Raquitismo refere exclusivamente berçário dores de crescimento, que é baseado em uma discrepância entre a quantidade de cálcio no osso e sua assimilação no corpo.
Desequilíbrio ocorre como um resultado da deficiência de vitamina D, que está envolvida na absorção e deposição de cálcio no esqueleto.
Causas e fatores de risco
Em geral, os sinais clínicos podem ser raquitismo e outras doenças, os chamados doenças raquitismo-like. Nesses casos, também perturbado metabolismo do cálcio, mas não há falta de vitamina D.
Neste caso estamos a falar de raquitismo.
Esta doença é encontrada em todos os lugares, mas em áreas com uma pequena quantidade de luz solar que acontece mais frequentemente.
As causas do raquitismo não estão limitados a uma mera deficiência de vitamina D, por isso hoje ele é considerado um mnogofaktorym doença.
Na maioria das vezes:
- na cidade, crianças andando,
- em crianças de cidades ecologicamente desfavoráveis
- crianças de famílias problemáticas.
Os fatores de risco são divididos em três grupos principais.
O primeiro grupo inclui durante a gravidez eo parto.
Raquitismo geralmente ocorre em condições tais como:
- precoce (antes dos 18 anos) de idade ou mais tarde (35-40 anos) da mãe,
- uma rara aparição ao sol durante a gravidez,
- a presença de condições crónicas na mãe,
- dieta inadequada, má nutrição, falta de exercício durante a gravidez,
- rápidoRetardada ou nascidos anormais.
Raquitismo é caracterizado por:
- crianças nascidas às terceira e subseqüentes gestações,
- crianças nascidas de mesma idade,
- gêmeos, bebês prematuros.
O segundo grupo inclui fatores como problemas de nutrição infantil desde os primeiros dias.
Raquitismo é mais comum em crianças:
- alimentação artificial, devido à assimilação incompleta de cálcio e vitamina D a partir de uma mistura,
- não adaptar à nutrição (leite de vaca, iogurte e creme de trigo desde tenra idade)
- com subalimentação ou superalimentação.
O terceiro grupo inclui crianças com diferentes tipos de doenças que contribuem para o raquitismo:
- desnutrição fetal,
- lesões do sistema nervoso,
- alergias, Doenças de pele,
- síndrome de má absorção no intestino.
Além disso, os meninos raquitismo mais derrotados smuglokozhih crianças do segundo grupo de sangue.
manifestações de raquitismo
Sinais de raquitismo não são específicas o suficiente, então pode ocorrer em muitas outras doenças da infância, assim que sua avaliação é realizada apenas em combinação com dados laboratoriais.
Raquitismo praticamente não ocorre em recém-nascidos nos primeiros três meses de vida em crianças após um ano, os principais sintomas após seis meses.
Clínica manifesta sintomas de falta de cálcio que, sem vitamina D não pode ser absorvida activo. Em tais casos, cálcio lixiviado utilizando hormona do esqueleto.
As primeiras manifestações de raquitismo são:
- aumentou medo, encolhendo-se a partir dos sons agudos ou ligar a luz,
- sudorese aumentada, especialmente na cabeça, suor pegajoso cheiro azedo, isso ocorre devido a coceira,
- por causa da cabeça coceira baby t, o cabelo na parte de trás da cabeça rolou para fora,
- diminuição do tônus muscular, que é por isso que ele mais tarde começa a sentar, engatinhar e andar,
- discrepância significativa entre as nervuras e as arestas de uma hérnia umbilical,
- suavizar a borda da fontanela, palpada costuras, grande fontanela.
Em casos suficientemente graves são marcadas alterações ósseas:
- curvatura tíbias X ou em forma de O,
- achatamento do occipital,
- retracção do esterno,
- alterando a forma do crânio com a exigente dos frontal e parietal montículos e uma calvície na testa,
- fontanela fechamento atrasado,
- tarde dentição.
O quadro clínico de raquitismo é complementado por sintomas específicos dos órgãos internos:
- há prontidão convulsiva, convulsões,
- sofre digestão, ganho de peso prejudicada, cadeira instável,
- anemia,
- diminuição da imunidade, frequente SARS complicações.
diagnósticos
Diagnóstico e tratamento de raquitismo está envolvida principalmente pediatras ou médicos de família. Raquitismo não é estritamente características específicas, e é feita pela clínica em conjunto com alterações nas análises de sangue e urina.
Do laboratório dados são mostrados:
- redução de cálcio - total e ionizado,
- redução dos níveis de fósforo,
- um aumento acentuado da fosfatase alcalina,
- Sulkovichu urina de uma reacção negativa (0ed. ou nenhuma da cruz), fracamente positivo ou (1 unidade. ou +).
tratamento de raquitismo
A base do tratamento - uma vitamina D em conjunto com a suplementação de cálcio, se pouca alimentação.
Além disso, é importante para normalizar o modo de vida e aumentar a permanência da criança ao ar livre e ao sol.
Com o tratamento adequado de raquitismo começa ancorado em três ou quatro semanas, mas alterações ósseas podem persistir por mais tempo.
A vitamina D é administrada em doses terapêuticas, de 1000 a 5000 UI Sulkovicha sob amostra de controlo, uma vez que uma sobredosagem de vitamina não menos perigoso do que uma deficiência. Ao alterar a amostra no "++", considerada uma dose óptima, enquanto que a amostra em "+++" ou "++++" é necessário para diminuir.
Importante combinação de preparações de vitamina D e cálcio, especialmente se a nutrição da criança pequena produtos contendo cálcio. É receitado sob a forma de um gluconato ou lactato de cálcio.
No decorrer do tratamento com raquitismo deve incluir uma massagem e exercícios para melhorar o tônus muscular e melhorar global estado, andando com uma cara aberta deve ser pelo menos 1-2 horas por dia, se possível deve ser ficar o sol.
prevenção
Através dos esforços dos médicos sobre a prevenção de raquitismo, hoje, não há formas graves e desfigurantes.
Profilaxia é realizada em todos os filhos de outubro-abril sob a forma de administração profilática de uma dose de vitamina D vitamina 500ME (uma solução de gotas) por dia. Aplicar o óleo e soluções aquosas. Água preferível para crianças com alergias e problemas digestivos.
