neurosyphilis - uma doença do sistema nervoso que ocorre quando a bactéria infectar o seu Treponema pallidum, pálido treponema. Divididos em precoces e tardias neurosyphilis, tratamento de que não deve ser adiada. A doença pode começar a qualquer momento no fluxo da sífilis é mais comum em secundária ou terciária.
visão global
Até algumas décadas atrás neurosyphilis ocorre com bastante freqüência. Actualmente, devido a melhorias no tratamento, o desenvolvimento de fármacos e diagnósticos de neurosyphilis eficazes é mais raro. Mas os mecanismos de CNS, Treponema pallidum interação com as células do sistema imunológico não foram estudados cuidadosamente e ainda. A utilização de alguns fármacos pode levar à conversão de bactérias activas na forma inactiva - cistos, em forma de L, esporos, de grãos.
razões
A única causa de neurossífilis - infecção de Treponema pallidum. Pode estar presente no sangue, sémen, secreções vaginais, saliva de uma pessoa doente. Também via sexual (através dos microdanos na mucosa e da pele), distinguir esses métodos contrair infecções:
- transfusão de sangue, Ie infecção por transfusão de sangue ou preparações usando uma seringa viciados comuns ou recipiente substância narcótico;
- manipulações médicas - procedimentos dentários, parto, cirurgia, exame, material de vedação para a análise; pode apanhar o paciente e o médico;
- transplacentária - a partir de uma mãe infectada para a placenta;
- diário - a probabilidade de infecção é menor, mas use toalhas comuns, lâminas de barbear, escovas de dentes, itens de talheres ele é salvo; Beijo também se referem aos fatores de risco.
classificação
Para distinguir-se primordial a sífilis, a fase secundária e terciária. Neurosífilis podem surgir e acompanhar cada um deles.
destacam-se:
- A neurossífilis início. Então chamamos a doença se desenvolveu nos primeiros cinco anos após a infecção com Treponema pallidum. Na maioria das vezes isso ocorre no primeiro ano ou dois. Aparelho mesenquimais infestação sistema nervoso - os vasos sanguíneos, e perineuro endoneurium (ligando bainha em torno dos feixes de fibras do nervo). Portanto, os primeiros neurosyphilis ainda é chamado de "mesenquimais".
- neurosyphilis tarde. A partir do momento da infecção para o desenvolvimento de seus passes por cinco anos ou mais. Outra é chamado "parênquima" como mesênquima perde a capacidade de inibir bactérias, e que eles atinjam o parênquima, ou seja directamente às células nervosas e fibras.
- neurosífilis congênita. Ela se manifesta no primeiro ano de vida de uma criança, infectada com sífilis no útero.
Os sintomas na fase inicial
Sintomatologia da neurosyphilis ricos e depende da localização do patógeno, o grau de dano e da idade do paciente.
Numa fase inicial sintomas específicos podem estar ausentes. Identificação da doença neste momento é aleatória e é devido à pesquisa de fluido da espinal medula.
Uma das formas mais comuns - sifilítica meningite - que se manifesta por dores de cabeça, náuseas, vômitos (após o qual não há nenhum relevo como no caso de envenenamento).
O médico pode concentrar-se nos assim chamados sinais meníngeos de neurosyphilis - um pescoço rígido (ou seja, limitando a cabeça volta-se para o lado, para a frente), sintoma Kernig, Brudzinskogo. Com uma análise adequada revelou hidrocefalia (Edema), aumento da pressão intracraniana.
Dependendo de quais nervos são atingidos, os sintomas podem variar. Se o olho - deteriorando a visão, Oculomotor - desenvolvimento de estrabismo, Audiência - surge perda de audição.
Se neurosyphilis derrota de mais preocupação para o vaso, conforme a sensibilidade da violação, perda de memória, Diminuição da capacidade de concentração, perturbações da fala. Pacientes se queixam de tonturas e dores de cabeça, mudanças de comportamento e comprometimento do sono. Às vezes, há convulsões, o enfraquecimento das mãos e dos pés de força. Quando a infecção é extensa, pode ocorrer insulto, Isquémico ou hemorrágico.
Quando a infecção espinhal ocorre acidente vascular cerebral espinhal - aumentando a fraqueza nas pernas, perda de controle sobre a micção, defecação, e perda de sensibilidade abaixo da área afetada.
Os sintomas da fase tardia
A destruição, de facto, as células nervosas tem um efeito quando:
- deteriorando atenção, memória;
- Parece irritabilidade (ou amplificado);
- comportamento torna-se insuficiente;
- alucinações ocorrem;
- caligrafia varia.
Outra característica - uma síndrome A. Robertson. Quando você salvar a acomodação e convergência dos alunos não respondem adequadamente à luz.
Com desenvolver paralisia, convulsões ao longo do tempo, pélvis funcionalidade quebrados.
sintomas de congênita
Em crianças, a doença manifesta-se em três sintomas Hutchinson: ceratite - inflamação da córnea, surdez, e característica de deformação dos dentes - do recesso e a borda do tambor em forma. muitas vezes se manifesta hidrocefalia.
diagnósticos
Com a finalidade de definir a adequada, o diagnóstico atempado é necessário para concluir o inquérito.
A pesquisa deve incluir:
- uma análise aprofundada da neurologista;
- Os testes laboratoriais de sangue, fluido cerebrospinal;
- tomografia computadorizada;
- Ressonâncias magnéticas.
alto valor diagnóstico dos testes treponêmicos específicos. IFA - imunofluorescência e RIBT (RHS) - reação para imobilizar treponemes.
tratamento
Treponema pode parecer ultrapassado e "inadequada" a vida moderna - na maioria dos casos ainda responde à penicilina. Este fraco, em nossa opinião, as bactérias resistentes aos antibióticos não desenvolvem uma defesa eficaz. neurosyphilis doses, a multiplicidade método de administração de drogas, bem como a sua duração deve ser determinado apenas por peritos no hospital.
Se tem hipersensibilidade aos antibióticos penicilina é atribuído um número de outro agente antimicrobiano. requisito obrigatório - a droga deve penetrar a barreira sangue-cérebro.
Em adição aos antibióticos em neurosífilis prescrito drogas:
- anti-inflamatório;
- vascular;
- vitamina;
- neyrometabolicheskie.
prevenção
Prevenção "neurosyphilis" da doença pode incluir dois grandes grupos de medidas preventivas:
- as linhas gerais da acção;
- prevenir danos no sistema nervoso na detecção de doença.
No primeiro caso, estamos a falar de higienicamente, A cultura sexual da vida, um exame planejado de mulheres grávidas, recém-nascidos. Na segunda - observação rigorosa por especialistas, tratamento oportuno e completo.
perspectiva
Neurosífilis nos estágios iniciais passíveis de quase recuperação completa. Se treponema conseguiu danificar significativamente os vasos sanguíneos e nervos, os sintomas que acompanham a doença pode, em algum grau ficar com uma pessoa para a vida.
A sífilis congênita também deixa vestígios no corpo ao longo da vida da criança. Muitas vezes, surdez ou hidrocefalia levar à incapacidade.
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