Neurite do nervo facial: sintomas e tratamento, prognóstico

Talvez um dos problemas mais desagradáveis ​​e repentinos( e para as jovens - e terrível) seja a neurite do nervo facial. Como regra geral, depois de acordar em uma manhã ensolarada, uma pessoa chega a um espelho e entende que metade do rosto não obedece.

A boca não pode assobiar, os lábios não se dobram no tubo. Por água potável fora de um canto da boca, olhos no mesmo lado. .. não zazhmurivaetsya qualquer dor ou sendo precursores de deterioração não acontece. Você pode imaginar o que um "choque" para uma jovem naquela noite estava indo para ir em uma data. ..

Para consolo, podemos dizer que a neurite do nervo facial - esta é a única doença que não é acompanhada de dor e mal-estar, em que a afluência ao médico, por razões óbvias, O primeiro dia após a detecção de paralisia da musculatura facial é quase 100%.

Mesmo com dor de dente aguda, os pacientes podem adiar a visita ao médico por alguns dias, mas não com neurite do nervo facial.

Um pouco de anatomia

Muitos nervos surgem no rosto da pessoa e, até certo ponto, são todos faciais. Mas apenas um par de nervos( como é sabido, uma pessoa possui bilateral ou simetria espelhada) é chamado de nervo facial, nervo facialis. Este nervo também é chamado de VII par de nervos cranianos.

Este nervo nunca dói, porque não é sensível, é puramente motor. Sua tarefa é inervar toda a musculatura do rosto, isto é, ele cria expressões faciais e expressão de emoções humanas."Casa de Brovki, testa franzida, testa irônica do olho - este é o trabalho do nervo facial.

Piscar os olhos, puxar os lábios com um tubo, sorrir, inflar as bochechas também é função do nervo facial.

Este nervo ajuda com o consumo, por fim, é indispensável para se beijar.

neurite Neuritis do nervo facial - o que é?

Como é sabido, o sufixo da terminologia médica "- ele" atribui doenças inflamatórias. Neurite - uma condição na qual não só sofre isolante, a bainha externa das fibras nervosas( mielina), mas também o eixo do cilindro, sobre o qual são impulsos eléctricos. Neste caso, há alterações degenerativas na fibra nervosa, que, em alguns casos, pode ser irreversível. Então

controle muscular nervo é perdido para sempre, e permanecem sintomas persistentes residuais( residuais) de paralisia e paresia( paralisia parcial), músculos faciais.

Por outro lado, o termo "nevralgia" significa dor ao longo dos nervos. Há nevralgia no rosto, mas na sua aparência é culpado o nervo trigeminal, ou V par de nervos cranianos. Por engano às vezes é chamado de "neuralgia do nervo facial", embora esta seja uma declaração completamente incorreta. Classificação

neurite do nervo facial pode ser aguda, sub-aguda e crónica( a jusante), que também pode ser um de uma via( 99% de todos os casos) e bilateral. A neurite unilateral na localização típica ocorre em média em 1-2 casos por cada 10000 habitantes anualmente.

A derrota do nervo imediatamente de ambos os lados e a paralisia completa dos músculos faciais transforma o rosto de uma pessoa em uma máscara petrificada. Este caso é muito raro: uma pessoa tem uma chance muito maior de quebrar duas mãos ao mesmo tempo, em dois lugares cada, do que obter uma paresia bilateral do nervo facial.

Muito mais frequentemente há uma neurite, por um lado, e, depois de alguns dias, a derrota no lado oposto se junta.

Isso ocorre quando há uma queda significativa na imunidade( por exemplo, com a transição da infecção pelo HIV para AIDS) ou tratamento inadequado.

Razões para o

Neurite do nervo facial: as causas de sua aparência podem ser consideradas muito diversas. Mas o mecanismo principal é o edema do nervo no canal estreito do osso temporal, onde ele passa. Afinal, se o nervo é cercado por fibra, então a inflamação se espalha para fora, e não sofre tanto.

