacto negativo sobre o ambiente ácido.
O número de espermatozóides em 1 ml de ejaculado
Normalmente, em 1 ml de sémen deve conter mais do que 20 milhões. espermatozóides.
densidade reduzida esperma chamado oligozoospermia, o que indica a ineficiência dos testículos (androgénios reduzidos inflamação dos testículos, danos tóxicos de epitélio seminífero dos testículos da história, sistema imunológico enfraquecido, perturbação metabólica materiais, etc.).
Reduzida concentração reduz as possibilidades de fertilização. O aumento da densidade ou esperma polizoospermiya (mais de 120 Mill. em 1 ml) é precedido por oligozoospermia.
Sperm total
O número total de espermatozóides no ejaculado a ser investigada mais 60mln. densidade reduzida, devido aos mesmos factores que diminuem a concentração de espermatozóides, em 1 ml de sémen.
motilidade espermática
Sobre a motilidade do esperma depender das chances de fertilização. São 4 grupos de esperma:
- Grupo A - espermatozóides ativamente móveis com movimento retilíneo;
- Grupo B - espermatozóides com movimento retilíneo lento;
- Grupo C - esperma de movimento lento, que o movimento oscilatório ou rotativa;
- Grupo D - espermatozóides imóveis.
Normalmente, deve ser mais do que 25% de espermatozóides do grupo A, ou 50% do esperma a partir do grupo A e B.
Redução da motilidade é chamado astenozoosperiya e evidência de inflamação processos de órgãos genitais, efeitos tóxicos e térmicas sobre as glândulas reprodutoras masculinas (Testículos).
morfologia
Usando este índice é determinada pelo número de espermatozóides normais.
Normalmente, os espermatozóides não modificada para ser superior a 20%. Sobre teratozoospermic dizer que, quando o número de espermatozóides normais de 20%.
Afectar a morfologia do esperma e os danos da radiação tóxicos, processos inflamatórios e infecciosos, bem como ecologia.
espermatozóides vivos
Este indicador mede a porcentagem de espermatozóides vivos no ejaculado. Quanto menor, quanto mais baixa a probabilidade de concepção. Normalmente espermatozóides vivos tem que ser mais do que 50%.
Em nekrospermii dizer no indicador diminuição descrito, que pode ser temporária durante a intoxicação, doença infecciosa, o stress. nerkospermiya permanente observada em lesões de radiação testicular, substâncias tóxicas ou acção térmica.
As células da espermatogénese
A quantidade de células esfoliadas epitélio espermatogênica dos túbulos seminíferos deve ser não mais do que 2%.
Aglutinação e agregação
Normalmente, a aglutinação de esperma (aglutinação) e a acumulação de esperma nos coágulos está ausente.
Leucócitos e eritrócitos
Normalmente, as células vermelhas do sangue estão ausentes no ejaculado, e o número de células brancas do sangue não é mais do que 4/3 em vista. Se leucócitos mais, indica inflamação nos órgãos genitais masculinos.
lodo
Normalmente, muco no esperma ou ela não é uma pequena quantidade. A descoberta de uma quantidade significativa de muco indica o processo inflamatório da próstata e das vesículas seminais.
anormalidades
- oligozoospermia - baixa concentração de espermatozóides;
- asthenozoospermia - baixa mobilidade do esperma;
- theratozoospermia - reduziu o número de formas morfologicamente normais;
- azoospermia - sem espermatozóides no ejaculado;
- spermatoschesis - sem ejaculação;
- oligospermia - a contagem de esperma de menos de 2 mL;
- leykospermiya - aumento do número de leucócitos;
- akinospermiya - todos os espermatozóides são imóveis;
- kriptospermiya - uma contagem de esperma muito baixa, o que só são determinadas após centrifugação do sémen.
Métodos para melhorar a qualidade do esperma
Além de eliminar as doenças inflamatórias e do sistema endócrino, o tratamento dos quais é prescrito pelo médico (antibióticos e hormonas) para melhorar a qualidade do esperma é necessário observar algumas regras simples:
condições de temperatura
Os testículos são o único corpo que está fora da cavidade abdominal. Por conseguinte, o aquecimento promove testicular deterioração da qualidade do esperma: actividade reduzida de espermatozóides e aparecer formas morfológicas anormais.
Por conseguinte, é necessário abandonar a recepção frequente do banho quente / duche, menos viagens para o banho e sauna, para dar prazer para regalar no jacuzzi.
