Adenomiose e gravidez - na maioria dos casos estado inconsistente. Depois de endometriose em mais do que 50% das causas da infertilidade. E em algumas mulheres com esta doença surge diversas patologias da gravidez, em particular - aborto.
GERAL
Adenomiose, endometriose, ou uterino - esta é a localização mais frequente de heterotipias endometrióides (cerca de 80% de todos os casos). Ocorre principalmente em mulheres em idade fértil - 25-40 anos.
Adenomiose na gravidez é caracterizada pela proliferação de células do endométrio funcionamento fora da cavidade uterina, particularmente nas camadas muscular e serosa do mesmo. O aparecimento de tais heterotipias endometrióides acompanhada pelo desenvolvimento de inflamação, bem como ruptura da estrutura e função do tecido afectado.
CAUSAS
causas óbvias de endometriose, útero durante a gravidez ainda não foi completamente elucidado. Atualmente, no entanto, estabelecida de forma confiável hormônio gênese da doença.
Fatores que contribuem para o desenvolvimento desta patologia pode ser diferentes manipulações intra-uterinos médicos, predisposição genética, desequilíbrio hormonal, algumas doenças ginecológicas e somáticos, e assim por diante. d.
As razões que causam a infertilidade e muitas vezes são incapazes de fazer adenomiose gravidez uterina também não é bem compreendida. O mais provável, neste caso, são expressos distúrbios hormonais com a falta de ovulação, as alterações estruturais no endométrio e miométrio uterino com capacidade diminuída.
CLASSIFICAÇÃO
Existem quatro etapas do fluxo de adenomiose, o que provou a profundidade da coluna útero. Na primeira fase do processo da doença é limitada à camada basal do endométrio e miométrio aproximadamente 30% da espessura. E a quarta etapa é diagnosticada derrota todos os segmentos do corpo uterino com envolvimento frequente do peritoneu e os órgãos adjacentes.
uterina endometriose mais espessa pode ser localizado difusamente nos focos ou locais forma. Às vezes há um tipo misto de distribuição de heterotopias endometrióides.
Sintomas
Adenomiose principais manifestações são menstruação pesada e prolongada em associação com dor localizada na parte inferior do abdómen e / ou para trás. aparência característica de "manchas" manchar por dois ou três dias antes e após a menstruação.
Em alguns casos, a doença é assintomática. E algumas mulheres são consideradas, menstruação pesada e prolongada dolorosa "normal" e não ir ao médico.
Durante a gravidez sintomas da adenomiose marcadamente reduzida.
DIAGNÓSTICO
Manifestações de adenomiose são bastante típico, e suspeito que a doença já é possível na fase de exame clínico.
Para confirmar o diagnóstico usando uma variedade de métodos adicionais de pesquisa. O principal deles são: uma ultra-sonografia dos órgãos pélvicos, histeroscopia e laparoscopia. histerossalpingografia vezes utilizado e imagem nuclear magnética.
TRATAMENTO
tratamento adenomiose envolve uma abordagem abrangente e inclui medidas conservadoras e cirúrgicos.
O principal método de tratamento médico de adenomiose é o uso de agentes hormonais de diferentes grupos farmacológicos. Selecção de uma droga particular é determinada pelo grau de incidência do processo patológico, a gravidade dos sintomas, e a presença de doenças concomitantes.
agentes anti-inflamatórias e imunomoduladoras também no tratamento de endometriose, uterino utilizados, terapia resolução, fisioterapia e assim por diante. D.
O tratamento cirúrgico em pacientes jovens é realizado tanto quanto possível sparing. Se possível, executar uma cirurgia ablativa, permitindo uma mulher para planejar a gravidez no futuro. Depois de 40 anos com adenomiose, na maioria dos casos feitos a cirurgia radical em que o útero é removido, muitas vezes - com apêndices. Isto é devido à combinação frequente de adenomiose com hiperplasia e tumores dos ovários do endométrio, o que aumenta o risco de doenças malignas de excisão.
Independentemente bastante difícil de conceber a endometriose útero, e ainda mais difícil - para suportar e dar à luz uma criança saudável de uma forma atempada. Porque muitas vezes nesta doença ter de recorrer a tecnologias de reprodução assistida.
COMPLICAÇÕES
A longo prazo e curso progressivo da adenomiose na gravidez afeta negativamente a função reprodutiva feminina, com o resultado que muitas vezes formam a infertilidade primária ou secundária.
Se a concepção não ocorrem as mudanças patológicas no útero causada por adenomiose, a gravidez é de suma importância.
Adenomiose é comum em abortos e várias complicações de seu fluxo.
Possível patologia durante a adenomiose gravidez:
- nascimento aborto ou prematuro.
- ruptura uterina.
- descolamento prematuro da placenta.
- insuficiência placentária.
- posição errada do feto no momento da entrega.
PREVENÇÃO
A principal medida preventiva endometriose uterino é a detecção precoce da doença. Não ignore os sintomas desagradáveis que ocorrem durante a menstruação ou gravidez.
tratamento atempado ao ginecologista com adenomiose na gravidez irá melhorar significativamente a qualidade de vida, prevenir a progressão da doença eo desenvolvimento de infertilidade.
PREVISÃO
Gravidez após adenomiose uterina no caso de seu tratamento complexo sucesso ocorre, em média, 30-55% das mulheres durante o primeiro ano.
Completa endometriose cura uterina só é possível no caso de procedimentos cirúrgicos radicais.
Muitas mulheres durante os sintomas da adenomiose gravidez significativamente reduzida ou mesmo desaparecer, especialmente nas fases iniciais da doença. Além disso para esta doença são difíceis de prever, dada a tendência de recorrência da endometriose.
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