E no caso de ocorrência de um nervo nos canais estreitos osso, o desenvolvimento de inflamação e edema, o nervo é exposto à compressão grave, que é tão forte que o nervo não passar impulsos elétricos - comandos para os músculos.

É por isso que o processo se desenvolve de noite: cada um de nós sabe que, pela manhã, uma pessoa tem um rosto "sonolento".Isso significa que, no estado de vigília, a cabeça está acima do solo e para aplicar sangue à cabeça, o coração precisa ser exercido com grande força.

À noite, durante o sono, é muito mais fácil acumular água no rosto e na área da cabeça devido à posição horizontal do corpo.É por isso que todo o inchaço inflamatório no rosto está se intensificando à noite. O mesmo se aplica às estruturas da cavidade craniana.

Por exemplo, pelo mesmo motivo, a dor persistente de "estourar" na parte da manhã é característica de um aumento significativo na pressão intracraniana.

principal causa de neurite do nervo facial, o que leva a inchaço e a sua disfunção é uma lesão de herpes, portanto, é muito semelhante à bolha erupção da varicela( porque agentes patogénicos são quase idênticos), e que aparece após a exposição ao frio, como "um frio na boca".Além do vírus herpes simplex, os agentes patogênicos podem ser outros vírus neurotrópicos, por exemplo, o vírus da gripe.

Em casos mais raros, a causa pode ser a intoxicação industrial( chumbo, mercúrio, manganês, tálio).Mas, infelizmente, na maioria das vezes - esta intoxicação com álcool etílico e alcoolismo crônico. Os sintomas

de neurite da

nervo facial Normalmente, a primeira pessoa sofre um frio ou hipotermia banal, com o desenvolvimento da rinite e "ranho".No caso em que as erupções cutâneas de herpes nos lábios aparecem frequentemente, o risco de danos nos nervos aumenta significativamente. Além disso, pode ser apenas hipotermia, por exemplo, ao dirigir em um carro com uma janela aberta.

Depois desta manhã, uma pessoa sente algum desconforto e se aproxima do espelho. Como resultado, verifica-se que:

• apareceu assimetria facial: a pele normal dobras( rugas nasolabiais sobre a testa) com uma mão alisada como Botox após a injecção;
  no lado da lesão perdeu o tom do músculo ocular do olho( orbicularis oculi), fazendo com que a fenda do olho aumentasse e os olhos se tornassem "diferentes".O olho no lado saudável parece menor;
• No lado do paciente o lábio inferior está abaulado;
• Uma vez que o músculo circular da boca, ao contrário dos músculos circulares dos olhos, é comum, a boca fica distorcida quando você tenta sorrir, sorria - a boca puxa para um lado saudável;
• A sobrancelha não levanta ou a bochecha do lado da paresia se infla;
• Você também não pode pestanejar seus olhos e, através da estreita e distorcida fenda do olho, você pode ver um olho "afundado" sem pupila. Esse olhar "oblíquo" foi chamado de lagophthalmus, ou "olho de lágrima".Esta condição, especialmente à noite, pode levar a secagem do globo ocular e o surgimento de ceratoconjuntivite, com vermelhidão dos olhos, sentindo cãibras ou uma sensação de "areia" nos olhos. Portanto, você precisa usar uma lágrima artificial;
  também é impossível de apitar;
• Para superar tudo, a boca não se encaixa no lado da caneca, então, quando você bebe, o líquido derrama roupas;
• Devido à fraqueza e diminuição do tônus ​​do buccinador( músculo bucal), a bochecha "vela", o alimento fica entre a bochecha eo ramo do maxilar inferior. Para superar tudo, é fácil morder essa bochecha, porque está constantemente entre os dentes.

Diagnóstico de neurite

Provavelmente, a imagem acima não deixou ninguém indiferente.É sobre ele e o diagnóstico de paresia do nervo facial está exposto. Naturalmente, esse quadro clínico deve ser isolado( isto é, não acompanhado de outros sintomas neurológicos, por exemplo, tonturas, queda, paralisia do braço e perna, ou sintomas meníngeos).

Um sinal muito importante é o achado do médico de erupções cutâneas herpéticas no canal auditivo externo( se você move a orelha para baixo e para trás) ou atrás da orelha.

