síndrome Postcholecystectomical - um termo coletivo, doenças implicando associadas direta ou indiretamente com a operação de remoção da vesícula bolha, como as alterações patológicas que ocorrem no organismo após a cirurgia, variada e não sempre limitado a biliar maneiras.
razões
papel importante no desenvolvimento da síndrome desempenha uma derrota das vias biliares extra-hepáticas.
pedras biliares são a causa mais frequente retomada de dor após a remoção da vesícula biliar e re-operações.
Em casos raros, síndrome pós-colecistectomia causa pode tornar-se um cisto do ducto biliar.
doença hepática são, em alguns casos, a causa do estado insatisfatório de saúde dos pacientes após a remoção da vesícula biliar.
Igualmente importante é o desenvolvimento de estagnação bile, que é a razão para o desenvolvimento ou crescimento da função hepática após a cirurgia.
Remoção da vesícula biliar ao longo colelitíase Não aliviar o paciente de distúrbios metabólicos, tendência a formação de pedra e preservada no pós-operatório.
O fluxo caótico de bile para o intestino após a remoção da vesícula biliar viola a digestão e absorção de gordura, reduz o bactericida conteúdo intestinal leva a colonização do duodeno, enfraquecimento do crescimento e função de intestinal normais microflora.
Manifestações Pós-Colecistectomia síndrome
Imagem da síndrome é determinada por fatores que contribuem para a doença.
caracterizado por:
- dor no quadrante superior direito e região epigástrica, que se estende para a parte de trás e ombro direito,
- pode aparecer icteríciasíndrome pós-colecistectomiae e comichão na pele,
- distúrbios digestivos (náusea, sensação de amargura na boca, flatulência, Uma cadeira instável, constipação, Diarreia).
diagnósticos
síndrome pós-colecistectomia Diagnóstico - é identificar alterações no fígado, o pâncreas, que são a causa o sofrimento dos pacientes, com todo o complexo de laboratório moderno e métodos instrumentais de investigação, que incluir
- definição de sangue bilirrubina,
- fosfatase alcalina,
- gammaglutamiltransferazy,
- alanina transaminase e aspártico,
- lipase amilaseElastase I.
Os estudos laboratoriais foram realizados durante ou dentro de 6 horas após o fim de um ataque dolorosos, bem como na dinâmica.
"O padrão ouro" de diagnóstico acreditam CPRE e esfíncter de Oddi manometria (disponível até agora apenas um número limitado de centros de pesquisa).
Pós-Colecistectomia Tratamento Síndrome
Tratamento de pacientes deve ser abrangente e visa eliminar essas alterações estruturais ou funcionais do fígado, vias biliares maneiras (canais e esfíncteres), o trato gastrointestinal e pâncreas, que são a base do sofrimento e foram uma ocasião para se referir ao médico.
Designado por pequenas refeições frequentes (5-7 vezes por dia), o cumprimento uma dieta baixa em gordura (40-60g por dia gorduras vegetais) são excluídos alimentos fritos, afiadas, ácidas.
Para anestesia pode ser usado Drotaverinum, mebeverina.
Nos casos em que o medicada tentaram todas as formas de realização, e nenhum efeito de tratamento para restaurar a desobstrução da cirurgia do trato biliar é realizada.
Para eliminar uma deficiência enzimática relativa, melhorar a digestão de gorduras utilizadas preparações de enzima que contêm ácidos biliares (Festalum, panzinorm forte) em doses médias diárias.
A presença do escondido e a violações mais evidente a digestão de gorduras significa o uso a longo prazo de enzimas como fins terapêuticos e profilácticos. Portanto, a duração do curso de tratamento é individual.
Muitas vezes, a remoção da vesícula biliar acompanhado por perturbação da biocenosis intestinal.
Para restaurar a microflora intestinal inicialmente designados drogas antibacterianas (doxiciclina, furazolidona, metronidazole, intetriks) cursos de dia curto (5-7 1-2 cursos).
Em seguida, um tratamento com medicamentos redutores paisagem microbiano intestinal que contribui para o crescimento da microflora normal (por exemplo, bifidumbakterin, lineks).
Dentro de 6 meses após a remoção dos doentes vesícula biliar deve estar sob supervisão médica. spa tratamento apropriado recomendar não antes de 6-12 meses após a cirurgia.
prevenção
A prevenção do desenvolvimento da síndrome irá Pós-Colecistectomia exame abrangente dos órgãos digestivos (fígado, vias biliares, pâncreas, estômago, duodeno) antes da operação para detectar funcional e alterações orgânicas.
