Pneumonia - uma doença infecciosa-inflamatória viral ou microbiano dos pulmões, dando focal, segmentar ou destruição total de tecido de pulmão.
Pneumonia pode ser uma doença independente ou uma complicação secundária de diversos processos infecciosos e não infecciosos. Ocorre mais freqüentemente em crianças por causa da imaturidade do organismo e enfraquecimento da imunidade, embora seja possível e em adultos com menos estresse e hipotermia em doença grave.
A pneumonia é aproximadamente 30% de todas as doenças inflamatórias do tracto respiratório inferior.
razões
Por razões de pneumonia podem ser divididos em vários grupos - microbianos, virais, fúngicas, parasíticas e causada por protozoários. Neste caso, os agentes patogénicos podem ser tanto típico para o tecido pulmonar, que muitas vezes é o suficiente causando pneumonia e atípica - então chamada pneumonia atípica.
Hoje, mais frequentemente há pneumocócica, klebsielleznye, Legionella, Proteaceae, ou estafilococos, pneumonia hemofílico, micoplasma, clamídia, influenza, adenovírus.
Basicamente, existem pneumonia primária em crianças, porque seus corpos ainda não estão familiarizados com a maioria dos patógenos e tem um sistema imunológico fraco.
Em adultos, principalmente para pneumonia fatores predisponentes específicos são necessários:
- estar no hospital - neste caso, a pneumonia nosocomial,
- sendo em ventilação mecânica (ALV)
- fumar a longo prazo e beber,
- hipotermia persistente,
- a presença de doenças agudas e crónicas do aparelho digestivo, respiratório ou coração e os vasos sanguíneos, os rins.
Predispõe à pneumonia diabetes, Vício de drogas, o stress constante, o contacto com animais e alergias, viagens frequente e voos com aclimatação.
Pneumonia mais frequentemente e mais difícil de ocorrer em crianças pequenas e idosos.
tipos
Para o desenvolvimento de pneumonia é dividido em
- primário, ou independente,
- pneumonia secundária, como uma complicação decorrente.
Morfologia pneumonia divididos em:
- focais, lesões com cunhas ou segmentos,
- lesão crupal com uma ou duas cadeias leves, em combinação com lesões brônquicas.
De acordo com a gravidade:
- afiada,
- de baixa intensidade,
- crónica.
De acordo com a aparência:
- rua ou adquirida na comunidade,
- nosocomial, hospital ou nosocomial.
mecanismo de desenvolvimento
Micróbio ou vírus pode entrar no hematogênica pulmões ou forma lymphogenous, via aérea. O resultado é uma focos único ou múltiplo de inflamação no pulmão que tkni leva à ruptura de ventilação, e o desenvolvimento do estado toxicose grave.
sintomas de pneumonia
Os sintomas da pneumonia depende do agente e da idade do paciente, mas, em geral, há uma série de manifestações específicas.
Pneumonia geralmente começa de forma aguda com arrepios graves e febre alta, dores de cabeça e dores ao respirar com a derrota, tosse com dor, normalmente molhada inicialmente. A dor pode variar de leve a linguagem forte em que os pacientes conter uma respiração profunda e uma tosse que não faria mal.
Gradualmente juntou tosse, às vezes com um monte de catarro em cores diferentes - de transparente para esverdeada mucosas, purulenta e até mesmo enferrujado, sangrenta.
Quando pneumonia expressa taquicardia, em que a pressão é reduzida, a condição geral é fraqueza grave, grave.
Pela toxicidade podem ser náuseas e até vômitos, pode ser diarréia e dor abdominal por causa de que os pacientes vêm para a cirurgia eo diagnóstico de pneumonia, verifica-se já.
Ao ouvir os pulmões pode ouvir estalos maiores e menores na área de inflamação, silenciando a respiração, especialmente sobre o lado afectado, poupando-o com o acto de respirar, o atraso no lado afectado respiração.
pneumonia grave pode produzir sintomas de neurotoxicidade com dores de cabeça, meningismo, delírios e alterações da consciência, insônia. Sem um tal tratamento de pneumonia podem terminar fatalmente.
diagnósticos
A base do diagnóstico - quadro clínico, ausculta pulmonar e análise de mudança com a clínica de inflamação aguda e grave. Mas estes sintomas podem dar muitas outras doenças, por isso é necessário confirmação radiológica do diagnóstico e, em casos duvidosos, uma tomografia computadorizada dos pulmões.
Também realizam escarro na abjeção e sua sensibilidade aos antibióticos, pesquisa expectoração Mycobacterium tuberculosis, se necessário - tomar o sangue para anticorpos específicos patógenos.
Em geral a análise do sangue revelou leucocitose marcada com um elevado ESR, neytrofillez, granularidade tóxico.
Em graves alterações possíveis na análise bioquímica (aumento ALT, AST, Seromucoid, CRP et al.)
Ao conduzir espirografia detectadas alterações de volume respiratório.
Além disso, certifique-se de realizar um ECG para excluir doenças concomitantes e complicações no coração.
*consultar padrão federal para o tratamento de pneumonia, segundo a qual este artigo é escrito.
tratamento de pneumonia
A base do tratamento da pneumonia - o impacto da causa. Esta terapia antimicrobiana ou antiviral em combinação com antibióticos.
O tratamento pode ser realizado em ambulatório apenas em leve em adultos, em outros casos, recomenda-se hospitalização.
O tratamento inclui:
- regime e dieta
- antibióticos,
- aplicação de agentes patogénicos (expectorantes, anti-alérgica, anti-inflamatório)
- lutar com toxemia,
- medicamentos sintomáticos - antipiréticos, analgésicos, sedativos,
- fisioterapia no período de recuperação e reabilitação,
- pós-tratamento spa.
A terapia com antibióticos foi realizada uma taxa completa (não menos do que 7-10 dias), na ausência de uma resposta adequada nos primeiros três dias de tratamento para alterar o antibiótico.
grupos principais de drogas anti-bacterianos aplicados em caso de pneumonia:
- penicilinas protegidas (Augmentin, Amoxicilina)
- macrólidos (fromilid, sumamed, vilprafen)
- o chamado 'Novo' fluoroquinolonas (tavanik, aveloks)
- cefalosporinas (ceftriaxona).
Para combater a febre usando paracetamol ou ibuprofeno.
Para o tratamento de tosse e expectoração melhorar - mucolíticos (ACC, Mucosolvan combinada significa Codelac bronco-tomilho, Asorey, dzhoset). exercícios de respiração de drenagem eficazes, massagem no peito, inalação via mucolytics nebulizador.
Fisioterapia: usado UHF, SMV-terapia, a exposição a um campo magnético alternado, campo eletromagnético microondas, fisioterapia, peito massagem.
O prognóstico para o tratamento
Pneumonia é uma média curada por 2-3 semanas, mas pode ser prolongada casos a um mês.
O prognóstico depende da idade e da gravidade, comorbidades e razões.
Até agora, a alta mortalidade por pneumonia, especialmente entre os idosos.
observação dispensário para se recuperar de pneumonia dura pelo menos seis meses, bem como aumentou significativamente a sensibilidade à doença pulmonar.
A seção sobre tratamento de pneumonia é escrito de acordo com o padrão Federal cuidados primários para doenças.