Além disso, vestuário (roupas íntimas e calças) deve ser livre, não aperte os testículos, e não superaquecer-los. Recomenda-se a desistir das calças apertadas calças jeans apertadas.
evitar o stress
Situações estressantes "bater" não só para os nervos, mas também por um espermatozóide. Se possível, evitar conflitos, fadiga, tensão nervosa.
vida sexual
Não papel menos importante na qualidade do esperma desempenha um ritmo de vida sexual. Too atos sexuais raros, conduzir a uma diminuição da motilidade do esperma, e, por outro lado, o contato íntimo frequente fazer esperma "líquido", ou seja, seu conteúdo de espermatozóides é significativamente reduzida.
ritmo ideal de vida sexual é de 4-6 vezes por semana.
Peso e Fitness
O excesso de peso - um excesso de acumulação de gordura subcutânea, que produz estrogénio, que tem um efeito negativo sobre a actividade do esperma.
normalização do peso vai ajudar a uma dieta equilibrada e normal (2-3 vezes por semana de exercício moderado). Especialmente exercício útil para fortalecer os músculos do assoalho pélvico e abdominais.
nutrição
É necessário abandonar os intermediários e os produtos que contêm intensificadores de sabor e conservantes.
Os produtos alimentares têm que estar presentes, que contêm grandes quantidades de vitamina E, B, C, e minerais selénio e zinco.
Estas substâncias biologicamente ativas efeito benéfico sobre a qualidade do esperma.
Na lista de produtos para incluir frutos do mar, ervas (endro, salsa, coentro, aipo), cenouras, abóbora, alho, aspargos, tomates, romãs, maçãs, bananas e abacates.
Além disso, a dieta deve incluir leite e produtos lácteos, carne de bovino, peixe e nozes em grandes quantidades, cogumelos, trigo, aveia, fígado e legumes.
hábitos perniciosos
Muito impacto negativo sobre o número e atividade dos espermatozóides afetar maus hábitos. É necessário deixar de fumar e beber (ou pelo menos reduzir), especialmente cerveja, que em grandes quantidades conter fitoestrogênios.
E, claro, uma rejeição completa da droga. O mesmo vale para o uso excessivo de chá forte e café orgânico. Essas bebidas devem ser substituídos por sucos frescos e água mineral.
fatores ambientais
Normalizar o ambiente ao seu redor não é por uma única pessoa, mas você pode minimizar o impacto dos factores prejudiciais. Você não deve manter o laptop em seu colo (sobreaquecimento dos testículos), para tentar reduzir a exposição a substâncias tóxicas (tintas, vernizes, produtos químicos domésticos e outros "perigo"), muitas vezes para respirar ar fresco.
Desvios do sêmen normal e fertilização in vitro
Quase 50% dos homens têm algum tipo de desvio a partir de parâmetros seminais normais. Parte deles é suficiente para estabelecer rotina diária e descanso, para racionalizar alimentos, desistir de maus hábitos - que melhora a qualidade do esperma e aumenta a fertilidade (capacidade de fertilizar).
Mas em alguns casos, para conceber só irá procedimento de fertilização in vitro uma criança que inclui uma amostra de ativo e sem anomalias de morfologia espermática.
Sob resultados spermogrammy patológicas (presença de azoospermia, teratospermia, nekrospermii, e outro asthenozoospermia) fertilização in vitro expandido, uma das fases, que se torna a ICSI.
ICSI é a tecnologia de apoio e consiste em várias etapas:
- receber a partir do testículo, usando a operação de microcirurgia espermatozóides viáveis;
- cultivo de espermatozóides;
- seleção do melhor e mais ativa do esperma;
- introdução de esperma utilizando a injecção de esperma intracitoplasmática para dentro do ovo;
- Congelamento de espermatozóides permanecem viáveis para o futuro.
Além de anormalidades de análise de esperma, a ICSI é levada a cabo na presença de anticorpos de esperma como um homem e uma mulher.
previsões
Prognóstico após a fertilização in vitro, em conjunto com a ICSI é dependente de dois factores. Em primeiro lugar, o aumento da probabilidade de fertilização na preparação de esperma activo a partir de testículos ou de sémen. E em segundo lugar, a maior qualidade de ovos provenientes de uma mulher, maior a porcentagem de sua fertilização.
Ao conduzir oócitos de fertilização ICSI ocorre em 60-70% dos casos, significativamente mais elevada (30%) após o procedimento de fertilização in vitro padrão.
Além disso, 90-95% de ovos fertilizados desenvolvimento do embrião.
