Decúbito - destruição de tecidos moles (pele, tecido subcutâneo da parede da mucosa de um órgão oco ou de sangue embarcação e ai.), que surge devido a perturbações circulatórias causadas por prolongado contínuo mecânica pressão.
Sua localização - ossos salientes áreas: cotovelos, nádegas, saltos, tornozelos, o sacro, a coluna vertebral.
As úlceras de pressão ocorrer sob a influência de pressão, sem contribuir para a sua condição geral distúrbios de desenvolvimento (por exemplo, existe Se fundição sem êxito do) ou desenvolve no fundo de graves violações de nutrição dos tecidos, muitas vezes com graves lesões na coluna vertebral cérebro.
causas de
Há 3 razões mais importantes que dão origem a úlceras de pressão:
- A pressão em locais localização mais frequente de peso corporal estendida ou membros
- As forças de atrito quando se deslocam a paciente sobre a folha.
- incontinência urinária devido a humidade ou a transpiração aumenta a fricção entre as duas superfícies.
Em que condições surgem?
- Imobilidade (por exemplo, acidente vascular cerebral).
- Desnutrição e baixo peso corporal.
- A incontinência fecal.
- incontinência urinária.
- Fracturas ósseas (especialmente da anca).
- Deficiência de vitamina C.
- pressão arterial baixa.
- Age-related alterações da pele: o aumento da sensibilidade à dor, adelgaçamento da pele, redução da imunidade.
- doenças infecciosas.
- Anemia.
- doença vascular.
- açúcar diabetes.
- Os tumores malignos.
- doença vascular cerebral (por exemplo, acidente vascular cerebral).
- A pele seca.
- Edemas.
Os sintomas de úlceras de pressão, em fases
As úlceras de pressão são classificados de acordo com as 4 fases, de acordo com os sintomas.
Estágio I: vermelhidão da pele, sem branqueamento, a área afetada é quente ao toque, doloroso.
Passo II: violação da integridade da pele, a presença de bolhas de descarregar, vermelhidão da pele é o aumento mais pronunciado na área afectada, inchaço temperatura.
Fase III: formação de úlceras com destacável (úlcera estende pele não mais profunda), enrolada sob a crosta.
Fase IV: ulceração aplicada ao músculo ou osso, envolvendo a destruição de tecido (dano visível não reflecte o verdadeiro necrose área).
tratamento
- O tratamento local de úlceras de pressão, formando uma área de banho completa inclui uma pele alterada. WC produzir peróxido de hidrogénio salina. Após secagem completa armário realizada a sua superfície e meios de processamento para a integridade da pele intacta, melhorando a circulação local (aktovegin, Solcoseryl).
- dieta calórica alta com alto teor de proteína, a suplementação de sulfato de zinco, as vitaminas A e C, ferro.
- A actividade física - movimento para a gama máxima alcançável para o paciente ou exercícios activos se eles são possíveis.
- A terapia de manutenção: ácido ascórbico a 500 mg 2 vezes por dia.
- pomada antifúngica no testemunho de: miconazol, clotrimazol.
- antibacterianos tópicos: sulfadiazina de prata, sulfadiazina de sódio, clindamicina, gentamicina, cloranfenicol.
- detergentes enzimáticos localmente: colagenase, tripsina, DNase plasmina, papaína, iruksol.
- cirurgia radical profundas e complexas escaras: retalho miocutâneo sobreposição, transplante de pele.
O período médio de hospitalização no tratamento de escaras - 46 dias. Com um bom tratamento médico do paciente com úlceras de pressão em 79% melhorou, 40% são completamente curado.
Prevenção de escaras
prevenção básica contra escara inclui:
- Rodar o paciente na cama a cada 2 h. Isto pode evitar completamente a formação de úlceras de pressão.
- O uso de fundos destinada a reduzir a força de pressão, bem como assegurar a sua continuidade (pneu plástico, especial camas e colchões, almofadas e pastilhas, que são preenchidos com espuma, de água, de gel, de ar ou uma combinação destes materiais). Descontinuidade com sucesso factor de pressão é fornecido com uma pressão ajustável e sistemas de vibração que reduzem a pressão sobre a pele.