Um fato adicional que aponta para a natureza da doença é a menção de uma história de hipotermia.

Tratamento da neurite do nervo facial

Neurite do nervo facial é tratada por um neurologista. Mas, dada a complexidade e até a incapacidade de chegar a um neurologista no serviço de saúde livre da Rússia sem a "sanção" do terapeuta, bem como a falta de oportunidade de dar uma volta a ele nas próximas duas semanas, é preciso agir por conta própria.

A melhor opção é ir urgentemente a um centro privado bem conhecido para um bom médico-neurologista. Não sinta pena de mil rublos por uma recepção paga.

O tratamento desta doença é complexo e consiste em várias etapas:

1. O mais importante para a paresia do nervo facial é o início urgente da terapia antiviral( drogas aciclovir, famciclovir, ganciclovir, zovirax) são utilizados em comprimidos de acordo com o esquema. Além disso, você pode lubrificar a área do canal auditivo externo com creme antiviral - este é o evento mais importante a ser feito o mais rápido possível: no primeiro dia após o início dos sintomas, mesmo nas primeiras horas, possivelmente antes de uma visita ao médico.

Este é talvez um dos poucos casos de automedicação que é perceptível de realizar, dada a possibilidade de desenvolver eventos residuais. Após 3 a 4 dias após o início da neurite, o efeito da terapia antiviral será muito menor, se não zero.

• Para reduzir o edema, o paciente deve ser prescrito diuréticos. Será suficiente para drogas como "Veroshpiron" ou "Torasemide".Não são utilizadas drogas ásperas e antigas, como "Lasix"( furosemida);
• É necessário fazer bandagens de fixação no rosto a partir de tiras estreitas do remendo, "puxar" os músculos paralisados ​​e não deixá-los pendurar;
• Para reduzir a inflamação, os antiinflamatórios não esteróides são amplamente utilizados, por exemplo, "Xefokam", "Movalis" por vários dias;
• O paciente deve receber vitaminas B, por exemplo, como parte de Milgamma Compositum, Kombilipen;
• Às vezes, nos primeiros dias, os hormônios também são prescritos para a remoção de possíveis edemas( prednisolona);
• O ácido alfa-lipóico( Berlition) tem um bom efeito, administrado por via intravenosa ou intramuscular;
• A ginástica com neurite do nervo facial é de grande importância.É claro que é realizado para os músculos do lado saudável da face. Eles precisam se esforçar e relaxar, você precisa praticar 10 a 15 minutos duas vezes ao dia. Imitar reações mímicas, pronunciar cartas.
  gasta massagem médica de uma metade saudável do rosto e da zona do colar cervical, depois com transição para o lado doente, mas em uma técnica muito delicada e delicada;
• Já desde o início da doença, o paciente deve visitar o gabinete fisico. Sessões UHF particularmente expostas, cursos de acupuntura, exposição ao campo magnético.

Prognóstico e conseqüências da neurite

A recuperação completa após neurite do nervo facial, observando o regime e cumprindo as prescrições ocorre em 60-70% dos casos. Cada quinto paciente pode desenvolver contractura muscular e, ao contrário, o rosto será esticado até o lado dolorido. Na maioria das vezes, esta condição ocorre se o paciente ignora completamente o tratamento e visitas ao médico.

Existem sinais que sugerem um possível resultado adverso, em que a melhoria pode não ocorrer.É:

1. Paralisia completa desde o primeiro dia;
2. Presença de diabetes concomitante,
3. Aparência de olho seco com paralisia;
4. Sem melhora após 21 dias após o início da doença.

Neurite do nervo facial, cujos sintomas e tratamento foram descritos acima, é uma doença que reflete a alfabetização médica da população. Somente o início oportuno do tratamento, e sua utilidade pode levar a uma cura. Portanto, não perca tempo esperando por melhorias espontâneas e vagueie nas filas de policlínicas.

Para agir rapidamente: no primeiro dia do início dos sintomas, todas as medidas possíveis para recuperação devem ser tomadas.