doença de Ménière - uma doença do ouvido interno que ocorre devido a um aumento da sua cavidade e levando a endolinfa desordens do equilíbrio, zumbido contínuo ou intermitente e surdez intermitente ou completa.
visão global
doença de Ménière - uma doença associada com a acumulação excessiva de endolinfa na cavidade do ouvido interno, resultando em distúrbios do aparelho vestibular, e em contacto com outras partes do corpo - danos irreversíveis para a sua estruturas. Normalmente, a doença afeta pacientes do sexo masculino e idosos, mas pode ocorrer em mulheres durante o curso da menopausa e na prática pediátrica.
A doença é frequentemente espontânea, o que complica grandemente a previsão do seu resultado. Tratamento radical não existe: a terapia de droga contribui para uma redução parcial do número de ataquesE a cirurgia é geralmente salva apenas a partir dos distúrbios vestibulares.
O resultado da doença está diretamente relacionada às características individuais e extensão da patologia, e Pode ser favorável (remissão completa) e desfavoráveis (completar surdez bilateral).
causas de
A causa exata da doença de Ménière é desconhecida.
Acredita-se que a doença pode levar a:
- Várias doenças do sistema cardiovascular, acompanhada por um aumento da permeabilidade vascular;
- processos inflamatórios infecciosas e doenças do ouvido interno;
- traumatismo crânio-encefálico;
- Falha ou anomalia do aparelho coclear.
etapa
- Fase 1: mudanças na audição não são marcadas, náuseas, distúrbios vómitos e equilíbrio não excedam 20 minutos antes da ocorrência de convulsões em pacientes marcado cabeça de pressão derrotar;
- Passo 2: marcada perda de audição com perda predominante de percepção de convulsões desconforto baixa frequência máxima atingiu gravidade;
- Fase 3: a progressão da perda auditiva bilateral com o início da surdez total sintomas associados com um desequilíbrio de quase não expressa.
Os sintomas da doença de Ménière
A doença começa na maioria dos casos com episódios recorrentes de tontura, náusea, zumbido grave e distúrbios do equilíbrio. Os pacientes também nota que vem entupido um ou ambos os ouvidos, dor de cabeça, queda humor, diminuição da visão, distúrbios de memória, que também fala de patológica crônica processo.
Sintomas e tratamento da doença de Ménière depende da progressão da patologia:
- Se o montante da endolinfa continua a aumentar, o grau de manifestação de sintomas associados com distúrbios do equilíbrio corporal é reduzida, e em seu lugar, o desenvolvimento de surdez. Inicialmente perda auditiva refere-se apenas a uma orelha e pode estar incompleta, mas, em seguida, devido à propagação da endolinfa e segunda infestação, resultando na perda ou surdez;
- Se a quantidade da endolinfa aumenta ligeiramente ou permaneceram ao mesmo nível, há a probabilidade de transição náuseas, zumbido e desequilíbrios com fluxo periódico em uma constante que nega completamente os pacientes a possibilidade de deixar a propriedade e lidar com qualquer tipo atividade.
Além disso, na prática clínica, observou um número de casos de remissão completa da doença de Ménière, sem ajuda de fora, relâmpago para patologia e mudança periódica de remissão completa da doença, com a sua recorrência, o que indica que a imprevisibilidade da sua fluir.
diagnósticos
Um aspecto importante no diagnóstico de uma diferenciação doença de síndrome de Ménière, que difere da primeira em que é para nunca leva à perda auditiva. Também é importante para eliminar completamente otosclerose, A presença de tumor do nervo craniano, otite média aguda e labirintiteDando sintomas semelhantes ao realizado:
- Vários estudos de audição (audiometria, a resposta do teste do departamento cerebral auditivo);
- Eletronistagmografia (estudo movimento de globos oculares de bloqueio);
- A ressonância magnética e tomografia computadorizada.
O tratamento da doença de Ménière
O tratamento da doença é possível, como pela aplicação de medicamentos ou cirurgicamente. O tratamento da toxicodependência inclui o uso de sedativos, diuréticos e anti-histamínicos, bem como agentes anti-eméticos.
Opções para o tratamento cirúrgico da doença de Ménière:
- shunt endolinfático (introdução no ouvido interno do shunt, que a saída para o exterior da endolinfa, reduz a pressão e, portanto, reduz os sintomas da doença);
- Dissecção do nervo vestibular (só alivia os sintomas associados com a diminuição do equilíbrio);
- Descompressão do saco endolinfático (aumento artificial cavidade saco endolinfático por remoção de uma porção de osso a partir do ouvido interno);
- Labirintectomia (remoção completa do ouvido interno, é apenas realizada em pacientes com surdez completa).
Tais opções de tratamento para doenças, tais como a administração intramuscular ou intracavitária de antibióticos, hoje não se aplica, devido ao elevado risco de efeitos irreversíveis.
prevenção
- O tratamento precoce de doenças do sistema cardiovascular;
- A prevenção da ocorrência da lesão cerebral traumática;
- rejeição completa de recepção de produtos de álcool, café e tabaco;
- Fisioterapia para fortalecer o aparelho vestibular;
- Uma dieta com baixo teor em sal, e uma quantidade suficiente de proteínas;
- aplicação curso de vitaminas e meio órtese;
- aplicação curso periódico de diuréticos;
- A adopção da posição horizontal quando o ataque ocorre;
- uso anti-histamínico sintomático e anti-eméticos.
perspectiva
Com base no curso espontâneo e quase sempre imprevisível da doença de Ménière, a previsão de difícil tratamento. Sabe-se que as técnicas cirúrgicas pode eliminar as violações do aparelho vestibular e, em alguns casos, prevenir o aparecimento de perda auditiva.
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