Mastoidite - uma inflamação, seguido por fusão purulenta da área mastoidea do osso temporal na região.
Mastóide - uma zona especial na região dos ossos cranianos associados com a cavidade do ouvido médio e desempenha o papel da conduta e da cavidade. Portanto, geralmente uma complicação da média mastoiditis otiteE raramente auto-patologia.
totais
Mastóide é um local de fixação dos músculos, vira a cabeça para o lado. Ele está localizado atrás da orelha, um pouco para baixo e ligeiramente fura para fora se sua sonda. Dentro preenchido partições osso mastóide, na forma de células, mas essa estrutura torna-se, tanto quanto o crescimento do corpo, por cerca de seis anos.
Nesta idade há manifestações típicas de processos destrutivos no processo tecido periósteo e osso. A partir da cavidade craniana mastoidea vedada por uma placa fina de osso, fazendo um processo inflamatório na zona de muito perigoso.
tipos
Na ocorrência de infecção são diferentes:
- mastoidite primário, com o agente inflamatório hit original na cavidade mastóides,
- mastoidite secundária que ocorre como uma complicação de processos inflamatórios do corpo.
mastoiditis secundária pode ocorrer:
- como resultado de otite média, é chamado otogenny,
- como resultado de ferimentos na cabeça,
- como um foco para o fluxo de sepse (lareira septikopiemichesky).
mastoidite à deriva pode ser:
- típico, com a presença de todos os sintomas clássicos,
- latência atípica ou, inflamação fluxo lento, sem sintomas óbvios.
razões
Quando a infecção mastoiditis é principalmente microbiana penetrante do ouvido médio. Na maioria das vezes isso acontece flora pneumocócicas, influenzae estafilocócica ou Haemophilus. fúngica menos comum (otomicose).
Também pode haver:
- tramatichesky mastoiditis (com inchaços, contusões, feridas),
- transição de infecção com um certo número de nódulos linfáticos subjacentes,
- lesão tuberculosa,
- granulomas no processo.
mecanismo de desenvolvimento
Na primeira fase do processo - exsudativa ocorre mucosite e periósteo, enchendo a cavidade com o pus. À medida que a passagem para a segunda fase - alterante, a destruição óssea ocorre partições, o enchimento da cavidade com a granulação, tumores do tecido conjuntivo, as formas purulentas uma única cavidade. Em pus complicado derrete e quebra a placa de volta para as meninges.
manifestações de mastoidite
Mastoidite phasically fluxos, são as duas fases da doença:
- exsudativa,
- alterativo (destrutivo).
Na fase de exsudação é a formação do processo inflamatório no processo, e normalmente não é muito diferente das manifestações agudas médios otite. Os processos mais comuns estão a desenvolver em paralelo. ocorrer
- dor aguda no ouvido,
- dor de cabeça, especialmente quando os movimentos da cabeça,
- febre alta com temperaturas de até 40 graus,
- descarregam a partir do ouvido, que surgem espontaneamente ou após a perfuração da membrana médica.
Se não houver um tratamento adequado para esta fase da otite média e mastoidite, cancelada cedo demais antibióticos e não há saída de pus, os sintomas de deterioração ocorrer:
- novamente observada salto temperatura,
- pus da orelha é muito grosso,
- há uma forte dor no ouvido, especialmente o ouvido,
- atrás da orelha houver vermelhidão,
- dentro do processo neste momento pus destrói as paredes e se acumula.
A segunda fase é caracterizada por avanço mastoidite de pus em qualquer espaço:
- pus penetra sob o periósteo, a pele e irrompe. Isto forma a vermelhidão, o aumento da cavidade purulenta e abre para o exterior através da fístula pus
- pus pode quebrar na zona do ouvido interno. Labirintite formado com vertigem, zumbido e perda auditiva, globos oculares se contorcendo
diagnósticos
Em um diagnóstico mastoiditis sintomas típicos é baseado nas manifestações clínicas, mas com diagnóstico atual atípica é difícil. Estudos adicionais:
- ensaios gerais e bioquímicos do sangue,
- Raios-X da cabeça e mastóides, pintura com manchas de fusão e da cavidade purulenta,
- Se necessário, uma ressonância magnética ou CTPara esclarecer complicações.
É importante distinguir de mastoidite fervura na parede traseira do conduto auditivo.
tratamento de mastoidite
Diagnóstico e tratamento de mastoidite engajados otorrinolaringologistas. Necessitam de hospitalização para o departamento de otorrinolaringologia. Aplicar o tratamento conservador e cirúrgico.
Quando conservador nomear:
- antibióticos por via intramuscular ou por via intravenosa,
- criação de escoamento de pus do ouvido (ou autópsia myringotomy membrana independente)
Se este tratamento não é bem sucedido dentro de 1-2 dias, a operação é prescrito. Isso envolve:
- partições osso autópsia na área mastóide atrás da orelha, com as ferramentas ou usar drogas específicas para remover tecido afetado.
- colocado tubo de drenagem para drenar o pus,
- cavidade purulenta lavagem,
- introdução na cavidade anti-inflamatórios.
Atrasos no tratamento de mastoidite em complicações graves, ou no melhor dos casos - a transição para uma forma crônica com um tratamento complexo.
complicações
As complicações mais graves são lesão mastoiditis do nervo facial:
- assimetria facial ocorre,
- ângulo da boca ou gotas para os olhos para baixo,
- o rosto é como uma máscara,
- mau pálpebra fechada.
Outra complicação perigosa de mastoidite está se tornando um avanço de pus na cavidade craniana com a formação da inflamação das meninges, ou massa encefálica. Assim, existem sintomas gerais de infecção:
- febre com alterações inflamatórias no sangue,
- distúrbios do sono e apetite,
- náuseas e até vômitos,
- recusa a comer por causa de dor no ouvido.
